Medullær kreft, som oppstår fra celler kalt C-celler eller parafollikulære celler i skjoldbruskkjertelen, utgjør 5-10 % av alle kreft i skjoldbruskkjertelen. Denne svulsten har familiære (arvelige) egenskaper hos 30 % av pasientene. Denne typen kreft er mer sannsynlig å spre seg til lymfeknuter i nakken enn andre typer kreft i skjoldbruskkjertelen.
Nivået av et hormon kalt kalsitonin øker i blodet til pasienter med denne sykdommen. Dette kan noen ganger gjøre det lettere å diagnostisere sykdommen.
Denne svulsten, som ses likt hos menn og kvinner, har to former:
- Pasienter i den første gruppen , som utgjør flertallet, er i 50-årene og består av individer i 60-årene som ikke har noen familiehistorie med medullær skjoldbruskkjertelkreft. Svulstene deres er ikke arvelige (familiære).
- Sykdommen til pasientene i den andre gruppen er arvelig. Med andre ord er de personer hvis familiemedlemmer har blitt diagnostisert med medullærkreft eller som sannsynligvis vil utvikle medullærkreft hos noen av familiemedlemmene i fremtiden. De får vanligvis denne sykdommen i en yngre alder.
Medullær skjoldbruskkjertelkreft kan oppstå hos pasienter med syndromer kalt MEN2a (Multiple Endoctrin Neoplasia) og MEN2b (arvelige anomalier som involverer mer enn ett organ og system) ). Hos pasienter med dette syndromet oppstår skjoldbruskkjertelmedullærkreft i en yngre alder enn pasienter hvis sykdom ikke er arvelig, samt svulster og dysfunksjoner i andre organer og kroppsdeler.
Hva er årsakene til medullær skjoldbruskkjertelkreft og hos hvem er det vanligst?
- Denne sykdommen forekommer hos 70 % av pasientene uten noen kjent årsak.
- Genene er ansvarlige for 30 % av sykdommen. Det vil si at disse pasientene arver denne sykdommen genetisk.
I motsetning til papillær kreft i skjoldbruskkjertelen har stråling ikke vist seg å ha en effekt på dannelsen av denne sykdommen.
Medullær Hva slags symptomer forårsaker kreft i skjoldbruskkjertelen?
Hos en betydelig del av pasientene vises denne svulsten som en hevelse eller masse i fronten eller siden av halsen. Ved denne sykdommen er det generelt ingen symptomer som pasienten kan merke annet enn en masse eller knute i nakken eller skjoldbruskkjertelen. Hos svært få pasienter Symptomer som problemer med å svelge og puste eller heshet på grunn av trykket fra massen kan også være tilstede.
Hvordan diagnostiseres medullær skjoldbruskkjertelkreft?
I undersøkelsene utført etter påvisning av en masse i nakken eller en knute i skjoldbruskkjertelen, kan det forstås at denne massen oppstår på grunn av medullær kreft i skjoldbruskkjertelen eller lymfeknuteforstørrelse forårsaket av spredningen ( metastaser) av kreften.
Sjeldnere, personen Når en genetisk, det vil si arvelig type medullær kreft oppdages hos en av de nære slektninger, blir personen også utsatt for undersøkelser og det kan evt. avdekket at han/hun også har medullær kreft eller pre-medullære celleforandringer.
Diagnostiske undersøkelser skal utføres i begge tilfeller;
p>
– Ta nålebiopsi fra massene og evaluere det av patologispesialister,
– Kontrollere nivåene av hormonet kalt kalsitonin i blodet.
Legen din vil gi deg nødvendig informasjon om dette emnet.
Hvordan behandles medullær skjoldbruskkjertelkreft?
Hovedbehandlingen for medullær skjoldbruskkjertelkreft er kirurgi. Fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen, fjerning av lymfeknuter i halsens midtlinje, bak brystbenet, kalt trosstyret, og noen ganger rensing av lymfeknuter på siden av halsen (nakkedisseksjon) er kirurgiske inngrep.
Hos pasienter som er operert opereres det. I den postoperative perioden legges også strålebehandling (strålebehandling) til behandlingen hos en betydelig del av pasientene.
Påføring av radioaktivt jod (atomterapi) er nesten aldri gunstig eller har ingen plass i behandlingen av denne sykdommen.
Pasient og sykdom. Å velge den mest passende behandlingen for din tilstand krever seriøs erfaring og medisinsk kunnskap. Legen din vil bestemme den mest hensiktsmessige måten å følge i planleggingen av behandlingen.
Er det nødvendig med en annen operasjon eller behandling etter kirurgi for medullær skjoldbruskkjertelkreft?
I tilfelle medullærkreft oppdages i den fjernede skjoldbruskkjertelvev, pasientens alder, kjønn, andre sykdommer Mange faktorer som om svulsten er tilstede eller ikke, størrelsen på svulsten, cellekarakteristikkene i mikroskopet, spredningen av svulsten til lymfeknutene, omgivelsene eller fjerne organer, kan kreve en ny operasjon (hvis den ikke fjernes, skjoldbruskkjerteloperasjon). Det kan føre til ytterligere behandlinger som fjerning av den andre halvdelen av svulsten eller rensing av lymfeknuter i halsen) eller strålebehandling.
Vurdering av alle disse faktorene og valg av den mest passende behandlingen for pasienten og sykdommen krever alvorlig erfaring og medisinsk kunnskap. Legen din vil bestemme den mest hensiktsmessige veien å følge i planleggingen av behandlingen.
Hva er nakkedisseksjon i behandlingen av medullær skjoldbruskkjertelkreft, og når er det nødvendig?
En del av kirurgisk behandling av ondartede svulster i hode- og halsregionen er sykdommen det er snakk om. Det er en nakkedisseksjonsoperasjon, som er systematisk fjerning av åpenbare eller mulige lymfeknuter uten å skade vitale strukturer i nakken. Denne operasjonen utføres nesten alltid samtidig med fjerning av svulstvev.
Medullær skjoldbruskkjertelkreft er også en svulst som kan, og ofte gjør, metastasere (spredning) til halsens lymfeknuter. Av denne grunn utføres ofte disseksjon av den fremre nakkeregionen (se områder VI – VII i figuren), hvor denne svulsten oftest metastaserer, som en forholdsregel. Hvis det er metastaser i lymfeknutene i disse områdene (ved undersøkelse, ultralyd eller MR), blir disseksjon en spesielt nødvendig prosedyre under fjerning av skjoldbruskkjertelen.
Medullær skjoldbruskkjertelkreft sprer seg noen ganger til sidedelene av halsen (se figur) Regioner II – III – IV – V) kan metastasere. I dette tilfellet kan en nakkedisseksjon som involverer disse områdene være nødvendig.
Legen din vil informere deg om nødvendigheten av nakkedisseksjon.
Hvorfor er det viktig å beskytte nervene i skjoldbruskkjertelen operasjoner?
Den overordnede larynxnerven, som styrer spenningen i stemmebåndene, og den nedre (residiverende) larynxnerven, som gir bevegelse av stemmebåndene, er svært viktige strukturer når det gjelder stemme og tale . Ved skade på larynxnerven superior har pasienten problemer med å lage høye lyder, mens det ved skade på den residiverende larynxnerven vanligvis oppstår alvorlig heshet.
Medullær skjoldbruskkjertelkreft, punkt for post
- Medullær kreft i skjoldbruskkjertelen. Kreft er en relativt sjelden type kreft i skjoldbruskkjertelen.
- Det er en genetisk faktor i dannelsen av denne svulsten, som ses like hos menn og kvinner. Faktorer kan spille en rolle.
- Eksponering for stråling antas ikke å ha noen effekt på utviklingen av denne svulsten.
- Medullær skjoldbruskkjertelkreft metastaserer til halsens lymfeknuter i en betydelig andel av pasienter.
- Medullær skjoldbruskkjertelkreft Hovedbehandlingen for kreft i skjoldbruskkjertelen er kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Hos en betydelig del av pasientene, i tillegg til å fjerne skjoldbruskkjertelen, kan ytterligere metoder som nakkedisseksjon og i noen tilfeller strålebehandling og kjemoterapi legges til behandlingen.
- Påføring av radioaktivt jod (atomterapi). ) er nesten aldri gunstig eller har en plass i behandlingen av denne sykdommen.
Les: 0
