Mellomørebetennelse hos barn:
Mellomørebetennelse er betennelse i trommehinnen og luftkammeret bak den. Det oppstår vanligvis på to måter hos barn:
1. Akutt (smertefull)otitis media
2. Serøs (smertefri)mellomørebetennelse (ansamling av vann i øret)
Mellomørebetennelse kan sees i alle aldre, men det er mer vanlig i barndommen.
AKUTTE OTITIS MEDIA:
ÅRSAKER:
Virale øvre luftveisinfeksjoner (kald), allergisk rhinitt, adenoidforstørrelse, medfødt funksjonsfeil i eustachian-røret, ganespalte anomali, flaskemating mens du ligger ned osv.
Ødem og blokkering av neseenden av det eustakiske røret, spesielt under en viral forkjølelse som influensa, og hindrer luft i å komme inn i øret. Det oppstår når bakterier i nesegangen når mellomøret og forårsaker betennelse.
SYMPTOMER OG SYMPTOMER:
En lidelse i de øvre luftveiene oppstår hos et helt friskt barn uten tidligere øresykdom. Etter infeksjon i luftveiene kan smertefull (akutt) mellomørebetennelse begynne. (Det skal bemerkes her at vannlekkasje i badekaret eller bassenget ikke forårsaker mellomørebetennelse.) Det viser seg med smerter som begynner i ett eller begge ørene under eller etter forkjølelsesforløpet. Mens det bare kan være mild smerte, kan feber, rastløshet og kvalme og oppkast også forekomme. Sjelden kan blodig utflod oppstå når den betente boblen på membranen sprekker eller membranen er helt gjennomboret. Smertene er sterke de første timene og overskrider vanligvis ikke 12-24 timer. Etter den smertefulle perioden, til pasienten blir frisk, kan han eller hun ha plager som summing i øret, en følelse av overbelastning, lett hørselstap (midlertidig) og ekko i lyder.
Diagnose stilles. ved å se på trommehinnen med et otoskop eller mikroskop. Trommehinnen er tydelig rød og konveks i utseende. (Det skal ikke glemmes her at gråt under undersøkelsen hos babyer også kan gjøre trommehinnen rød og dette kan forveksles med mellomørebetennelse.)
BEHANDLING:
Den kan følges uten å gi noen medisiner, a� Antibiotika kan brukes oralt eller ved injeksjon, samt anti-ødem medisiner, nesespray, anti-allergisk og smertestillende. Øredråper er ikke nødvendig bortsett fra ved utflod. Det leges vanligvis helt i løpet av 1-2 uker. I noen tilfeller forsvinner den smertefulle tilstanden, men væske- og pussakkumulering i mellomøret kan fortsette.
Hos barn med hyppig tilbakevendende mellomørebetennelse (5-6 ganger i året eller oftere), etter hver angrep Selv om øret går tilbake til det normale, anbefales det å sette inn en øreslange.
SERØSE (SEKRETÆR) ØREBESLAG (Oppsamling av vann/væske i øret):
Denne tilstanden påvirker mellomøret. Den refererer til akkumulering av betennelse i hulrommet uten smerte. Det kan oppstå etter en smertefull mellomøreinfeksjon, eller det kan oppstå uten smerte etter langvarig eustachian obstruksjon. Det avhenger av faktorer som innlagt fôring, røyking hjemme, gå i barnehage, allergisk rhinitt og adenoider. Det viktigste symptomet er hørselstap. Selv om det er symptomer som overbelastning og følelse av press, uttrykker ikke barn disse. Det oppdages enten tilfeldig under en undersøkelse, eller når hørselstap oppdages hjemme eller på skolen. Rastløshet og ørespilleatferd hos barn og babyer under 2 år (her bør ørespilleatferd ikke glemmes hos babyer rundt 1 år siden de kjeder seg før søvn) -uh, hva sa du...) , å se på TV høyt og tett, kan forårsake distraksjon på skolen og redusere akademisk suksess hos eldre barn. Hørselstap er «midlertidig» og er rundt 25-35 Db.
Dette kan bekreftes ved å måle øretrykk (Tympanogram) etter undersøkelsen. En avgjørelse kan imidlertid ikke tas bare ved å se på trykktesten.
FORHOLDSREGLER OG BEHANDLING:
Å gi morsmelk i minst 12 måneder er veldig viktig for å forhindre mellomørebetennelse. Å unngå å legge mating ved bytte til flaske, hindre passiv røyking, ta pause fra barnehagen eller ikke sende den til barnehagen er forebyggende metoder.
I behandlingen er det kun oppfølging, oppfølging med intermitterende medisinering, innsetting av en øreslange (vanligvis gjennom adenoiden) (f.eks.), i sjeldne tilfeller kan omfattende øreoperasjoner utføres.
I medikamentell behandling, passende antibiotika, anti-ødemmidler, anti-allergiske legemidler og nesespray hvis det er allergisk rhinitt, og kortvarig oral oral kortisonmedisiner kan anbefales avhengig av barnets alder og vekt. (Her er det viktig at antiallergiske legemidler ikke alltid gis. Det kan føre til mørkfarging av væsken i øret)
I tilfeller som ikke blir bedre, anbefales det å sette inn øreslange. Det er ikke riktig å ta en beslutning umiddelbart med en enkelt medikamentell behandling. (Med unntak av spesielle tilfeller som ganespalte og fremskreden kollaps av membranen) Samme lege bør overvåke pasienten i 2-3 måneder og til og med forlenge oppfølgingsperioden om nødvendig. Det vil ikke være riktig å ta en avgjørelse med en gang for barn som nettopp har begynt i barnehage, i vinter- og vårmånedene, og for barn som ikke har store adenoider eller alvorlig allergisk rhinitt/ikke er hyppig forkjølet. Selv om innsetting av øreslange er en prosedyre som må utføres når medikamentell behandling er oppbrukt(ikke en siste utvei!!!)og har ingen kjente signifikante bivirkninger, er det fortsatt en kirurgisk prosedyre.
Årsaken til væskeansamling i øret er at det ikke kommer nok luft inn i mellomøret fra Eustachius-røret. Når luften i øret avtar, utvikles undertrykk og trommehinnen begynner å kollapse mot mellomøret. Et flytende puss samler seg i det innsnevrede mellomøret. Hvis denne tilstanden blir neglisjert over lengre tid, kan strukturen av membranen forringes og feste seg helt til mellomøret (klebende ørebetennelse), som deretter kan bli en type betennelse som kan forårsake osteoporose, meningitt og ansiktslammelse (kolesteatom) Membranen kan forbli perforert, mer alvorlig og permanent hørselstap kan utvikles, og mer omfattende operasjoner kan være nødvendig. På den annen side kan hørselstap på omtrent 30 Dbi en alder hvor hørselen er svært viktig for tale, mental og sosial utvikling og akademisk suksess føre til stagnasjon og regresjon i disse områdene.
ØRERØR:
Den grunnleggende logikken ved å bruke øreslange er å sikre at luften som ikke kan komme inn i øret gjennom Eustachian-røret, kommer direkte inn i øret utenfra. Til dette lages et lite hull i trommehinnen, væsken i mellomøret renses så mye som mulig, og deretter plasseres et RØR for å hindre at hullet lukkes umiddelbart og forblir åpent i lang tid. øreslange Dette er små rør som kan ha forskjellige former og størrelser. Standardrør ligner en trådsnelle 2-3 mm lang. Den har hakk i begge ender og har et hull i midten.
Adenoider fjernes ofte fra barn som får satt inn slanger.
Tubeinnsetting er en enkel og generelt risikofri prosedyre. Hørselen går tilbake til normal fra det øyeblikket den settes inn. (som å plutselig åpne et tett øre med Valsalva etter en flyreise) Røret er ikke synlig fra utsiden, og dets eksistens blir ikke lagt merke til av barnet. Det begrenser ikke barnets daglige liv. Ører trenger kun å beskyttes mot vann i situasjoner som bading og svømmebasseng.
Bortsett fra spesielle tilfeller, settes standardrør inn for en kort stund i det første trinnet. Det forblir vanligvis i øret i 5-6 måneder til 1 år og fjernes spontant. (Det trenger ikke fjernes med en ny operasjon.) Slangen, som faktisk er et fremmedlegeme for kroppen, forsøkes fjernet fra det øyeblikket det settes inn, og innen 6- 12 måneder faller den ned i øregangen ettersom trommehinnen reparerer seg selv. I sjeldne tilfeller kan det være et hull igjen. I dette tilfellet overvåkes den i opptil 6 måneder, og hvis den ikke lukkes, repareres den med en ny prosedyre.
Hos noen barn kommer væskeansamlingen tilbake etter at rørene er fjernet og en ny rør kan være nødvendig. Det kan til og med være tilfeller der rør settes inn 3-4 ganger. I disse tilfellene installeres vanligvis langtidsholdbare rør som kan vare i 2-3 år. Disse rørene blir noen ganger kastet av seg selv, og noen ganger fjernes de fra øret når det er bestemt at de har utløpt. I mellomtiden repareres hullet med en liten lapp.
Ved mellomørebetennelse som har vært neglisjert over lengre tid, i tilfeller hvor membranen fortsetter å kollapse til tross for røret, og ved betennelsestilfeller i beinet bak øret, kan det noen ganger være nødvendig med mer omfattende kirurgi.
MERK OM HJEMREIS:
Væskeansamling i øret er en svært viktig situasjonen når det gjelder hørselstap og dets negative konsekvenser og den fremtidige helsen til øret. Det er viktig at disse barna følges av samme lege hvis mulig og i minst 2-3 måneder, lenger om nødvendig. Hvis det ikke blir bedre, bør innsetting av øreslange ikke unngås. Adenoider fjernes ofte under innsetting av øreslange.
Les: 0
