Det er observert hos ca. 4-8 % av kvinner i reproduktiv alder. Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en av de vanligste endokrinopatiene i samfunnet. Mekanismen for denne sykdommen, som mange studier har blitt utført på, er fortsatt ikke fullt ut klarlagt. Medfølgende insulinresistens (skjult sukker), dyslipidemi (forstyrrelser i fettmetabolismen) og fedme (fedme) øker langsiktig helserisiko.
Diagnose av sykdommen i henhold til de siste kriteriene; Det diagnostiseres ved å ekskludere: 1) Kliniske eller høye androgennivåer i blodet, 2) Forstyrrelser i eggstokkenes funksjon (liten eller ingen menstruasjon eller strukturelt overdreven cystisk utseende av eggstokkene), 3) Andre årsaker til høye androgennivåer og eggløsningsforstyrrelser. Tilstedeværelsen av to av disse elementene er tilstrekkelig for diagnose. Androgenoverskudd i PCOS oppdages ved å sjekke androgenhormonnivåer i laboratoriet eller ved tilstedeværelse av funn som overflødig hårvekst, akne på huden, mannlig hårtap (alopecia). Polycystiske eggstokker diagnostiseres ved ultralyd. Ved ultralyd har de midtre delene av eggstokkene, kalt stroma, økt, og 12 eller flere follikler (egg) med en diameter på 2-9 mm er stilt opp rundt dem. En annen sak som imidlertid ikke bør glemmes er at polycystiske eggstokker kan sees hos 20-30 % av befolkningen. Disse kvinnene er ikke diagnostisert med PCOS med mindre det er andre symptomer som menstruasjonsforstyrrelser og androgenforhøyelse.
Ved PCOS begynner symptomene vanligvis i ungdomsårene. Ved PCOS manifesterer menstruasjonsuregelmessigheter seg ofte som lange perioder med menstruasjon (senere enn 35-40 dager) eller unormal livmorblødning. Imidlertid har opptil 40 % av pasientene med PCOS regelmessige menstruasjonsblødninger til tross for anovulasjon (manglende evne til eggløsning). Hyppig menstruasjon (<21 dager) er en svært sjelden tilstand (1,5 %). Pasienter med PCOS søker ofte til klinikker på grunn av infertilitet på grunn av eggløsningsproblemer. Hvis vi ser på kilden til eggløsningsproblemet hos disse pasientene, kan det betraktes som høyt LH-hormonnivå, hyperinsulinemi (høyt insulinhormonnivå), som kan observeres hos 30-40 % av tynne pasienter og 80 % av overvektige pasienter , og insuffisiens i funksjonene til FSH. Disse pasientene spontant Det er kjent at svangerskapstap er mer vanlig.
Mens pasienter med PCOS har normale fastende blodsukkernivåer, kan det oppstå nedsatt glukoseintoleranse etter sukkerbelastningstesten. Dette øker risikoen for diabetes i fremtiden. Høye insulinnivåer øker frigjøringen av androgenhormoner fra eggstokkene.
I denne sykdommen, hvor vi vet at genetiske og miljømessige faktorer er aktive, selv om vi ikke vet den eksakte årsaken, er behandlingen hovedsakelig rettet mot å eliminere symptomene. I denne forstand kan hovedmålet vårt oppføres som å korrigere menstruasjonsforstyrrelser, korrigere androgenhormonnivåer, øke insulinfølsomheten og sikre reproduktive funksjoner. Livsstilsendringer for langsiktige helserisikoer ved PCOS er også ekstremt viktige.
Mens ulike medisiner brukes i behandlingen av androgenforhøyelse, bør pasienten informeres om at effektene deres tidligst kan vises innen seks måneder . I tillegg, for å øke suksessen til behandlingen, bør mekaniske og kosmetiske metoder brukes i tillegg til medikamentell behandling. Kombinerte p-piller (p-piller) regulerer menstruasjonssyklusen, beskytter livmorslimhinnen og reduserer androgenhormonnivået. Midler som øker insulinfølsomheten brukes til å bekjempe insulinresistens. Det mest brukte stoffet er metformin. Metformin senker også androgenhormonnivået og kan indusere spontan eggløsning. Imidlertid bør du bruke alle disse medisinene med legens anbefaling. Vekttap gjennom regelmessig fysisk aktivitet forbedrer også insulinresistens.
PCOS har vært assosiert med mange sykdommer. En disposisjon for type 2-diabetes, høyt kolesterol (hyperkolesterolemi), hypertensjon, hjerte- og karsykdommer, svangerskapsdiabetes og høyt blodtrykk, og livmorvegg-, bryst- og eggstokkreft er rapportert. Av denne grunn bør diagnosen PCOS ikke neglisjeres, kampen bør startes tidlig og disse pasientene bør være under livslang oppfølging.
Les: 0
