Nøtteallergier er vanlige matallergener som kan forårsake alvorlige allergiske reaksjoner. Nøtter konsumeres rå, bearbeidet eller i bakeriprodukter. Forbruket av nøtter øker på grunn av deres kolesterolsenkende effekter og positive effekter på det kardiovaskulære systemet. De ni nøttene som oftest forårsaker allergiske reaksjoner er valnøtter, mandler, pistasjnøtter, cashewnøtter, pekannøtter, hasselnøtter, macadamianøtter, paranøtter og pinjekjerner. Selv om peanøtter er et vanlig allergen, er det et allergen som tilhører belgfruktfamilien.
Kliniske symptomer
Nøtteallergi utvikles fra 2-årsalderen og nøtter som de er følsomme for øker med alderen, kan øke. De fleste pasienter opplever en reaksjon når de først spiser det. Reaksjoner på nøtter kan være svært alvorlige. Peanøtter og nøtter er ansvarlige for 70-90 % av matrelaterte anafylaktiske (alvorlige allergiske reaksjoner) reaksjoner. Samtidig allergisk rhinitt, astma og eksem kan føre til at allergiske reaksjoner på nøtter blir mer alvorlige. Å være astmatisk er alene en risikofaktor for alvorlighetsgraden av reaksjonen.
Pollen-mat-syndrom er også vanlig med nøtter. Noen allergifremkallende proteiner i pollen ligner på allergifremkallende proteiner, spesielt i mandler og hasselnøtter. Symptomene på pollenmatsyndrom er milde. Vanligvis observeres kløe, erytem, prikking og mildt ødem i munn og gane.
Utilsiktet inntak av nøtter er vanlig. Det har blitt fastslått at flertallet av pasienter som vet at de er allergiske mot peanøtter og andre nøtter utvikler mer enn fem reaksjoner med disse allergenene gjennom hele livet.
Nøtteallergier er mindre sannsynlige for å forsvinne sammenlignet med andre allergener. Spesielt ved diagnosetidspunktet reduserer pasientens høye serumspesifikke IgE (test for nøtter som forårsaker allergiske reaksjoner i blodet) og allergisk respons på mange nøtter sannsynligheten for diagnose.
Diagnose
strong>Ved nøtteallergi kan allergiske symptomer som oppstår etter inntak av nøtter diagnostiseres ved serumspesifikk IgE, hudtest og om nødvendig ved å starte med en liten dose av maten og gradvis øke den, under tilsyn av en lege.
Di� En annen diagnostisk metode er molekylære allergitester, som i økende grad brukes i diagnostisering de siste årene og gir informasjon om forløpet av allergisk sykdom. Mens hudtester og spesifikke IgE-verdier gir resultater for hele det allergifremkallende proteinet, gir molekylære allergitester resultater for det proteinet som gir flest allergiske reaksjoner i den allergifremkallende maten. Dette gir oss informasjon om sykdomsforløpet. For eksempel, hvis allergenet påvist ved molekylær allergitesting er motstandsdyktig mot varme, det vil si matlaging, er risikoen for alvorlige reaksjoner høyere. På den annen side, hvis vi finner høye nivåer av allergener som ligner på planter, betyr det at det vil oppstå mildere reaksjoner.
Hasselnøtt
Hasselnøtt kommer fra samme opphav som bjørk. Derfor kan følsomhet for hasselnøtter også påvises i testene til de som er allergiske mot bjørk. Vi kan med molekylære allergitester skille om hasselnøttallergien som påvises i testene skyldes allergi mot bjørk eller faktisk er forårsaket av følsomhet for hasselnøtter. Molekylære allergitester definert ved hasselnøttallergi er Cor a 1, Cor a 2, Cor a 8, Cor a 9, Cor a 14. Tolkningen av disse testene fra legen er at symptomene skyldes p.g.a. bjørketreallergi eller ekte hasselnøttallergi. kan bli funnet.
Cashew og pistasj
Cashew og pistasj Det kommer fra beslektede planter. Vanligvis oppdages allergisk følsomhet overfor begge. En studie fant at 98% av barna som spiste cashewnøtter også spiste pistasjnøtter. Disse to allergenene kan ofte forårsake en alvorlig allergisk reaksjon med små mengder forbruk.
Cashewnøtter og pistasjnøtter sees ofte i industriland, ettersom populariteten til disse matvarene øker. Cashewnøtter konsumeres ofte i asiatisk mat, i kaker, sjokolade og pestosaus.
Molekylære allergitester for cashewallergi er Ana o 1, Ana o 2 og Ana o 3. Allergenene identifisert i molekylære allergitester for pistasjnøtter er Pis v 1 og Pis v2. Med tolkningen av disse testene av legen, kan risikoen for cashewallergi og medfølgende pistasjallergi bestemmes.
Valnøtter og pekannøtter
Ce Valnøtt og pekann stammer fra lignende planter. Allergi mot pekannøtter er mindre vanlig på grunn av mindre forbruk.
Allergener identifisert for valnøttallergi i molekylære allergitester er Jug r 1, Jug r 2, Jug r 3, Jug r 4 og Jug r 5. . Imidlertid forårsaker ikke alle disse identifiserte molekylære allergenene alvorlige reaksjoner med valnøtter. Risikoen for alvorlig valnøttallergi kan bestemmes av legens tolkning av disse testene.
Allergenene som påvises i molekylære allergitester for pekannøtter er Car i 1 og Car i 4. Disse allergenene ligner på Jug r 1 og Jug r 4 som oppdages i valnøtter.
Mandel
Mandel blir vanligvis konsumert stekt eller som mandelmelk eller smør. . Sensitivitet for mandler er generelt sterkt assosiert med bjørkeallergi.
Allergener påvist i molekylære allergitester ble identifisert som Pr du 6, Pru du 3 og Pru d4, men deres kliniske betydning er ikke fastslått
Pinjekjerner
Pinjekjerner brukes i salater, italienske retter, baklava eller fylte kjøttboller. Selv om pinjekjerneallergi er sjelden sammenlignet med andre, kan den forårsake en alvorlig allergisk reaksjon alene. Pinjekjerneallergenet identifisert i molekylære allergitester er Pin p 1.
Peanøtt
Som planteopprinnelse deler peanøtter fellestrekk med belgfrukter, ikke nøtter . Imidlertid er nøtteallergi, sammen med peanøtter, sett med en hastighet på 20-68%. Peanøtter konsumeres på mange måter, stekt, rå eller knust. Peanøtter inneholder 24-29% protein og de inneholder mange forskjellige allergener. Å steke peanøtter ved høye temperaturer øker deres allergifremkallende egenskaper, mens tilberedning av dem kan redusere dem.
Det er mange allergener i peanøtter som er påvist ved molekylære allergitester. Disse allergenene påvist i molekylære tester er Ara h 2, Ara h 3, Ara h 5, Ara h 6, Ara h 8 og Ara h 9. Med tolkningen av disse testene av legen, kan det fastslås at symptomene er forårsaket av bjørketreallergi eller ekte hasselnøttallergi. I tillegg kan en risiko for alvorlig peanøttallergi oppdages.
Behandling
Det identifiserte allergenet bør unngås og utilsiktet inntak bør unngås. Adrenalin-autoinjektoren skal alltid være hos pasienten for å kunne gripe raskt inn. Vær nøye med å lese etikettene, og forklaringer som små mengder eller spor bør tas i betraktning.
Vaksinealternativer for oral, hud eller sublingual vaksine ved matallergi er fortsatt på forskningsnivå. Det er ikke nok informasjon om å gi disse matvarene tidligere eller senere enn normalt for å beskytte mot nøtteallergi. Generelt anbefales det å starte i henhold til familiens matvaner.
Les: 0
