Livmorhalskreft (cervical cancer, livmorhalskreft)

Generell informasjon

Det er den vanligste gynekologiske kreften i underutviklede land og den tredje vanligste gynekologiske kreften i utviklede land etter livmor- og eggstokkreft. Livmorhalskreft er en kreft som kan behandles og forebygges. Det er en krefttype med svært høy sjanse for helbredelse, spesielt når den oppdages i de tidlige stadiene.

Cervical Munn

Cervix er navnet gitt til den nedre delen av livmoren der den møter skjeden. Selv om det ikke er noen klar grense mellom livmor og livmor anatomisk, skiller livmorhalskreft seg betydelig fra livmorkreft når det gjelder både årsaker til forekomst og behandlingsmuligheter.

Det er to grunnleggende celletyper i livmorhalsen. Mens det er lagdelt plateepitel i den ytre delen av livmorhalsen, er det et kjertelepitel (kjertelepitel) i de indre delene av livmorhalsen mot livmorhalskanalen. Grenseområdet der det lagdelte plateepitelet forvandles til kjertelepitel kalles transformasjonssonen, og det er metaplastiske celler som ikke har fullført transformasjonen. Nesten alle livmorhalskreftene utvikler seg fra det metaplastiske epitelet i transformasjonssonen.

Cervical cancer er oftest sett på som plateepitelkarsinom, mens det sees i adenokarsinomtypen som stammer fra kjertelepitelet med det andre. Frekvens. Adenosquamous kreftformer, klarcellekreft, karsinosarkomer og nevroendokrine kreftformer kan sees sjeldnere assosiert med. Det er mer enn 200 typer HPV som kan infisere mennesker. Noen av dem er lavrisikotyper og er ansvarlige for vorter generelt, noen er høyrisikotyper og er ansvarlige for livmorhalskreft, og risikokategorien for noen er ennå ikke kjent.

HPV er en virus som overføres ved nær hudkontakt. Av denne grunn er de vanligste måtene å overføre på seksuell (vaginalt, oralt, analt samleie).

HPV-infeksjon er svært vanlig. Faktisk er HPV det vanligste seksuelt overførbare infeksjonsmiddelet over hele verden. Omtrent 75 % av seksuelt aktive kvinner i vestlige samfunn er smittet av minst én HPV-type på et tidspunkt i livet.

Etter HPV-infeksjon, 85–90 % I løpet av 1-2 år er det fullstendig fjernet fra kroppen ved hjelp av immunsystemet. Hos omtrent 10-15 % av pasientene kan infeksjonen vare lenger enn 2 år, og dette kalles persistens av HPV. Gruppen med risiko for livmorhalskreft er personer med HPV-persistens. Hovedformålet med å undersøke HPV-DNA i livmorhalskreftscreeninger er å oppdage personer med langvarig HPV-infeksjon og å ta nødvendige forholdsregler før kreft oppstår.

Andre risikofaktorer er:

• Sigarettforbruk

• Første samleie i tidlig alder

• Flere partnere

• Lav sosioøkonomisk status

• Svekkelse av immunsystemet (organtransplanterte pasienter, hematologiske maligniteter eller pasienter som må bruke langvarige immunsuppressiva)

Symptomer på livmorhalskreft

Generelt utvikler livmorhalskreft seg sakte over år. Celleforandringer begynner vanligvis i livmorhalsen før den blir kreft. Det gir ingen tegn og symptomer i denne perioden, men det kan fanges opp i rutinekontroller og Smear/HPV DNA-tester. Ved unormalitet i utstrykstesten eller HPV-testen kan legen anbefale at du utfører en kolposkopi og biopsi fra livmorhalsen. Etter at kreften har utviklet seg i de senere stadiene, kan tegnene og symptomene i de tidlige stadiene være svake og milde. De vanligste tidlige symptomene er blødninger og flekker, spesielt under og etter samleie. I de senere stadiene kan man se plager som lyskesmerter, uregelmessige blødninger som oppstår både ved samleie og spontant, grumsete vannaktig utflod, blod i urinen.

Stadier av livmorhalskreft

Livmorhalskreft Det neste trinnet etter diagnosen er å bestemme sykdomsstadiet. Sykdomsstadiet angir grovt sett hvor langt sykdommen har spredt seg. Sykdomsstadiet er også viktig for å bestemme type behandling.

Når livmorhalskreft diagnostiseres, gjennomføres en fullstendig fysisk undersøkelse, rektalundersøkelse og om nødvendig undersøkelse av naboorganer som rektoskopi og cystoskopi bør utføres for å bestemme scenen. Bildemetoder er viktige for å bestemme sykdomsstadiet. For dette formålet kan computertomografi (CT), magnetisk resonans (MR) eller positronemisjonstomografi (PET/CT) undersøkelser bes om. Følgende faktorer vurderes for å bestemme stadiet av livmorhalskreft

• Størrelsen på svulsten

• Hvor dypt den invaderer livmorhalsen

• Om tilstøtende strukturer som skjeden, bekkenvev, rektum og blære er involvert av svulst

• Om det er spredt til lymfeknutene

• Spredning til fjerne organer

Behandlingsmetoder i cervical Kreft

Mange behandlinger for livmorhalskreft er tilgjengelig. Hvilken metode som er best for deg avgjøres ved å se på følgende faktorer

• Sjukdomsstadium

• Ditt ønske om å få barn i fremtiden

• Tilstedeværelsen av viktige medfølgende sykdommer som du har

Det er i utgangspunktet to forskjellige behandlingsalternativer som kirurgisk behandling og strålebehandling. Du bør definitivt bestemme sammen med legen din hvilket alternativ som vil være mer egnet for deg.

Kirurgisk behandling ved livmorhalskreft

Det finnes ulike teknikker blant kirurgiske behandlingsalternativer for livmorhalskreft. Faktorer som pasientens alder, sykdomsstadiet og ønsket om å føde et barn tas i betraktning ved valg av kirurgisk teknikk. Dette kalles fertilitetsbesparende kirurgi. Du bør definitivt sjekke med legen din om du er egnet for bevaring av fertilitet ved livmorhalskreft.

Hos pasienter hvis eggstokker ikke er fjernet, skal eggstokkene flyttes ut av strålebehandlingsområdet i tilfelle en mulig strålebehandling etter operasjonen. kalles ovarietransposisjon og er en metode som bidrar til å forhindre overgangsalder på grunn av strålebehandling.

p>

Pasienter som har gjennomgått kirurgisk behandling kan noen ganger trenge tilleggsbehandling etter operasjonen. I henhold til resultatene av den patologiske undersøkelsen av delene tatt etter operasjonen:

• Noen pasienter vil ikke trenge ytterligere behandling og brunst De vil komme for oppfølging.

• Noen pasienter vil trenge strålebehandling og de vil trenge strålebehandling 3.-4. postoperative dag. uker vil det bli anbefalt å gi strålebehandling

• Hos noen pasienter kan det være mulig å få kjemoterapi sammen med strålebehandling.

Kemoradioterapi ved livmorhalskreft

Røntgenstråler leveres til svulsten på to måter:

• Brakyterapi (intern stråle ): Radioaktiv stråling som sendes ut fra iridiumstaver plassert i livmorhalskanalen til tumorvev effekt

• Ekstern strålebehandling: Røntgenkilden er en enhet motsatt kroppen. Radioaktive stråler påføres fokusert på svulstområdet.

Livet etter behandling av livmorhalskreft

Etter behandling av livmorhalskreft bør pasientene følges nøye. Hensikten med denne oppfølgingen er å oppdage kreft på et tidlig og behandlingsbart stadium hvis den gjentar seg. Hvis det oppdages mistenkelige funn under oppfølgingen, kan oppfølgingsfrekvensen endres.

Når du kommer til oppfølging vil legen din først stille spørsmål ved symptomene og plagene dine. Deretter kommer en detaljert fysisk undersøkelse. Fysisk undersøkelse inkluderer undersøkelse av hele kroppen systemisk, samt operasjonsstedet og genitalområdene. Vaginal undersøkelse er en integrert del av den fysiske undersøkelsen. Siden livmorhalskreft oftest går igjen på toppen av skjeden, bør vaginal undersøkelse utføres hver gang du kommer for kontroll.

Utstryksundersøkelse kan være gunstig i noen tilfeller, men det er kanskje ikke en del av alle undersøkelse, kan legen din be om utstryksundersøkelse med sjeldnere intervaller.

Vaginal ultralydundersøkelse kan utføres som en del av vaginalundersøkelsen.

I nærvær av klager som tyder på tilbakefall av kreft under din kontroll eller når det blir funnet mistenkelige funn i de utførte testene, kan legen din be om mer detaljerte undersøkelser og avbildningsmetoder.

_{Les: 0}