De vanligste testikkelpatologiene hos gutter er ikke-nedsenket testikkel (testikkel ikke i posen), hydrocele (vannbrokk) og varicocele.
UNDERSKENDTE TESTER
Det er en av de hyppigst forekommende sykdommene i pediatrisk urologi. Det sees hos 3 % av en fullbåren baby og 1 % rundt 1 års alder. Det kan sees bilateralt i 10-25% av tilfellene. Født før 37 uker og <2500 g. De som er født med unedstige testikler er i faresonen for unedstige testikler.
Ervervede unedstige testikler forekommer hos barn som tidligere var normale i en alder av 2 år og rundt 8-10 år. Mens 80 % av testiklene ikke har falt ned, er 20 % det ikke. Mens 20 % av disse testiklene som ikke kan kjennes er følbare under anestesi, er resten normale eller mindre enn de burde være i magen.
Hva skjer hvis testikkelen ikke senkes i posen ?
Testikkel Når den ikke går ned, reduseres antallet Leydig-celler som er ansvarlige for testosteronsekresjonen og dimensjonene til sædrøret, som har en viktig plass i sæddannelsen. Siden disse testiklene utsettes for 2-4 grader ekstra temperatur, blir 2 % av kjønnscellene som er ansvarlige for sæddannelsen skadet for hver måned testiklene er over, mens 1 % av Leydig-cellene som er ansvarlige for testosteronproduksjonen går tapt.
Testosteronproduksjonen i ensidige testikler som ikke har gått ned, fortsetter og disse barna går inn i puberteten, den andre testikkelen overtar rollen til den berørte når det gjelder fruktbarhet. Forsinket behandling i bilaterale, unedstige testikler er en alvorlig årsak til infertilitet. Jo tidligere behandling, jo bedre spermparametre og testikkelvekst. sjenert testikkel). Overaktivitet av Kremester-musklene holdes ansvarlig. 10-50 % av disse testiklene er feildiagnostisert som ikke-nedsenkede testikler. Årlig oppfølging anbefales for tilbaketrektile testikler. Omtrent 30 % av disse kan bli unedstige testikler i løpet av tre år og kreve kirurgi.
Hva skjer hvis ikke-nedsenket testikkel ikke blir operert
Barn med unedstige testikler kan opplever følgende årsaker: på grunn av en må være kirurgi;
-
Infertilitet
-
Testikkelkreft
-
Brokk
-
Testikkeltorsjon
-
Kosmetisk-psykologisk årsak
p>
HYDROCELE
Det er en smertefri oppsamling av væske i pungen (posen som testiklene er plassert i). Når babyen er i livmoren, er testiklene i babyens bukhule under dannelsen. Den fullfører sin nedstigning i pungen nær fødselen, og lukker forbindelsen med det intra-abdominale hulrommet. I hydrocele, selv om testiklene går ned i pungen, er ikke denne forbindelsen lukket. Fra tid til annen kommer væske inn i pungen gjennom magen og det er en økning i pungens størrelse, spesielt senere på dagen. Hvis forbindelsen er liten, ledsages det av væskeansamling kun i pungen, hvis forbindelsen er bred kan tynntarmen passere gjennom her og forårsake brokk.
Diagnosen stilles ved fysisk undersøkelse og , om nødvendig ved ultralydveiledning.
Behandling Hva er det
Den forsvinner vanligvis av seg selv i løpet av det første året. Derfor blir ikke babyer født med hydrocele operert umiddelbart og følges opp. Hvis scrotalhevelsen ikke avtar og forsvinner etterpå, planlegges kirurgisk behandling. Dette gjøres vanligvis etter 12-18 måneder.
Er operasjonen vanskelig?
Det er en daglig operasjon som utføres med et 2 cm snitt fra lysken region under generell anestesi.
VARICOCELE
Varicocele er definert som forstørrelse av venene som kommer fra testis. Det oppdages med en hastighet på rundt 15 % i ungdomsårene og kan forårsake progressiv skade på testiklene. Blant årsakene til mannlig infertilitet er det en av årsakene som kan korrigeres ved kirurgi.
20-30 % av menn som søker om infertilitet i senere aldre har varicocele. >Temperaturøkning i testis, utilstrekkelig oksygen, refluks av skadelige stoffer i nyre og binyrer til testikler, krymping av testikler og infertilitet på grunn av ROS og oksidativt stress.
Hvordan diagnostiseres
Diagnose er gjort ved fysisk undersøkelse før og under puberteten.
2. grad: Vener som er følbare uten å belaste foten, men som ikke kan merkes utenfra Risikofaktoren kan defineres etter forskjellen på begge testiklene.
Forskjellen i størrelse og konsistens mellom de pasientens testikkel på siden med varicocele og på den andre siden er viktig. Hvis det er forskjell i konsistens mellom de 2 testiklene ved fysisk undersøkelse og det er forskjell i størrelse mellom de to testiklene i målingene, indikerer det at pasienten er i fare for infertilitet.
Les: 0
