Brystkreft er den vanligste krefttypen som sees hos kvinner over hele verden og i vårt land, og det antas at én av 8 kvinner vil utvikle brystkreft i løpet av livet. Under undersøkelsen etter brystkreft går de gjennom en prosess der operasjon, cellegift, strålebehandling og deretter legemidler som tamoxifen brukes i mange år.
Siden brystet er et organ som er følsomt for hormoner, brystrelatert. tilstander og det kvinnelige reproduktive systemet, spesielt mellom livmoren og eggstokkene, Det er et veldig nært forhold.
Tilsvarende ved undersøkelsen etter brystkreft, tilstander som fedme, sen overgangsalder eller BRCA familiær bryst-ovarie kreftsyndrom som fører til brystkreft påvirker også det kvinnelige reproduktive systemet Det kan forstås at gynekologer og om nødvendig gynekologiske onkologiske kirurger har en viktig plass i oppfølgingen av kvinner med brystkreft, da det medfører noen endringer i deres organer.
Overgangsalder og relaterte plager som utvikler seg etter brystkreftbehandling:
Kemoterapimedisiner brukt etter kirurgisk behandling for brystkreft kan redusere eller helt eliminere eggstokkfunksjoner hos disse kvinnene. Denne tilstanden sees hos omtrent 50-80 % av pasientene. Hvis pasienter ikke har kommet i overgangsalderen før, vil disse pasientene oppleve plager som menstruasjonsstopp, hetetokter, humørforstyrrelser og vaginal tørrhet på grunn av tidlig overgangsalder.De kan begynne å menstruere. Selv hos pasienter hvis eggstokkfunksjoner kommer tilbake, vil det være en risiko for gjentatt overgangsalder på grunn av kjemoterapi.
Undersøkelse etter brystkreft bør evalueres av en gynekolog og passende behandling bør igangsettes for å eliminere overgangsalderen -relaterte plager hos kvinner og reduserer risikoen for osteoporose.
>Ovariesuppresjon ved brystkreftbehandling:
Ved undersøkelsen etter brystkreft, siden brystkreft kreft er følsom for østrogen, det kvinnelige hormonet, noen ganger ønsker medisinske onkologer å undertrykke eggstokkfunksjoner og for dette, månedlig eller De tyr til injeksjoner hver 6. måned.
Hos noen pasienter er eggstokkfunksjonen svekket. Smertene deres blir kanskje ikke undertrykt til tross for disse injeksjonene, eller pasienter kan kjede seg med månedlige injeksjoner og ønsker å planlegge en mer permanent løsning. I dette tilfellet kan medisinske onkologer og gynekologiske kirurger i fellesskap bestemme seg for å fjerne eggstokkene og rørene.
Etter denne operasjonen vil pasientens østrogenhormonproduksjon helt forsvinne. Det er nødvendig å informere pasientene om den kirurgiske overgangsalderen som vil oppstå etter fjerning av eggstokkene.
Oppfølging under bruk av Tamoxifen-derivater og aromatasehemmere:
Avslutte den kirurgiske behandlingen og påfølgende kjemoterapi- og strålebehandlingsprosess Noen legemidler som har hormonelle effekter har vist seg å være nyttige for å forhindre tilbakefall av brystkreft hos kvinner. Det er to typer legemidler som brukes til dette:
Aromatasehemmere:En gruppe medikamenter som kalles aromatasehemmere, som er tre forskjellige legemidler kalt anastrazol, eksemstan og letrozol. Det er en gruppe medikamenter som brukes etter den første behandlingen av hormonsensitiv brystkreft.
Disse legemidlene reduserer hastigheten av østrogen (kvinnelig hormon) i kroppen ved å hemme produksjonen av femininitet i det omkringliggende vevet. Aromatasehemmere brukes hos postmenopausale kvinner fordi de har motsatt effekt på premenopausale kvinner og bruker eggstokkene.
Punkter å vurdere ved gynekologisk oppfølging hos pasienter som får aromatase behandling er hetetokter og osteoporose forårsaket av disse stoffene.Det handler om sannsynlighet. I motsetning til legemidler i tamoxifen-gruppen, har ikke aramotasehemmere risiko for å forårsake fortykkelse av livmorveggen.
Medikamenter i tamoxifen-gruppen:De består av en gruppe medikamenter som kalles tamoxifen, raloxifen og toromifen. Virkningsmekanismen til disse legemidlene er å binde seg til reseptorene i vevet som det kvinnelige hormonet binder seg til, noen ganger redusere og noen ganger øke effekten på disse reseptorene.
Medikamenter i tamoxifen-gruppen reduserer effekten av kvinnelig hormon på brystet, samtidig som det øker effekten av kvinnelig hormon på livmorveggen.
Medikamenter i tamoxifen-gruppen reduserer effekten av kvinnelig hormon på brystet. strong> Mens dette effekt fører til en beskyttende effekt på brystkreft, det kan føre til fortykkelse av livmorveggen og noen ganger økt risiko for livmorkreft.
Men fortykkelse av livmorveggen Det kan overvåkes og hvis pasientene ikke klager over unormal blødning, er det ikke behov for noen intervensjon (uttak av prøve fra livmorveggen osv.). Men hvis pasienter har plager som økt blødning, gjennombruddsblødninger og endeløs utflod, vil det være nødvendig med en del av livmorveggen (biopsi).
Evaluering for familiært brystkreftsyndrom ( BRCA) Risiko:
strong>Informasjon om at kreft er forårsaket av genetiske årsaker øker dag for dag. Noen av disse genetiske endringene oppstår på grunn av ulike årsaker gjennom menneskelivet (røyking, stråling, sollys, ulike kjemikalier), og noen kommer fra gener i familien før livet begynner. En av de vanligste av disse familiære genetisk arvelige kreftsyndromene er familiært bryst-over-kreftsyndrom.
I dette syndromet, som oppstår som et resultat av mutasjoner i genene kalt BRCA1 og BRCA2, bryst- og eggstokkreft , kreft i bukspyttkjertelen og prostata og melanom.. Risikoen øker. Selv om denne uheldige situasjonen øker risikoen for kreft hos pasienter, hvis denne situasjonen kan oppdages av fagfolk som arbeider med kreft, gjør den det mulig å gi behandlingsmuligheter og forebyggende prosedyrer for både pasienten og hans nære pårørende.
Evaluering av familiær kreftrisiko i nærvær av tilstandene som er oppført nedenfor. Det vil være hensiktsmessig:
I nærvær av bryst-, tykktarms- og eggstokkreft sett i svært tidlig alder eller under 50 år.
Hvis kreft er observert i mer enn ett organ (som bryst og eggstokk) hos samme pasient
p>
Hvis samme pasient har kreft i begge brystene eller i to forskjellige punkter i tykktarmen.
Ved samme type kreft hos nære slektninger, spesielt på den ene siden av familien (mors eller fars side).
Ved sjeldne typer kreft, som brystkreft hos menn.
Din gynekolog, sammen med en medisinsk genetiker, vil tolke resultatene dine og hjelpe deg med å bestemme den mest passende strategien for deg.
Les: 0
