Hva er laparoskopisk ermet gastrectomy (magesonde) kirurgi?

Sleeve gastrectomy er teknisk sett prosessen med å fjerne den store delen av magen som fungerer som lagring. Den består altså i å gjøre magesekken, som normalt har et volum på 1,5-2 liter, til et tynt rør med et volum på omtrent 50-100 ml (omtrent en stor banan). Målet er å redusere mengden mat som kan spises på en gang, men det er ingen inngrep i den naturlige flyten av fordøyelseskanalen som vil redusere absorpsjonen.

Selv i USA, hvor gastrisk bypass-operasjon ble en gang ansett som gullstandarden, sleeve gastrectomy var 24% i slutten av 2011. Gastrectomy rate har oversteget 60% i dag. I denne prosessen sank gastrisk bypass fra 62 % til 37 %.

De viktigste fordelene med gastrisk ermekirurgi er at den ikke endrer den naturlige flyten av fordøyelsessystemet, og forårsaker dermed mindre vitamin- og mineralmangel, Dumping syndrom er ikke sett, det er mer effektivt enn gastrisk banding. Mens det forårsaker mindre refluks plager og ikke plasserer et fremmedlegeme i kroppen; Dens viktigste ulemper er at den inneholder en relativt lang stiftemaskin, det vil si risiko for blødning og lekkasje fra stifteslangen, siden den inneholder en snittlinje.

Etter kirurgi i magehylsen utført iht. teknikk, hvis pasienten overholder ernæringsreglene godt, kan plager som kvalme, oppkast og smerter oppstå.Det er ekstremt sjeldent. Ærlig talt, den eneste signifikante effekten av ermet gastrectomy som kan påvirke komforten i livet etter operasjonen er refluks. Mens nesten én av 5 pasienter opplever refluks det første året etter operasjonen, synker denne frekvensen til 3 % etter 3 år.

Når det gjelder generell kortsiktig risiko, er ermet gastrectomi lik gastrisk bypass, høyere enn gastrisk banding, og lavere enn duodenal switch, har lav risiko. Den har lavere risiko enn alle andre metoder når det gjelder langsiktig risiko. Følelsen av sult er lavere enn magebånd og gastrisk bypass-operasjon.

Effektiviteten av sleeve gastrectomy for å forbedre type 2-diabetes er nær eller lik gastric bypass. Imidlertid er det studier som viser at diabetes kan oppstå igjen på lang sikt. Når det gjelder operasjonstid, er sleeve gastrectomy mye mer fordelaktig enn bypass. Begge operasjonene har lignende effekter når det gjelder livskvalitet.

 

Hvordan fungerer gastric sleeve-kirurgi?

Under prosedyren , er omtrent 85 % fjernet og kan bare fjernes med tommelen. En mage i form av et tynt rør er igjen på pedimentet. Dermed reduseres mengden mat som kan spises alvorlig og en metthetsfølelse oppnås tidligere. Dette er den restriktive effekten av operasjonen.

Men gastric sleeve-kirurgi er imidlertid ikke bare en restriktiv operasjon, men også en operasjon med hormonelle og metabolske effekter. Den fjernede delen av magen er den delen som produserer hormonet Ghrelin, som utløser sult. Fjerning av denne delen reduserer mengden av det appetittstimulerende hormonet i blodet og forårsaker generelt appetittundertrykkelse.

Siden den naturlige flyten av fordøyelsessystemet ikke forstyrres, fortsetter fordøyelsen og absorpsjonen normalt etter ermet gastrectomy. kirurgi. Derfor er det en mye lavere risiko for vitamin- og mineralmangel enn operasjoner som forstyrrer absorpsjonen.

 

Hvor mye vekt kan gå ned etter en gastric sleeve-kirurgi?

Fedme handler ikke bare om ubalansen mellom forbrukte kalorier og forbrukte kalorier, som først antatt. Mange hormonelle mekanismer ligger bak det faktum at personer som har nådd fedmestadiet ikke kan gå ned i vekt ved å bare redusere kalorier.

Sleeve gastrectomy kirurgi, når den støttes av et sunt ernæringssystem og trening, kan hjelpe deg å miste 60- 80 % av din overvekt innen et år etter operasjonen. Selvfølgelig, hvis reglene ikke følges og man går tilbake til gamle dårlige vaner, er det en risiko for ikke å gå ned nok vekt eller til og med gå opp i vekt igjen.

 

Hvordan utføres gastrisk sleeve kirurgi?

Sleeve gastrectomy kirurgi utføres ved laparoskopisk metode, det vil si ved å lage 4 eller 5 små snitt i magen. Operasjonen tar omtrent 30-45 minutter. Dette har selvsagt også sammenheng med tidligere operasjoner eller anatomi. Vanligvis er sykehusoppholdet 2 eller 3 dager.

Hva er oppfølgingsprosessen etter gastric sleeve-kirurgi?

Alle andre aspekter ved fedmekirurgi Som ved andre metoder, øker suksessen ved ermet gastrektomioperasjoner direkte med streng postoperativ kontroll og oppfølging. Derfor gjøres den første evalueringen ca. 7-10 dager etter operasjonen. I denne innledende evalueringen blir ledetråder til tidlige komplikasjoner av operasjonen undersøkt og postoperativ ernæring og andre livsfunksjoner evaluert. Det avgjøres om blodstrømmen er normal eller ikke. Rutinesjekker 1-2-3-6-9-12-18-24. Det utføres i månedene dine. Under disse kontrollene kontrolleres sukker, insulin, leverenzymer, nyrefunksjonstester, vitamin- og mineralnivåer med blodprøver. Hvis det oppdages en mangel på disse, bestemmes spesielle støttebehandlinger.

 

Er sleeve gastrectomy kirurgi egnet for meg?

Hvis verden er fedme og hvis du har et vektproblem som faller innenfor operasjonsgrensen i henhold til kriteriene til Society for Metabolic Surgery (IFSO), hvis du har vitamin-mineralmangel som vil forårsake problemer med bypass og andre metoder, hvis du har tilstander som krever bruk av prednisolon eller betennelsesdempende legemidler og vil forårsake problemer ved bypass-operasjoner, hvis du har Chrons sykdom eller en historie med større abdominalkirurgi. Hvis du har hjerte- eller lungeproblemer som kan forårsake problemer med en lang operasjon , eller hvis du er på grensen til supermorbid fedme, vil gastric sleeve kirurgi definitivt være det første alternativet for deg. Aldersgruppene der ermegatrektomi kan utføres er 12-79 år.

 

I hvilke tilfeller kan gastrisk ermekirurgi ikke være egnet for meg? >

Type 2 Hvis du har diabetes, spesielt en som krever bruk av insulin, en BMI på 50 eller høyere, og hvis du har alvorlige refluksplager, kan bypass være et bedre alternativ for deg. La oss igjen minne deg på at ermekirurgi kan brukes som det første trinnet for den supersykelig overvektige gruppen, og å utføre hovedoperasjonen etter at en viss vekttap er oppnådd kan også være et godt alternativ. Siden refluksplager øker hos 20 % av pasientene etter ermeoperasjon, bør man utvise stor forsiktighet når man tar en ermebeslutning hos pasienter med refluks. En tilstand assosiert med kronisk refluks, kalt Barretts esophagus, er en absolutt kontraindikasjon for ermet gastrectomy. Med andre ord, gastrisk sleeve-operasjon bør aldri utføres på pasienter med Barretts øsofagus, bypass bør foretrekkes.

_{Les: 0}