Ryggraden er en struktur dannet av det regelmessige arrangementet av strukturer kalt ryggvirvler oppå hverandre. Det er 33 ryggvirvler i kroppen vår. 24 av dem er mobile. 5 av ryggvirvlene er lokalisert i korsryggen. Når man ser på den anatomiske strukturen til ryggvirvlene, skiller tre grunnleggende strukturer seg ut. Dette er ryggvirvelkroppen, det benete taket kalt lamina på baksiden som også beskytter ryggmargskanalen, og fasettleddene som gjør at ryggvirvlene kan artikulere seg med hverandre. I tillegg, som forklart i detalj om lumbal skiveprolaps, er det strukturer som kalles skiver mellom ryggvirvlene, som sikrer lik fordeling av belastningen på ryggvirvlene og ryggradens fleksibilitet.
I sin mest grunnleggende form oppstår lumbal spondylolistese når to ryggvirvler glir over hverandre til en viss grad.Det glir og komprimerer ryggmargen og nerverøttene som kommer fra den, og forårsaker symptomer hos pasienten. Denne glidningen oppstår noen ganger med utviklingen av en utviklingssprekk mellom den nedre korsryggen og halebenet (sakrum), og den ene ryggvirvelen glir over den andre, og skaper korsryggsglidning av voksen type (istmisk spondylolistese). Bortsett fra denne typen korsryggskive, er det også en degenerativ type korsryggskive, som oppstår på grunn av leddgikt i mellomvirvelleddene og forringelse av mellomvirvelskivens struktur.
Hva er symptomene på lumbalskiven?
Rygg, midjesmerter, tap av styrke i føttene hos pasienter og nummenhet kan forekomme. Det mest åpenbare symptomet hos pasienter er kramper og sammentrekninger i bena etter å ha gått en viss avstand. Over tid avtar gangavstanden som disse funnene viser seg på, og i senere perioder får pasientene kramper og sammentrekningsproblemer i bena selv under gange hjemme. Hvis gående pasienter hviler når kramper og spasmer oppstår, vil plagene reduseres. Så, når de begynner å gå igjen, møter de det samme problemet igjen. Pasienter kan oppleve smerte som starter fra midjen og hoften og sprer seg til benet og foten.
Hvordan stilles diagnosen?
Ved røntgen. bildediagnostikk, justeringen av ryggvirvlene og den radiologiske anatomiske strukturen, kanalene der nerverøttene kommer ut. Diameter, eventuelle beindefekter og degenerative forandringer blir evaluert.
Datatomografi eller 3D-datatomografi av vertebrae gir den ovennevnte informasjonen mer detaljert. Også 3D-bilde Disse bidrar til å visuelt definere innsiden av ryggmargskanalen mer detaljert. Datatomografi er også nødvendig for å gjøre målinger for å bestemme størrelsen på spinalstabiliserende systemer som skruer og stenger som bør brukes i kirurgi. Siden datatomografi viser bein og forkalkninger godt, gir det en klar idé om hvilket område som har en beindefekt.
Magnetisk resonanstomografi (MRI) undersøker skivestrukturene som ligger i avstanden mellom ryggvirvlene, fasettleddene hvor ryggvirvlene artikulerer med hverandre, og ryggvirvlene sammen.Det er et uunnværlig diagnostisk verktøy for å evaluere ligamentstrukturene som holder det sammen, ryggmargssekken og den anatomiske statusen til nerverøttene som kommer fra den. Kompresjon i ryggmargen og nerverøttene på grunn av glidning er tydelig evaluert med MR.
Hva er behandlingsalternativene for spinalglidning?
Behandling inkluderer ikke -kirurgiske behandlingsmetoder og kirurgiske metoder. De er samlet under 2 overskrifter: Hvis det kun er smerter i korsryggen og ingen nerverotkompresjon oppdages, hvis det ikke er tap av styrke i benet eller foten, og hvis det ikke oppdages mobilitet ved direkte røntgen av lumbalvirvlene, så ikke-kirurgiske behandlingsmetoder burde bli brukt. Ikke-kirurgiske metoder kan ikke reparere mekanisk skadede strukturer (sprukne og/eller forskjøvede ryggvirvler), men de øker pasientenes deltakelse i daglig- og forretningslivet gjennom smertekontroll. Disse metodene er hvile, smertestillende eller antiinflammatoriske medisiner, bevegelsesbegrensningsprogram, korsett og fysioterapiapplikasjoner. Kontroll av sykdomssymptomer med ikke-kirurgiske behandlingsmetoder vil være mulig i fremtiden dersom pasienten ikke går opp i vekt, lærer å utføre daglige aktiviteter uten problemer, og adopterer dette som en livsstil. Hvis smerte ikke kan kontrolleres med metodene beskrevet ovenfor uten tap av styrke, kan konsultasjon be om konsultasjon fra leger som arbeider med fysioterapi og rehabilitering eller algologi (vitenskap om smerte).
Smerte som ikke kan kontrolleres med ikke- kirurgiske behandlingsmetoder, styrke i ben og/eller føtter Kirurgisk behandling bør vurderes hos pasienter med symptomer på urintap, urin- og/eller fekal inkontinens. I dette tilfellet, for å avlaste nerveroten under trykk, utføres såkalt dekompresjon, det vil si nerverotbehandling. Prosessen med å fjerne beintrykket på pasienten bør gjøres, og deretter skal pasienten utsettes for fiksering av ryggvirvlene, som offentligheten kaller platinaskrueinnsetting, som vi kaller fusjonsprosedyre i medisin. For skrivebordsarbeidere kan pasienter gå tilbake på jobb etter 1 måned. For pasienter som utfører fysisk arbeid kreves det imidlertid en periode på rundt 2 måneder. Noen pasienter kan trenge et fysisk medisin- og rehabiliteringsprogram i den postoperative perioden.
Les: 0
