Hvordan undersøke et infertilt par?


1. Omfattende historie:

Alder, høyde, vekt, kronisk sykdomshistorie, arbeid, infertilitetsvarighet, gjennomsnittlig frekvens av samleie, tidligere infeksjoner og operasjoner, informasjon om tidligere svangerskap, hvis noen, og medisinske journaler, menstruasjonssyklus, menstruasjonsmengde, kroniske bekkensmerter, nylig rask vektøkning eller tap, hårvekst, utslipp av melk fra brystvorten.

2. Undersøkelse og tester:

Vaginal spekulumundersøkelse; Visualisere livmorhalsen, se etter tegn på infeksjon, utføre en celleprøve.

Vurdere livmoren og eggstokkene med vaginal ultralyd.

gjenkjenne en betydelig del av medfødte eller ervervede abnormiteter som involverer livmoren med standard 2-dimensjonal ultralyd, eller det er mulig å mistenke. Bruk av 3D vaginal ultrasonografi øker diagnostisk følsomhet. Uterine and Tubal Film (HSG) kan også gi tilleggsinformasjon i denne forbindelse. I noen tilfeller som ikke kan oppdages ved ultralyd og HSG, kan det være nødvendig å utføre hysteroskopi for diagnostiske formål.

Tilstedeværelsen av en masse som påvirker eller deformerer livmorslimhinnen (endometrium), som f.eks. som myom og polypp. Hvis klare bilder ikke kan oppnås med standard ultrasonografi ved diagnostisering av patologier som påvirker livmoren, kan sonohysterografi (saltvannsinfusjon              Sonograghy) gi klarere resultater.

           - Evaluering av eggstokkreserven i vaginal ultrasonografi utført etter den vaginale ultrasonografien. er svært viktig for å lage en behandlingsplan. Strukturene i eggstokken som inneholder potensielle eggkandidater kalles antralfollikler. I hver menstruasjonssyklus utvikler en av disse seg og eggløsning skjer. Hos kvinner i fertil alder bør antral follikkeltelling (AFC) være mellom 5-10 i hver eggstokk.

Hormonelle tester utført på tom mage den 2.-3. dagen av menstruasjonen: Selv om de varierer avhengig av kvinnens historie og funn, er de hyppigst utførte; FSH, LH, PROLACTIN, TSH, ESTRADIOL og AMH. AMH er spesielt viktig ved medikamentdosejusteringer under behandlingsprosessen for in vitro fertilisering hos pasienter med lav eller høy ovariereserve.

HSG (Uterin and Tubal Film): Det er en intervensjonsundersøkelse utført i radiologiavdelingen etter slutten av menstruasjonen og før eggløsningsperioden. Infeksjon og utføres ikke i nærvær av aktiv blødning. Det er en undersøkelse basert på administrering av kontrastmateriale fra livmorhalsen til livmoren ved hjelp av en spesiell kanyle eller kateter etter passende forberedelse og registrering og evaluering av øyeblikksbildet. Den indre formen til livmoren, den indre bredden, forløpet og lengden til rørene og passasjen av kontrastmateriale fra rørene til bukhulen vurderes.

Spermanalyse

         -  Det bør gjøres etter 3-5 dager med seksuell avholdenhet, fortrinnsvis i et in vitro fertiliseringssenter.

         -  For unormale resultater, en ny test bør utføres etter 2-3 måneder.analyse bør gjøres.

         -  Litt lavere verdier enn normalt bør ikke umiddelbart tolkes som unormale. Det bør ikke glemmes at det kan være betydelige avvik i verdiene til menn som har barn.

         -  Grenseverdier;

            Volum: 1,5 ml 

            Antall: 15 millioner/ml

            Mobilitet: Proaktiv 2 % p >

            Antall: 15 millioner/ml

p>

            Morfologi: 4 %
 

         -  Terminologi av unormale verdier i spermanalyse

             Oligospermi: Antallet er mindre enn 15 millioner/ml

             Azospermi: Ingen sædceller i prøven

             

Antallet av spermier er mindre enn forventet >

             Teratospermi: Antall morfologisk unormale sædceller er høyt
 

Hysteroskopi : Det kan brukes i tilfeller med intrauterin masse eller deformitet ved ultralyd eller HSG.
Laparoskopi: Det kan utføres i henhold til pasientens undersøkelse og kliniske funn. Hvis det er en cystisk eller solid masse i eggstokkene på ultralyd, hvis det er tegn på forstørrelse, obstruksjon eller stenose angående rørene på HSG, eller hvis det er menstruasjons- eller ikke-menstruelle bekkensmerter som tyder på endometriose, vil det være hensiktsmessig å utføre laparoskopi før behandling.

Les: 0

yodax