Hva er endoskopisk sinuskirurgi?

Den nåværende teknikken som brukes i kirurgisk behandling av bihulesykdommer er endoskopisk sinuskirurgi (ESC).

Under ESC behandles patologier i bihulene ved hjelp av noen instrumenter som brukes ved siden av endoskoper, som plasseres i neseborene uten å gjøre noen ytre snitt og gir en detaljert oversikt over det kirurgiske feltet.

ESC er for tiden det nåværende behandlingsalternativet ved behandling av tilstander som kroniske bihulebetennelser, bihulebetennelser, fremre hodeskalle baseskader, traumatiske øyehuleskader, cerebrospinalvæske (CSF) lekkasjer og optisk nervekompresjon.Dette er en av de hyppigst utførte operasjonene. Samtidig, på grunn av fordelen med å skape minimalt med kirurgisk traume, foretrekkes det i økende grad ved drenering av tåresekk (Dacriocystorhinostomi) og kirurgisk behandling av hypofysetumorer (endoskopisk hypofysektomi).

Områdene hvor bihulene rundt nesen er trange og anatomien er kompleks. og nabolaget til viktige organer som hjernen, øynene, optiske nerver, tårekanaler, halspulsårene krever opplæring og erfaring i endoskopiske bihuleoperasjoner samt høye tekniske ferdigheter med lav feilmargin.

Operasjonens varighet avhenger av omfanget av patologien og om den skal utføres i samme operasjon. Det varierer avhengig av om det er ytterligere inngrep som korrigering av nasal krumning, estetisk nesekirurgi, nesekjøttreduksjon, korrigering av anatomiske variasjoner. Mens intervensjon i en enkelt bihule tar rundt 15 minutter, kan det ta mer enn to timer å fjerne patologien som påvirker alle bihuler.

Bortsett fra i sjeldne tilfeller, plasseres ingen tampong inne i nesen etter bihuleoperasjon, og Pasienter kan puste lett gjennom nesen.

På slutten av operasjonen. Spesielle tamponger og ulike materialer plassert i operasjonsområdet under den midtre nesegangen for å forhindre blødninger og vevsadhesjoner som kan oppstå under tilheling. påvirker nesepusten negativt.

Etter endoskopisk bihulekirurgi

Det er ingen alvorlig overbelastning eller smerteklage etter operasjonen, og enkle smertestillende midler er vanligvis tilstrekkelig. Pasientenes operasjonsdag Selv om det anbefales å bli på sykehuset, kan det også være mulig å skrives ut samme dag, avhengig av innholdet i operasjonen.

Etter operasjonen anbefales det å fortsette antibiotikabehandlingen for minst 10 dager.Om nødvendig kan denne perioden forlenges eller tilleggsmedisiner legges til.

Etter operasjonen bør spray som renser nesen mekanisk og fukter slimhinnen, vanligvis inneholdende sterilt saltvann, brukes til skorpene forsvinner.

Hos pasienter med allergi og polypper startes spray som inneholder kortison og medisiner som reduserer risikoen for polyppdannelse etter operasjonen. Oral soppbehandling anbefales også etter operasjon for pasienter med mistanke om allergisk soppbihulebetennelse.

Etter endoskopiske bihuleoperasjoner påføres bandasjer 3-4 ganger. På slutten av den første uken, under den første detaljerte dressingen, renses skorpene som dannes i nese- og sinusdreneringskanalene, hvis det er plassert anti-adhesjonsmaterialer i bihulene, fjernes de og infeksjonskontroll utføres. Riktig første dressing er svært viktig for suksessen til operasjonen. Avhengig av omfanget av operasjonen, må pasientene komme til kontroller med 7-10 dagers mellomrom inntil restitusjonen er fullført.

I noen spesielle tilfeller av ESC øker muligheten for svikt eller komplikasjoner med vanskelighetsgraden for operasjonen. Disse spesielle situasjonene er:

• Overdreven blødning i vevet under operasjonen
• Ekstrem betennelse i bihulene
• Spesielt operasjoner av svulster med høyt vaskulært innhold
• Hypertensjon
• Koagulasjonsforstyrrelser (blødningsdiateser) / Aspirinbruk
• Anatomien har endret seg på grunn av tidligere operasjon/traumer
• Hardt helbredende vev har dannet på grunn av tilstedeværelse av tidligere operasjoner
• Vanlige polypper som endrer normal anatomi
• Svulster innenfor/utenfor paranasal sinus
• Anatomiske forandringer (variasjoner)
• Posterior etmoid, sphenoid, De kan regnes som operasjoner for frontale bihuler.

Det er noen mindre og større komplikasjoner som oppstår under eller etter endoskopiske bihuleoperasjoner. De viktigste av disse er

• Aktiv blødning
• Intraorbital (inne i øyet) blødning
• Carotid (carotid arterie) ruptur
• Orbital (øyehule) traume
• Endoftalmitt (bakoverskyvning av øyet) )
• Øyebevegelsesforstyrrelse og dobbeltsyn (diplopi)
• Nasolacrimal duct (tårekanal) traumer
• Cerebrospinalvæskelekkasje
• Intrakranielle komplikasjoner
  • Bylt
  • Hjernehinnebetennelse
  • Luftlekkasje inn i hjernen (Pneumocephalus)
  • Det kan angis som skade på hypofysen.

 

Den viktigste faktoren i forekomsten av kroniske bihuleinfeksjoner er blokkering av de små kanalene (ostium) som tillater overføring av slimsekresjon produseres i bihulene inn i nesen og akkumulering av sekret i sinus, samt tap av sinusventilasjon.

Prinsippet for teknikken som kalles ballongsynoplastikk er; Det er gjenoppretting av sinusventilasjon og slimevakueringsfunksjon ved å utvide de blokkerte eller innsnevrede utløpskanalene til bihulene ved å bruke bare en ballong, uten å kutte vevet i dette området.

_{Les: 0}