Tap i tidlig graviditet og spontant tap av graviditet er vanlige medisinske tilstander. Denne situasjonen er populært definert som "lav". Begrepet "spontan spontanabort" beskriver et bredt spekter av svangerskapstap som skjer før fosteret når modenhet for å overleve i det ytre miljø. I tilfeller der embryoet ikke utvikler seg i det hele tatt og tapes tidlig på grunn av genetiske årsaker, er livmorhalsen løs i 4-5. uke. Den dekker månedene frem til tapet av fosteret. Ulike begreper brukes for de ulike stadiene av spontant svangerskapstap. "Trussel om spontanabort" er den mest brukte. Det som kommer til uttrykk i denne diagnosen er at det er en fare som truer svangerskapet, men det er en situasjon som kan overvinnes dersom det tas passende forholdsregler. Begrepet "uunngåelig spontanabort" betyr at det ikke er noe som kan gjøres lenger, og at spontanaborten ikke kan forebygges. Når vi sier "delvis spontanabort", betyr det at spontanaborten har skjedd, men at det er materiale igjen inni. Begrepet "glemt abort" brukes for å uttrykke at svangerskapet allerede er avsluttet, men ikke er utvist ennå. Ved diagnosen "tom graviditet" har det dannet seg en svangerskapssekk, men det er ikke noe embryo, og denne graviditeten kan ikke avsluttes positivt.
Når graviditet oppdages klinisk, går en høy andel på 10-20 % tapt. Faktisk er denne situasjonen viktig når det gjelder å beskytte helsen til menneskearten. Sannsynligvis er disse tidlige tapene forårsaket av det unormale produktet dannet av foreningen av unormale mannlige eller kvinnelige kjønnsceller. Når graviditetstap oppstår i tilfeller som er bestemt å være gravid kun ved en blodgraviditetstest, før en svangerskapssekk sees på ultralyd; I løpet av den neste måneden opplever 35 % av tilfellene en normal graviditet. Igjen har 95 % av de samme tilfellene helt normale svangerskap i fremtiden. Derfor bør par holde moralen høy, spesielt ved tidlig spontant svangerskapstap, og det skal sies at dette er en naturlig seleksjon.
Hvorfor oppstår svangerskapstap? Særlig mors høye alder og eksistensen av et slikt tap før er blant de viktigste årsakene. Ved fylte 40 år er svangerskapstap dobbelt så vanlig som i yngre aldre. Risikoen for tilbakefall i tilfeller med flere graviditetstap er 25 % Det er rundt -30. Når de undersøkes, skyldes nesten 75 % av disse tidlige tapene at embryoet har et dødelig kromosomtall. Noen ganger endres kromosomarrangementet til embryoet (46 XX) eller (46 XY) til (45X0), som er den vanligste årsaken til spontanabort. Bortsett fra dette, forårsaker det å ha ekstra kromosomer i en kromosomsekvens, det vil si trisomier, tidlig graviditetstap. Den vanligste av disse er knyttet til det 16. kromosomet som inneholder et ekstra antall kromosomer. Selv om det ikke er noen definitiv regel, opplever de som har normalt kromosomantall og struktur og spontanabort dette i de senere ukene av svangerskapet. Årsaker som kan være effektive her er: febrile infeksjonssykdommer hos mor, kroniske sykdommer hos mor, høy alder hos mor, overdreven røyking, alkoholforbruk, ukontrollert høyt blodtrykk, diabetes hos mor, skjoldbruskkjertelsykdom, blodproppforstyrrelser i moren. I 10 % av tilfellene er det medfødte forstyrrelser i livmorens form som forårsaker dette.
Ved klinisk diagnostisert graviditet er vaginal blødning med eller uten lyskesmerter det første symptomet. Mengden blødning kan være liten, tung, rød eller brun. Abort oppstår vanligvis når blødningen akselererer. Til tross for dette er det mange eksempler hvor blødningen stopper og svangerskapet fortsetter sunt. Noen pasienter er ikke klar over at de er gravide, og når de oppsøker lege med alvorlige vaginale blødninger, forstår man at de har hatt en spontanabort. Ved spontanabort hvor embryoet ikke kan utvikle seg, uansett hva som gjøres, kan ikke positive resultater oppnås.
Når pasienten er gravid og søker med plager om skjedeblødning og smerter, vurderes situasjonen ved ultralydundersøkelse . Det er normalt å ikke se annet enn en sekk ved 4,5 uke av svangerskapet. Posen skal være glatt. Rundt den 5. uken observeres den første strukturen kalt plommesekken inne i svangerskapssekken. Fosterets hjerteslag observeres rundt den 6. uken. Selvfølgelig, under denne evalueringen, kan det hende at bildet ikke er kompatibelt med pasientens siste menstruasjon, og posen kan være mindre enn forventet. Muligheten for sen eggløsning bør ikke ignoreres. Hvis fosteret er i live og blødningen ikke er livstruende, gis sengeleie og samleie forbudt. Progesterontilskudd gis. De som hadde svangerskap med blødninger de første 3 månedene og deretter hadde normale svangerskap Ved nåværende svangerskap kan det oppstå funn som for tidlig fødsel og redusert fostervann.
I tilfeller med svært tidlig blødning og tilfeller der svangerskapssekkens diameter er mindre enn 25 mm, kan det være vanskelig å ta en avgjørelse. I dette tilfellet anbefales gjentatte oppfølginger. Hvis formen på sekken er forvrengt, hvis diameteren på sekken ikke vokser mer enn 1 mm per dag, hvis det fortsatt ikke sees noe embryo selv om diameteren på sekken er 25 mm, hvis det ikke er hjerteslag selv om hode-rump avstand til embryoet er 5-8 mm, hvis hjertefrekvensen er under 85 slag per minutt etter 8. uke, bør du være på vakt..
Etter diagnosen spontant svangerskapstap er gjøres, bør situasjonen forklares for pasienten og deres pårørende, og behandlingen bør skreddersys etter pasientens tilstand. Personer med blodinkompatibilitet bør få en blodinkompatibilitetsinjeksjon kalt Rho-Gam for å forhindre at fremtidige graviditeter påvirkes. For tiden er den mest brukte behandlingen abort. Abortmateriale bør sendes til patologi og genetisk forskning. Dersom det ikke er biter i livmoren ved undersøkelse med ultralyd etter spontanabort, gjøres kun overvåking. Det er viktig for gravide som har spontanabort å få psykologisk støtte av familie, ektefelle og slektninger. Risikoen for tilbakefall hos de som hadde spontanabort i første svangerskap er rundt 20 %.
Les: 0
