Klinisk undersøkelse av albuen begynner med å ta pasientens anamnese. Det undersøkes ved å spørre om akutte skader, kroniske stresskilder, degenerative forandringer og systemiske sykdommer. Det er ganske enkelt å finne kilden til problemet hos pasienten som husker skademekanismen. Det er viktig å stille spørsmålstegn ved historien nøye og i detalj hos pasienter med degenerative forandringer eller følgetilstander av kronisk belastning. Det er også nødvendig å screene for systemiske sykdommer som påvirker leddene. Å spørre pasientens alder, yrke og idrettsvaner er også en viktig del av historien når det gjelder å lære om kroniske effekter.
Hos pasienter med kroniske smerter, enten smerten er lokalisert eller utstrålende, hvordan smerten sprer seg , om smerten oppstår i hvile eller om natten, Det bør spørres om den oppstår under bevegelser eller hva slags karakter smerten viser.
I et akutt traume er det nødvendig å avsløre den nøyaktige mekanismen for skaden. Posisjonen til albueleddet på traumetidspunktet gir også viktig informasjon.
De grunnleggende symptomene i albuen er smerte, bevegelsesbegrensning, svakhet og låsing. Skarp og lokalisert smerte kan indikere ekstraartikulære patologier. Dyp og ulokalisert smerte kan skyldes nervekompresjon. Refererte smerter er mer vanlig og kommer vanligvis fra nakke og skulder.
HVORDAN BØR UNDERSØKELSEN VÆRE FOR ALBUESMERTER?
Siden det meste av albueleddet er overfladisk, kan visuell undersøkelse gi mye informasjon. Under undersøkelsen skal begge armer være bare slik at hendene lett kan observeres fra midten av kragebeinet. På denne måten kan asymmetrier lett observeres. Pasienten viser ofte patologiske bevegelsesmønstre mens han er avkledd.
Når albuen er helt åpen, observeres en vinkel mellom de lange aksene til den øvre delen av armen og den nedre delen. Denne vinklingen kalles bærevinkel. De fysiologiske grensene for denne vinkelen er 10 til 15 grader hos kvinner og 5 grader hos menn. Denne vinkelen gjør at albuen kan komme nærmere midjen, noe som er spesielt merkbart når du bærer noe tungt. Avhengig av brudd og traumer kan denne vinkelen overskride fysiologiske grenser.
Etter å ha overvåket bevegelsesbegrensningene, bør konturene av albueleddet også undersøkes visuelt. Observerte hevelser kan være lokale eller diffuse. Spesielt diffus hevelse kan være så intens at det er nødvendig å holde leddet fast på 45 grader. For i denne posisjonen når volumet av leddkapselen sin største verdi og delvis lindring av smerte oppnås ved å holde albuen i denne posisjonen. Vanlige årsaker til denne typen hevelser er inflammatoriske sykdommer, klemskader og brudd.
Stå ved siden av pasienten for å berøre albuen. Den holdes fra overarmen. Albueleddet bringes til 90 grader. Hvis en lyd kommer fra leddet mens du utfører denne bevegelsen, kan brudd, leddgikt og fortykning av bløtvev rundt leddet komme til tankene. Benstrukturer, fremspring, muskler og overfladisk vev bør undersøkes ved å berøre dem én etter én.
Les: 0
