- Tyroglossal cyste
Det er den vanligste (75 %) blant medfødte nakkemasser.
- Embryologi
I det 4-8 uker gamle embryoet utvikles et skjoldbruskkjerteldivertikel på stedet som passer til foramencecum. Etter hvert som divertikkelen utvikler seg nedover, dannes triglossalkanalen.Når skjoldbruskkjertelen utvikler seg, utslettes kanalen og atrofierer. Skjoldbruskkjertelen setter seg i sin normale posisjon i den 7. uken av embryonal liv. Kanalen stenger i uke 10. En cyste eller fistel utvikles fra de ulukkede kanalrestene
50 % av diagnosen stilles mellom 2-6 år. Det er ingen kjønnsforskjell. 80 % av tilfellene har en smertefri, glatt overflate, asymptomatisk masse i midtlinjen. Cysten kan bli infisert av sekundær infeksjon til øvre luftveisinfeksjon.
Lokalisering
70 % kan være på hyoidbenet, 20 % submentalt, sjelden suprasternalt, lingualt, lateralt.
- Fysisk undersøkelse
Triglossalkanalcysten er flat og myk, ikke øm. Den oppadgående bevegelsen av massen når tungen stikker ut er typisk.
- Diagnose i tyroglossal cyste
Cysten og dens trakt fjernes opp til bunnen av tungen, inkludert mellomkroppen av hyoidbenet.
Ved å ikke fjerne hyoidbenet øker sjansen for tilbakefall betraktelig.
- Komplikasjoner
Infeksjon kan utvikle seg i tilfeller hvor operasjon ikke utføres. Ondartet degenerasjon (papillært adenokarsinom 10%) sees. Det viktigste poenget er at hvis hyoidcorpus ikke fjernes, oppstår tilbakefall med en hastighet på 5-18%.
Les: 0
