Uforklarlig infertilitet

Hos våre pasienter som har problemer med å bli gravide, hvis det ikke blir funnet noe problem til tross for standard infertilitetstester, anser vi det som uforklarlig infertilitet. Med andre ord kan vi definere det som å ha vanskeligheter med å få barn selv om alt er normalt.

Denne gruppen utgjør i gjennomsnitt 20-25 % av parene som har problemer med å få barn. Ingen problemer kan påvises ved gynekologisk undersøkelse og ultralyd, og sædresultatet til den mannlige partneren er funnet å være normalt. Men når vi utfører laparoskopi på våre pasienter i kategorien uforklarlig infertilitet, oppdages endometriose og bekkenadhesjoner hos en gruppe av våre pasienter, og disse pasientene overføres nå fra kategorien uforklarlig infertilitet til den kjente infertilitetsklassen. Derfor er den faktiske uforklarlige infertilitetsraten rundt 10-20%.

Det er faktisk et generelt begrep som ingen grunn kan bli funnet. Selvfølgelig er det en grunn, men noen ganger er det veldig vanskelig å fastslå det. Fordi graviditet er en prosess der mange faktorer og stadier må passeres, og det er en svært kompleks kjede av hendelser. Jeg vil gjerne gi noen eksempler:

Hvordan oppstår graviditet, hvilke stadier må passeres perfekt;

• Hormoner skilles ut fra hjernen fra sentrene vi kaller hypothalamus og hypofyse og gir ordre om eggutvikling i eggstokkene .(GnRH,FSH,LH)

• Det utviklende egget må være av god kvalitet og bære perfekt genetisk materiale

• Dette perfekte egget Det må kunne vokse og modnes godt ved eggstokkene, under kommando av hormoner som kommer fra hjernen, og bli til et modent egg fra det stadiet vi ring preantral follikkel, og gå gjennom minst 4-5 stadier og bli klar for den endelige modningen.

• Hjernen må være klar for den endelige modningen. Den må skille ut en tilstrekkelig mengde LH-hormon til rett tid for å nå den endelige modningen av egget og trekke avtrekkeren for endelig modning. Denne utløseren skal verken trekkes for tidlig eller for sent...

• Den lille eggløsningscysten, som vi kaller en follikkel og som inneholder det modne egget, må briste og kunne å kaste det modne egget det inneholder mot rørene, mot røråpningen kalt fimbria. .

• Tuben og fimben som er ansvarlig for å ta imot det modne og lagt egget Organet vi kaller ria må gjøre jobben sin med å fange egget.

• I mellomtiden, med seksuell omgang utført til rett tid, klarer sædcellene som slippes ut i skjeden å holde seg i live, svømme gjennom det geleaktige slimlaget i livmorhalsen, og inn i livmoren og deretter inn i rørene. Den må gå og finne egget som tas inn i røret og bæres mot livmoren.

• Når det når egget, passerer det gjennom cumuluscellene som omgir det modne egget som en snøball og fester seg til eggets beskyttende skjold kalt zona pellucida. Sædcellene som har akrosomorganellen må kunne lage dette kobling.

• Sæden som klarer å binde seg må kunne trenge gjennom skjoldet vi kaller zona ved å skille ut dets biokjemiske enzymer og sette den genetiske kjernen, som bærer 23 kromosomer, inn i egget.

• De genetiske kjernene til den potensielle mor og far må kombinere 23 kromosomer hver for å danne et sunt embryo med 46 kromosomer og kjønnskromosomer og begynne å dele seg. Det skal gå over til en 2-cellet tilstand i løpet av 24. time.

• Embryoet, som begynner å dele seg og formere seg, bør fortsette og antallet celler vi kaller blastomerer bør øke. raskt og blir til en 64-celle tilstand. Den må fullføre denne transformasjonen perfekt.

• I den 72. timen av befruktningen må rørene bære embryoet mot livmoren. Embryoet må ha nådd mors livmor på 6. dag og må forberedes for feste.

• Embryoet må fortsette å utvikle seg og utvide seg, og bli til den formen vi kaller blastocyst.

• >Blastocytten må smelte sitt beskyttende skjold og begynne å klamre seg til morens livmor.

• Literinmembranen må fullføres dens siste forberedelse og vikle seg rundt embryoet som prøver å klamre seg, akkurat som en dyne, og støtte dets klamring, og må være av tilstrekkelig tykkelse.

• Fest til mors livmor må fullføres vellykket og graviditeten må begynne. Graviditeten vil begynne og påviselig produksjon av graviditetshormon vil skje i blodet. Graviditetsreisen har nå begynt for den vordende mor.

Den perfekte og mirakuløse embryoreisen og svangerskapsdannelsen er kort som dette. Tusenvis av biokjemiske og molekylære hendelser skjer i denne prosessen. Det er ekstremt komplekst og involverer mange stadier. Det er en forbigående prosess. Hvis det er et problem i disse stadiene, kan ikke graviditet oppstå, og mens personen har problemer med å bli gravid, generaliserer vi leger denne situasjonen som uforklarlig infertilitet fordi det er vanskelig å forklare disse stadiene og hvorfor problemet ikke kan oppdages på mikroskopisk nivå med tester eller er vanskelig å oppdage. Gjeldende infertilitetstester gir faktisk en overfladisk og generell vurdering.

Så:
•    Spermtelling
•    Livmorfilm
•    Gynekologisk ultralyd og undersøkelse 
•    Hormonanalyse Overfladiske tester som
kan selvfølgelig ikke avsløre om det komplekse hendelsesforløpet ovenfor fungerer som det skal. Selvfølgelig er det en grunn til at man ikke kan bli gravid, men det er vanskelig å fastslå og umulig av noen grunner.

Uforklarlig infertilitet og kvinnelig alder:

Den underliggende årsaken ligger i aldersrelaterte forringelser i eggkvalitet og antall. En kvinnes alder er en av de viktigste faktorene for å bli gravid. Av denne grunn øker frekvensen av uforklarlig infertilitet hos våre pasienter som er eldre og har babyproblemer, og våre pasienter har problemer med å bli gravide selv om de ønsker en baby etter 40-årene og ingen grunn kan oppdages og hormonene deres er normale. I tillegg er det ingen test som viser eggkvalitet.

Uforklarlig infertilitet og mild endometriose:

Sannsynligheten for mild endometriose blant kvinner er rundt 25-30 % og det er ingen test. for å vise at det ikke forårsaker infertilitet. . Endometrioses natur er å angripe alle kvinnelige organer og fruktbarhet og graviditet påvirkes av dette. Av denne grunn regnes disse pasientene i kategorien uforklarlig infertilitet i stedet for mild endometriose.

Hva er sjansene for at par med uforklarlige infertilitetsproblemer kan bli gravide spontant uten infertilitetsbehandling?

Behandlingsalternativer for uforklarlige infertilitetsproblemer:

Selv om det avhenger av alderen til den vordende mor og far og varigheten av infertilitet, generelt:
1.    Eggløsningsbehandling med piller
2. &nbs p; IUI
3.    In vitro-fertilisering eller mikroinjeksjon

_{Les: 0}