Atrieseptumdefekt;
Atrieseptumdefekt (ASD) er en defekt i hvilken som helst del av veggen som skiller høyre og venstre atria i hjertet, og tillater flyt som normalt ikke skal forekomme mellom venstre og venstre forkammer. høyre atrium.. I nærvær av ASD passerer rent blod fra venstre atrium til høyre atrium og mengden blod som høyre hjerte må pumpe og når lungene øker. ASD sees i 10-15 % av medfødte hjertesykdommer og er den vanligste medfødte hjertesykdommen hos voksne. Det er omtrent dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn. I tillegg kan ASD-dannelse observeres senere etter spesifikke prosedyrer utført innen kardiologi. Selv om denne situasjonen er uskyldig, kan det i noen tilfeller være nødvendig å lukke hullet. Sykdommen utvikler seg vanligvis uten symptomer. Hos noen pasienter kan det vise seg som manglende evne til å gå opp i vekt i løpet av barndommen, blåmerker, eller diagnosen kan stilles på grunn av en bilyd hørt under en generell undersøkelse. Den definitive diagnosen av pasienter stilles ved hjerteultralyd (ekkokardiografi). Etter en detaljert evaluering hos diagnostiserte pasienter, kan intermitterende kontroll, åpen hjertekirurgi eller innføring av en paraply gjennom lyskenes vene velges som behandlingsalternativer. Den diagnostiske forsinkelsen som kan observeres hos disse pasientene kan forårsake alvorlige kliniske problemer ved å forårsake endringer i de normale trykkverdiene i hjertekamrene. Symptomer hos pasienter kan manifestere seg med kortpustethet, tretthet, svakhet og hjertebank, mest i eldre alder. I avanserte tilfeller kan forstørrelse av hjertekamrene, økt lungetrykk og død på grunn av hjertesvikt forekomme. I tillegg kan blodpropper produsert i venesystemet passere gjennom dette hullet og gå til hjernen og forårsake slag.
Hos pasienter diagnostisert når som helst i livet, kan det bli besluttet å lukke hullet etter trykkmåling med ekkokardiografi, transøsofageal ekkokardiografi (ekkokardiografi gjennom spiserøret, TEE) og angiografiske metoder. Hvis mengden som passerer fra venstre atrium til høyre atrium via ASD er over en viss mengde, bør ASD slås av. I dette tilfellet plasseres et plaster mellom atriene i form av åpen hjerteoperasjon eller, i passende tilfeller, fjernes lyskekuler. Det kan være mulig å lukke hullet ved å gå inn i venen og plassere spesielle enheter som kalles paraplyer (ikke-kirurgisk metode).
Prosedyren utføres i laboratoriet for koronar angiografi (eller kateter). Dette utføres av et team bestående av spesialutdannede intervensjonskardiologer, sykepleiere og 3 teknikere. Denne prosessen tar omtrent 30-45 minutter i passende tilfeller. Siden TEE vanligvis er nødvendig under prosedyren, utføres prosedyren under generell anestesi. Gjennom et lite snitt i lysken kommer lyskevenen inn ved hjelp av spesielle nåler. Den føres deretter til hjertet ved hjelp av spesielle rør og ledninger. Nødvendige kontroller gjøres ved å flytte fra hjertets høyre atrium til venstre atrium. ASD-lukkeanordninger er i form av to skiver koblet til hverandre. Lukkeanordningen valgt i henhold til hulldiameteren føres frem gjennom røret og hullet føres. En plate av enheten åpnes i venstre atrium, den andre platen åpnes i høyre atrium, hullet lukkes, og prosessen fullføres ved å ta røret tilbake. Kompresjon påføres venen i lysken og en sandsekk legges. Lukkeanordningen forblir i veggen til enhver tid. Pasienten føler ikke tilstedeværelsen av enheten. Pasientens sykehusopphold er mye kortere enn operasjon (6-24 timer). I motsetning til den kirurgiske metoden er det ikke nødvendig å åpne brystet og koble til en hjerte-lungemaskin.
Uønskede situasjoner kan oppstå med en hastighet på 1-9 % under og etter prosedyren. Under inngrepet kan det oppstå ruptur, punktering og relatert blødning i venen der inngrepet påføres. Når blødning oppstår, kan det oppstå blåmerker i lyskeområdet, som kan vare opptil 1 måned. Sjelden kan infeksjoner som krever intravenøs eller oral antibiotika forekomme. Når et ugjennomsiktig stoff må brukes under prosedyren, kan allergiske tilstander utvikles mot dette stoffet. Under plassering av enheten i hjertet kan det oppstå plutselig væskeansamling rundt hjertet som krever akutt intervensjon (0,2 %). Livstruende hjerneemboli kan utvikles før enheten plasseres, og forårsaker hovedsakelig midlertidig, men sjelden permanent lammelse (1 %). Innen 3-6 måneder etter at enheten er plassert, kan det dannes blodpropp rundt enheten og forårsake slag (0,6 %). Den implanterte enheten kan skilles fra sin plass og gå inn i hulrommene i hjertet eller hovedvenen. Hvis den faller til 0,1 %, kan det være nødvendig med en åpen hjerteoperasjon (0,1 %). I sjeldne tilfeller kan brudd i hjertestrukturene observeres under prosedyren. Selv om det er svært sjeldent (0,03%), kan dødsfall oppstå under prosedyren. Fortsettelse av små shunter (blod som går fra venstre til høyre) til tross for at enheten er plassert er også blant komplikasjonene.
Hjertesvikt og arytmi kan oppstå hvis atrieseptumdefekten, som er besluttet lukket i hjertehulene, er ikke lukket Du bør være klar over at du vil akseptere enhver risiko for lammelse eller død som følge av denne situasjonen. I tillegg skal det ikke glemmes at når hjertet forstørres, lungeblodtrykket øker og overgangen fra høyre til venstre starter på grunn av blodstrømmen ved ASD, vil sjansen for lukking forsvinne. Hvis du bestemmer deg for å få utført denne prosedyren senere, kan du kontakte vår klinikk, avtale time og få utført prosedyren på gitt dato. Finnes det alternative undersøkelsesmetoder som kan erstatte perkutan atrieseptumdefekt lukking? I følge dagens medisinske kunnskap er det ingen kjent effektiv behandling for atrieseptumdefekt, som forårsaker alvorlige helseproblemer, annet enn åpen hjertekirurgi (plaster eller reparasjon) og innsetting av en paraply gjennom lyskevenen. Den andre metoden, åpen hjertekirurgi, kan også ha sine egne komplikasjoner. Hva er livsstilsendringene som må gjøres etter inngrepet? Pasienten kan skrives ut dagen etter inngrepet og kan gå tilbake til normalt liv og arbeid innen få dager.
Les: 0
