Hvis graviditetshormonnivåene i blodet overvåkes fra det øyeblikket svangerskapet inntreffer, vil en betydelig del av alle svangerskap, omtrent 40 %, faktisk ende i spontanabort. Vi kan ikke stille en diagnose fordi de fleste kvinner tenker på disse tapene som normal blødning etter en liten menstruasjonsforsinkelse. Vi ser svangerskapssekken i ultralyd omtrent en uke etter menstruasjonsforsinkelsen. 20 % av kvinnene vi ser svangerskapssekken hos, og 5 % av svangerskapene der vi kommer videre og ser fosterets hjerteslag, ender i spontanabort. Som et resultat, etter å ha sett babyens hjerteslag, kan vi gi mer forsikring til familien om at graviditeten kan fortsette uten problemer.
Kromosomforstyrrelser er ansvarlige for to tredjedeler av spontanabortene som oppstår i den første 3 måneder (12. svangerskapsuke). De fleste av disse er et resultat av dårlige tilfeldigheter knyttet til den graviditeten. I sjeldne tilfeller kan kromosomforstyrrelser oppdaget på bærernivå hos mor eller far også forårsake tilbakevendende spontanabort. I tillegg kan infeksjoner under svangerskapet, bruk av medisiner som påvirker graviditeten negativt, stråling og kroniske sykdommer hos mor også forårsake spontanabort.
Hvis spontanaborten skjer smertefritt i de senere ukene av svangerskapet (mellom 13. og 26. uker), er det svakhet i livmorhalsen.(nedgang i motstand/svikt) bør vurderes.
Hvis det er blødninger tidlig i svangerskapet og livmorhalsen er lukket, kalles situasjonen truet spontanabort. Selv om det er en økt risiko, resulterer ikke en betydelig del av disse tilfellene i spontanabort. Når vi ser på de vitenskapelige dataene, gjør verken streng sengeleie eller hormonelle medisiner tatt en vesentlig endring i det naturlige resultatet. Det kan være greit å unngå samleie i denne perioden for ikke å utløse sammentrekninger i livmoren.
Det er ingen vitenskapelig bevist årsakssammenheng mellom spontanabort og ernæring. Det er imidlertid informasjon om at et kosthold rikt på røyking, alkohol og koffein øker risikoen for spontanabort.
Tre påfølgende spontanaborter under 35 år og to spontanaborter over alderen på 35 kalles gjentatt spontanabort. Til tross for ytterligere undersøkelser kan man ikke finne noen årsak i omtrent halvparten av disse tilfellene. Screening for strukturelle forstyrrelser i livmoren, kromosomforstyrrelser på bærernivå hos mor eller far, infeksjoner, diabetes og skjoldbruskkjertel er hensiktsmessig. Påvist i livmoren, medfødt eller ervervet Kirurgisk inngrep for livmorhalsproblemer eller søm for støtte ved livmorhalsinsuffisiens kan gi gode resultater. Selv om det ble undersøkt mye en stund, er forholdet mellom blodets tendens til å koagulere (trombofili) og tilbakevendende spontanabort kontroversielt. Trombofiliscreening anbefales ikke hos personer uten venøs okklusjon (tromboemboli) og en sterk familiehistorie.
Ved bærerkromosomforstyrrelser må friske embryoer oppnådd gjennom in vitro-fertilisering overføres til livmoren.
Les: 0
