Kroppens energibehov øker med graviditeten. Under påvirkning av graviditetshormoner østrogen, progesteron, kortison og melkehormoner, avtar følsomheten for insulinhormonet, som spiller en viktig rolle i mors sukkermetabolisme. Således går sukkermolekyler (glukose), som er begrenset til bruk hos den vordende mor, til babyen og brukes i veksten og utviklingen av babyen.
Under svangerskapet vil blodsukkeret til den vordende moren mor er normalt lav. Insulinresistens, som utvikles under påvirkning av graviditetshormoner hos friske individer, støttes av bruken av kroppslagre. Glukosen som babyen trenger, tilføres før blodsukkeret stiger. I nærvær av noen risikofaktorer slik som tilstedeværelsen av familiær diabetes, avansert mors alder og fedme, har den vordende mors blodsukker en tendens til å øke. Det økende glukosenivået i blodet går over til babyen, og får barnet til å frigjøre hormonet insulin. Økt insulinhormon i babyen kan forårsake problemer i babyens utvikling ved å påvirke veksthormonet i babyen. Dette er hjerteanomalier hos babyer, overflødig vann, avhengig av graden av høyt blodsukker; For vordende mødre medfører det risiko som uforklarlige spontanaborter, for tidlig fødsel, vanskelig fødsel av en stor baby eller dødfødsel.
Forekomsten av diabetes under svangerskapet varierer etter rase, men er mellom 5-10 %. Det er to typer diabetes under graviditet. Svangerskapsdiabetes (eksisterer før svangerskapet) og svangerskapsdiabetes (oppstår under svangerskapet)
Den ene er en kjent diabetessykdom som allerede eksisterer før svangerskapet, og den andre er svangerskapsdiabetes, som oppstår etter 20. svangerskapsuke. Hvis det er pre-gestasjonell diabetes, er risikoen høyere. Den vordende mor bør være under streng kontroll minst 3 måneder før graviditet for å sikre riktig helse og utvikling av babyen. Det er hensiktsmessig å stoppe orale medisiner tatt før graviditet med graviditet og start insulin i stedet.
Diabetes som oppstår i andre halvdel av svangerskapet er vanligvis mer godartet. Denne tilstanden, kalt svangerskapsdiabetes, forsvinner vanligvis ved slutten av svangerskapet. Ofte er personer med en familiehistorie med diabetes, over 30 år og overvektige gravide i faresonen for svangerskapsdiabetes.
Gravid Det ideelle fastende blodsukkernivået for vordende mødre er 65-90 mg/dl, og det postprandiale blodsukkernivået er 120-130 mg/dl. Variable glukosemålinger gjøres avhengig av type diabetes og blodsukkerkontrollen til den vordende mor. Disse målingene kan være hyppige, for eksempel blodsukkermålinger med fingerstikk mange ganger om dagen, eller sjeldnere kontroller, som ukentlig faste og blodsukkermålinger etter måltid.
Hvis blodsukkerkontroll kan oppnås med diett hos pasienter med svangerskapsdiabetes, fortsetter behandlingen med kontroller av overholdelse av dietten. Det anbefales å innta fiberrik, grønn mat, unngå karbohydrater og bakverk og sukkerholdig mat, og innta et proteinbasert kosthold. Regelmessig rask gange eller lette idretter som svømming eller pilates kan gjøres. Insulinbehandling bør startes uten forsinkelse hos vordende mødre hvis blodsukkerkontroll ikke er på et ideelt nivå på grunn av diettregulering og fysisk aktivitet.
Total vektøkning under graviditet bør ikke overstige 10-13 kg. Mens den vordende mors overvekt øker risikoen for diabetes under svangerskapet, fører det også med seg risikoen for økt blodtrykk.
Evaluering av fastende blodsukker utføres ved første påføring under svangerskapet, denne testen er viktig for å oppdage pasienter i den første gruppen som ikke vet at de har diabetes fra før. Pasienter med fastende blodsukker (FBG) over 126 mg/dl eller postprandialt blodsukker over 200 mg/dl bør betraktes som diabetikere. Hos disse pasientene kan HbA1c-testen, som viser blodsukkernivået de siste tre månedene, gi informasjon om varigheten av høyt blodsukker.
Hvis den vordende mor ikke har noen risikofaktorer, kan svangerskapet diabetes kan diagnostiseres med sukkerbelastningstester, den ideelle tiden for disse er 24-28 uker. For vordende mødre med høy alder på mor, overvekt og diabetes i tidligere svangerskap, anbefales det å utføre en sukkerbelastningstest i begynnelsen av svangerskapet.
Gravide med diabetes kan fortrinnsvis føde fra og med 38. uke. Dersom perioden overstiger 40 uker eller babyens estimerte vekt er over 4000 gram, skjer fødselen fortrinnsvis ved keisersnitt.
Diabetes hos vordende mødre&nb sp; Høy alder medfører en høy risiko hos ukontrollerte pasienter med organlidelser som øye-, nervesystem- eller nyrefunksjoner. Hos pasienter med ukontrollert diabetes kan det hende at svangerskapet ikke får fortsette, da det kan påvirke mødres helse negativt.
Les: 0
