Spedbarnsalder og barndom er periodene med risiko for sykdommer som krever mest beskyttelse. Perioden mellom null og ett års alderen kalles «barndom» og perioden fra spedbarnsalder til ungdomsårene kalles «barndom» (Bayar, 2019).
Progressive utviklingsendringer knyttet til vekst av organer og modning av deres funksjoner, kort sagt, vekst og utvikling er svært viktig i barndommen og spedbarnsalderen. I denne prosessen påvirker sykdommen helsen til barn og babyer negativt, noe som gjør innleggelse eller poliklinisk behandling og bruk av medisiner uunngåelig. Med tanke på pasientsikkerhet har legemiddeladministrasjon en viktig plass under sykdommen, men på grunn av fysiologiske strukturforskjeller hos spedbarn og barn er legemiddeladministrasjon mye mer risikabelt enn hos vanlige voksne (Çalışır, 2020).
Leveren er ansvarlig for å omdanne legemidler til ufarlige metabolitter og eliminere toksisitet Aktivitetene til disse enzymene, som spiller en rolle i legemiddelmetabolismen hos barn i alderen 1-6 år og spesielt hos nyfødte, er lavere enn hos voksne. Nyren, et annet organ som er ansvarlig for legemiddelmetabolismen, er ikke tilstrekkelig utviklet, spesielt hos babyer, og kan nå voksennivåer 6-12 måneder etter fødselen (Bayar, 2019). En annen faktor som påvirker legemiddelmetabolismen hos spedbarn og barn er tynntarmens absorpsjonsoverflate og kort tarmpassasjetid, noe som kan indikere forsinket legemiddelabsorpsjon. Magens pH, som synker til fylte 2 år, er også en av de gastrointestinale systemfaktorene som påvirker legemiddelmetabolismen (Çalışır, 2020). Nyfødte har en høyere mengde kroppsvæske og en lavere mengde fett og muskelvev enn barn og voksne (Bayar, 2019). Dette kan føre til forskjeller i legemiddeldistribusjon.Alle disse påvirker legemiddeldistribusjonen og legemiddelmetabolismen, samt indirekte påvirker mat-legemiddelinteraksjoner. I tilfelle av en mulig interaksjon mellom mat og legemidler, er spedbarn og barn i større risiko enn voksne på grunn av disse fysiologiske forskjellene. En annen risiko hos denne pasientgruppen er at vansker med legemiddeladministrering kan redusere effekten av behandlingen, samtidig som den interagerer med mat. Det utgjør en risiko for både behandling og ernæringsmangel. Mangel på næringsstoffer kan forårsake ulike problemer. For eksempel endrer bruk av psykiatriske medisiner som valproinsyre og litium hos ungdom og barn biotilgjengeligheten av næringsstoffer. I tillegg forårsaker bruk av antiepileptika som karbamazepin og fentoin en reduksjon i folsyrenivåer. Det er kjent at folsyremangel forårsaker en reduksjon i verbale hukommelsesferdigheter (Çorum,2016).
Fysiologiske forskjeller må tas i betraktning når man beregner legemiddeldoser som skal administreres til spedbarn og barn og undersøker medikamentmat interaksjoner (Aksoy,2016).
For å fullt ut fange vekst og utvikling under sykdommen, bør det tas i betraktning hvordan mat-legemiddelinteraksjonen kan påvirke vekst og utvikling. Endring av kroppssammensetning avhengig av ernæringsstatus og vekst vil ha innvirkning på legemiddelvirkning, metabolisme og utskillelse (Aksoy, 2016). Derfor er det svært viktig å følge mat-legemiddelinteraksjonen hos barn og hvordan den påvirker veksten (Aksoy, 2016).
Les: 0
