skjoldbruskkjertelen; Det er ansvarlig for å produsere, lagre og frigjøre skjoldbruskhormoner i blodet etter behov. Tyreotoksikose er et generelt begrep som refererer til overflødig skjoldbruskhormon i blodet vårt, uavhengig av kilden. Hypertyreose er et overskudd av skjoldbruskkjertelhormon forårsaket av at skjoldbruskkjertelen vår produserer mer hormon enn nødvendig. Hypertyreose er tyreotoksikose forårsaket av skjoldbruskkjertelen.
Fra sykdommene som forårsaker hypertyreoidea tyreotoksikose; Graves sykdom og hormonaktiv struma med enkle eller flere knuter (klump/klump) er blant de vanligste. Disse tre sykdommene er de vanligste årsakene til tyrotoksikose. Siden tyreotoksikose med eller uten hypertyreose vil påvirke behandlings- og oppfølgingsmuligheter, bør en differensialdiagnose stilles.
Selv om tegnene og symptomene er felles for all tyreotoksikose, er de spesifikke ved Graves sykdom (GD). Symptomene skyldes en økning i kroppens metabolske hastighet. Vi kan sammenligne denne situasjonen med å fremføre en "langvindig" folkesang i en "spillestil"-hastighet. Hvis skjoldbruskkjertelhormoner er ledere av orkesteret, er organene våre som medlemmene av dette orkesteret. Mens dirigenten raskt rister stafettpinnen i høyre hånd og akselererer tempoet i musikken, øker han lyden ved å bevege venstre hånd fra bunn til topp med håndflaten vendt opp. Økte skjoldbruskkjertelhormoner tvinger også organene våre til å jobbe raskere.
Til tross for økt appetitt, kan vekttap oppstå på grunn av akselerasjon av stoffskiftet. Det avhenger av den raske funksjonen til nervesystemet; Søvnløshet, mangel på konsentrasjon, irritabilitet, skjelvinger i hendene, svakhet og spenning kan utvikle seg. På grunn av høyhastighetsdrift; Hjertebank som utvikles på grunn av akselerert hjerterytme, overdreven svetting på grunn av økt kroppstemperatur og diaré i mage-tarmsystemet kan forekomme. GH; Det utvikles på grunn av antistoffer som kjemper mot skjoldbruskkjertelen på grunn av en arvelig forstyrrelse i immunsystemet (autoimmun sykdom). De vanligste og viktigste funksjonene er; 2-3 ganger forstørrelse av skjoldbruskkjertelen og øyefunn; Det er et livlig utseende, øynene rager fremover og øyelokket lukkes ikke helt.
Det er lett å diagnostisere. TSH har gått ned og skjoldbruskhormoner (T3-T4) har økt for mye. I GH; antistoffer er høye. Skjoldbruskkjertel med ultralyd Tilstedeværelsen av vekst og/eller knuter i kjertelen bør undersøkes. Hos pasienter som har lignende plager; Skjoldbruskscintigrafi bør utføres for å skille tyreotoksikose med eller uten hypertyreose.
Ved behandling av tyreotoksikose med hypertyreose; I dag finnes det tre ulike metoder: antithyreoideamedisin (ATI), kirurgisk behandling (CT) og radioaktivt jod (RAI) behandling. Alle tre er ikke perfekte behandlingsmetoder og har positive og negative sider. Behandlingsvalg; Faktorer som tilstedeværelsen av en erfaren kirurg, pasientens alder og kjønn, alvorlighetsgraden av sykdommen, størrelsen på skjoldbruskkjertelen, pasientens etterlevelse, komorbiditeter og tilstedeværelsen av skjoldbruskknuter påvirker dette.
Kirurgi eliminerer raskt sykdommen og den har privilegiet å ha en lav tilbakefallsrate. Tilfeller der CT er absolutt nødvendig ved Graves sykdom: stor struma, trykksymptomer, mistenkt kreft, alvorlige øyefunn og høye antistoffnivåer. Tilfeller der CT anbefales: graviditet og amming, ATI; Frafall, utvikling av bivirkninger eller tilbakefall, ulemper med RAI-behandling, pasientforespørsel og barns aldersgruppe. Hos Graves' pasienter bør CT komme i forgrunnen da det er risiko for kreft i nærvær av en palpabel knute. CT, som kan redusere hypertyreosefrekvensen til null, anbefales for pasienter med progressive øyefunn. Den viktigste fordelen med CT er at pasienten kan komme hjem innen et døgn etter at skjoldbruskkjertelhormonene er normalisert og det er generelt ikke behov for annen behandling enn tilskudd av skjoldbruskkjertelhormon. Med CT utført av erfarne kirurger er sjansen for å kurere sykdommen mer enn 95 prosent, men utviklingshastigheten for viktige risikoer som stemmenervelammelse og lavt kalsium er mindre enn 1-2 prosent. Ha det bra.
Les: 0
