En av problemene som får oss kjevekirurger til å tenke mest, er om bruk av antibiotika er nødvendig ved implantatoperasjoner.
Unødvendig brukte antibiotika i dag fører dessverre til dannelse av bakteriearter som er mer motstandsdyktige. til antibiotika
På grunn av antibiotika har vi muliggjort utviklingen av bakteriearter som ikke trekker seg lett tilbake og truer livene våre mye mer, og millioner av lire brukes hvert år på å utvikle nye typer antibiotika som kan beseire disse nye typene av bakterier.
Selvfølgelig er vi kirurger de viktigste. Det største ansvaret er helsen til våre verdsatte pasienter.
Vi kan si at de viktigste spørsmålene vi trenger for å bestemmer seg for er disse.
Bør antibiotika gis rutinemessig til alle pasienter under implantatoperasjoner?
Hvis antibiotika skal gis, bør de gis før eller etter operasjon?
Hvor mange dager bør antibiotika brukes etter operasjonen?
Hvilken? Bør gruppeantibiotika foretrekkes?
Det finnes hundrevis av studier om dette emnet. Som en som har lest og gjennomgått et betydelig antall artikler om dette emnet, er artiklene jeg tar mest i betraktning konsensusrapportene om dette. emne.
Hva er en konsensusrapport? Når det gjelder ethvert kontroversielt spørsmål, er sluttrapportene til det upartiske forskerstyret som undersøker alle artikler skrevet i viktige vitenskapelige tidsskrifter de viktigste informasjonskildene.
La oss se hva konsensusrapporten publiserte om dette emnet i fjor sier?
Upartiske forskere som undersøker om bruk av antibiotika under implantatkirurgi er nødvendig, har evaluert 846 artikler av høy vitenskapelig verdi og presenterte en konsensusrapport om dette problemet i fjor.
Bruk av antibiotika ved implantatplasseringsoperasjoner reduserer implantattapet med kun 2 prosent.
Denne rapporten viser med andre ord at bruk av antibiotikaprofylakse i løpet av implantatplassering gir en liten, men statistisk signifikant reduksjon i risikoen for tap av implantat.
Analyse viser at ett av 50 implantater går tapt på grunn av ikke bruk av antibiotika.
Men når vi ser på detaljene, ser vi at det viktigste problemet er knyttet til graden av kompleksitet av operasjonen.
Faktisk hos friske individer, i tilstedeværelsen av tilstrekkelig ben- og tannkjøttvev, kan påføring av enkelttannimplantater utføres. Det er ingen fordel ved bruk av antibiotika.
Så vi kan si at bruk av antibiotika ikke er til noen fordel og unødvendig i enkle, ukompliserte implantatapplikasjoner hos friske mennesker.
Vi kaller imidlertid avanserte applikasjoner som beintransplantasjonsprosedyrer, beintransplantasjonsoperasjoner, implantater. Antibiotika anbefales definitivt i avanserte kirurgiske applikasjoner som beintransplantasjon samtidig tid med implantat, påføring av bløtvevstransplantat med implantat, påføring av implantat samtidig med tannekstraksjon, tilfeller hvor mange implantater skal plasseres, sinusløfting, seriell tanntrekking og implantatpåføring samtidig.
Hvordan jobber jeg i min klinikk?
Etter å ha undersøkt pasientene mine klinisk, foretar jeg radiologisk panorama- og/eller tomografisk 3D-undersøkelse for å evaluere beinstrukturen.
p>
Etter disse radiologiske og kliniske evalueringene tar jeg stilling til graden av kompleksitet av prosedyren.
Størstedelen av pasientene jeg møter i klinikken min er pasienter som har mistet tennene for lenge siden.
Disse pasientene gjennomgår tannekstraksjon. På grunn av naturlig forekommende benresorpsjon og fortynning må jeg ofte legge på bentransplantat (bensement) i tillegg til implantatoperasjon. og antibiotikaprofylakse anbefales definitivt i slike avanserte applikasjoner.
Dette er regelen snarere enn et unntak.
Som en person som har utført kjeveoperasjoner i 16 år, er beintransplantasjon et must for langsiktig suksess for implantatene mine. og/eller jeg bruker gratis gingival- og bindevevstransplantat.
Jeg utfører slike avanserte kirurgiske inngrep i gjennomsnittlig 70-80 % av operasjonene mine.
Av denne grunn vil jeg utføre prosedyrer i tillegg til implantatplassering før alle mine operasjoner. Jeg prøver å minimere risikoen for postoperativ infeksjon ved å starte antibiotika for pasientene mine.
operasjoner som jeg utfører veldig ofte i klinikken min og som jeg anbefaler antibiotikaprofylakse for er som følger.
1- I mine relativt store operasjoner hvor jeg plasserer et stort antall implantater
2- I tilfeller hvor jeg påførte implantater og grafts samtidig med tanntrekking
3- Umiddelbar belastning ved å sette inn tennene neste dag etter 4-6 implantatpåføringer i helt tannløse munner
4- Gjenvinne alveolar kontur i det uttynnede beinet på fremsiden av implantatet
5- Ved åpne større sinusløfteoperasjoner utførte jeg på grunn av stor sinus-sagning i bakre del av overkjeven
6- I tilfeller hvor implantater kunne ikke plasseres på grunn av ekstrem benmangel, hos pasienter som jeg utførte beintransplantasjon fra underkjeven eller hoftebenet
br /> 7- På grunn av bløtvevsmangel, utfører jeg plastiske operasjoner i bløtvev for å lage keratinisert gingiva eller for å støtte gingiva med bindevevstransplantasjon og for å dekke implantatet eller rotoverflaten 8- Jeg utfører ofte all tannfjerning på pasienter som er i ferd med å miste alle gjenværende tenner. I mine store implantatoperasjoner, hvor vi påfør 6 eller 8 implantater samtidig med ekstraksjon, beintransplantasjon og skruing av de nye faste tennene til implantatene neste dag
Absolutt
Les: 0
