Hva er perifer arteriesykdom, hvordan utvikler den seg og hva er årsakene?
Det tyrkiske ordet for arterie er 'arterie'. Arterier kan defineres som rørsystemet som frakter blodet som pumpes fra hjertet til vevet og organene våre. Perifer arterie er det generelle navnet som gis til arteriene som går til alle vev og organer bortsett fra hjertet. Perifer arteriesykdom er en tilstand der karene smalner av som følge av hevelser som strekker seg inn i karet, som inneholder høyt kolesterolinnhold mellom lagene i arterieveggen, og som et resultat kan ikke nok blod strømme til området som mates av fartøy. Noen ganger kan innsnevring av karene oppstå som følge av inflammatoriske sykdommer i karveggen, revmatiske sykdommer, sykdommer som påvirker immunsystemet, intravaskulær koagulasjon, medfødte sykdommer eller andre lidelser. Perifer arteriesykdom kan ikke forårsake plager (asymptomatisk), eller den kan forårsake smerter i hoften eller leggen når du går (klaudikasjon) og koldbrann. Hvis det er innsnevring i venene som går til armen, kan det forårsake smerte i armen, manglende evne til å bære vekt og forskjell i blodtrykk mellom armene. Det forårsaker ingen plager hos de fleste pasienter (50-80%). Men selv om det ikke forårsaker noen plager, har disse pasientene høy risiko for hjerte- og karsykdommer (hjerteinfarkt, hjerneslag, etc.). Derfor må disse pasientene behandles svært intensivt.
Hva er perifer angioplastikk og hvorfor er disse prosedyrene nødvendige?
Perifer angioplastikk er navnet gitt til prosessen med å utvide og åpne innsnevrede eller blokkerte perifere arterier ved hjelp av en ballong, stent (trådbur) eller begge deler. Disse prosedyrene kan være nødvendige hos pasienter hvis plager ikke regresserer eller utvikler seg til tross for medikamentell behandling. Ved vaskulære okklusjoner i hofter, ben og armer kreves ballong/stentpåføring for å lindre smerter som oppstår spesielt ved trening. Det er nødvendig å forhindre eller minimere amputasjon, spesielt hos pasienter med risiko for benamputasjon (iskemi) på grunn av okklusjoner i karene under kneet. Det kan være nødvendig å forbedre nyrefunksjonene og regulere ukontrollert hypertensjon i tilfeller av innsnevring av karene som fører til nyren. Perifer angioplastikk inkluderer også aortaarterien, hovedkarene som forgrener seg fra aorta, karene som fører til lungene, eller Det kan også påføres venene som fører til andre organer, avhengig av pasientens klinikk. Legen din vil forklare hvilken vene du skal behandles for.
Hvor, hvordan og av hvem utføres perifer angioplastikk, hva er estimert varighet?
Perifer angioplastikk utføres i angiografi (eller kateter) laboratoriet i 2. etasje på vårt sykehus. Disse prosedyrene utføres av et team av spesialtrente intervensjonskardiologer, sykepleiere og teknikere. Etter vurderingene gjort av legen din, kan prosedyren utføres gjennom lysken (femoral) eller arm (radial/brachial) rute. I likhet med angiografi går man inn i arterien i lysken eller armen og etter å ha gått inn i den blokkerte arterien passeres stenosen ved hjelp av spesielle ledninger og deretter starter stentprosedyren med ballong. Stenose elimineres ved kontrollert oppblåsing av en spesialdesignet ballong i stenoseområdet i venen. Når ballongen blåses opp, skyver den plaketten mot arterieveggen. Etter at ballongen er fjernet, gjenopprettes blodstrømmen fra det blokkerte området. Hvis legen din mener at ballongbehandling er tilstrekkelig for vaskulær åpenhet, avsluttes prosedyren. Pasienter som har gjennomgått ballongoperasjoner gjennomgår imidlertid generelt også stenting. Stenter er utviklet for å eliminere noen av vanskelighetene man møter ved ballongbehandling og for å gi en bedre blodgjennomstrømning i det åpnede karet.
(ståltrådbur) er et system som monteres direkte på innerveggen av karet etter ballongbehandling i koronarårene eller noen ganger uten ballong. En eller flere stenter kan være nødvendig avhengig av lengden på det innsnevrede området. I løpet av uker er disse stentene dekket med et endotellag og stenten forblir i karveggen livet ut. I tilfelle av innsnevring i stenten, kan ballong eller stent eller kirurgiske alternativer brukes igjen. Etter innsetting av ballong eller stent kan pasienten tas til koronar intensivavdeling, avhengig av tilstanden. Selv om den totale varigheten av denne prosedyren varierer fra pasient til pasient, tar den i gjennomsnitt ca. 30-90 minutter.
Kan det være uønskede hendelser (komplikasjoner) forbundet med perifer angioplastikk, hva er risikoen ved inngrepet?
Intervensjonell (ballong og stent) behandling av perifer arteriesykdom er en småskala kirurgisk prosedyre. Derfor under påføring Noen uønskede situasjoner, som vi kaller komplikasjoner, kan oppstå. Imidlertid er risikoen for komplikasjoner ved disse prosedyrene ganske lav og er ofte ikke av avgjørende betydning. Et stykke eller en blodpropp kan bryte av fra vaskulærveggen og reise til andre vaskulære områder og blokkere dette området, dette fenomenet kalles "emboli". Hvis organskade som følge av emboli er i armen eller benet, kan det være nødvendig med akuttkirurgi, i sjeldne tilfeller kan koldbrann og organamputasjon være nødvendig. Ruptur eller punktering i venen er svært sjelden og kan oppstå på grunn av ledningen som føres gjennom stenoseområdet og enhetene som brukes til å utvide venen. Forekomsten er omtrent én av tusen pasienter. Det kan være akutt behov for kirurgisk inngrep (kirurgi). Separasjon av karlagene (disseksjon) kan sees under inngrepet og kan ofte behandles umiddelbart ved bruk av stent eller ved å blåse opp ballongen over lengre tid. Svært sjelden kan det være nødvendig med akuttkirurgi. Spasmer (sammentrekning, krymping) i venen kan oppstå under prosedyren, forårsake smerte og noen ganger skade på organet som mates av venen. Det korrigeres ofte ved å administrere krampestillende medisiner direkte inn i venen; Det er svært sjelden å forårsake skade. I sjeldne tilfeller kan venen som forsøkes åpnet være fullstendig blokkert, i så fall kan det oppstå skade på organet som mates av venen og nødoperasjon kan være nødvendig. Under prosedyren kan hjertefrekvens og blodtrykk reduseres når karet utvides eller avhengig av medisinene som gis; men dette blir ofte rettet uten at det forårsaker problemer. Ballongdannelse (aneurisme), ruptur eller blokkering i arterien i området der arterien kommer inn kan sjelden forekomme og kan kreve kirurgi. Sjelden, avhengig av medikamentene som brukes under prosedyren, kan blødning forekomme i et helt annet område enn prosedyreområdet, eller i prosedyreområdet eller i området der arterien kommer inn. Det kan være hevelse på grunn av blødning i området hvor arterien går inn, denne hevelsen forsvinner vanligvis i løpet av 3-4 uker. Nyresvikt kan utvikles på grunn av medisinene som brukes under prosedyren, spesielt jodert kontrastmateriale. Selv om de fleste pasienter som utvikler nyresvikt blir friske, kan det i sjeldne tilfeller være behov for dialysebehandling senere i livet. Alle typer allergier kan utvikles på grunn av medisiner; men disse kan ofte kontrolleres med andre medisiner gitt.
Perifer angioplastikk er nødvendig, men ikke utført Hva slags problemer kan man støte på og hvilken metode bør følges når vi bestemmer oss for å få det gjort?
Hos pasienter som ikke har perifer angioplastikk selv om det er nødvendig, kan plagene utvikle seg videre og føre til koldbrann i beina. Dette kan føre til tap av benet (amputasjon) 4
eller til og med død. Igjen, unnlatelse av å utføre ballong/stenting i armen eller andre kar kan føre til organskade. Unnlatelse av å åpne nyrevenen kan også føre til nedsatt nyrefunksjon, ukontrollert hypertensjon og behov for dialyse. Hvis du bestemmer deg for å ta perifer angioplastikk senere, kan du komme til kardiologisk tjeneste og bestille time og få utført angiografi på gitt dato.
Finnes det alternative undersøkelsesmetoder som kan erstatte perifer angioplastikk?
Et annet behandlingsalternativ som kan erstatte perifer angioplastikk er kirurgi, men kirurgi kan også ha noen komplikasjoner. I tillegg er det fare for innsnevring igjen i operasjonskarene.
Hvilke livsstilsendringer må gjøres?
Noen medisiner bør brukes før og etter perifer angioplastikk. Disse medikamentene er blodfortynnende, kolesterolsenkende legemidler og legemidler mot andre sykdommer (diabetes, hypertensjon). Noen av disse medisinene kan gis oralt før prosedyren og brukes i lang tid eller til og med livet ut etter prosedyren. Under prosedyren kan antikoagulerende eller blodproppløsende legemidler, samt vasodilaterende legemidler, administreres direkte i venen. Pasienter som gjennomgår denne prosedyren må bruke medisinene sine som foreskrevet av legen. Røyking bør definitivt slutte. Det er obligatorisk å gå tur hver dag og velge kolesterol og fettfri, saltfri mat under tilsyn av en ernæringsfysiolog.
Les: 0
