Hva er azoospermi?
Det er fraværet av sædceller i sæden. Denne tilstanden oppdages hos omtrent 10 % av pasientene som oppsøker lege på grunn av mannlig infertilitet.
Hva er årsakene til azoospermi?
Azoospermi undersøkes generelt i to grupper. Den første gruppen er azoospermi på grunn av blokkering hvor som helst i de sædførende kanalene, og den andre gruppen er azoospermiårsaker der det ikke er blokkering. I tilfeller av azoospermi på grunn av obstruksjon er sædproduksjonen i testikkelen vanligvis normal eller nær normal, og det oppnås en høy spermierate. I gruppen uten obstruksjon var sædproduksjonen i testikkelen svekket av en eller annen grunn.
Hvilken prosedyre bør følges når diagnosen azoospermi stilles?
Når diagnosen azoospermi først blir lært, skaper det alvorlig press, angst og uro på par, og de fleste par tenk: "Kan vi ikke få barn?" Spørsmålet er avgjort. Først av alt, bør situasjonen forklares for paret i detalj av en erfaren lege, og informasjon bør gis om måter å følge, behandlinger og sjanser for suksess. Siden behandlingsforløpet i noen tilfeller vil være langt, er det viktig å være tålmodig med pasient-lege-forholdet og behandlingsforløpet. Etter å ha tatt en detaljert medisinsk historie, bør en rekke undersøkelser utføres for å fastslå årsaken til azoospermi. De viktigste er genetisk undersøkelse og hormonundersøkelse. I henhold til resultatene av disse bør behandlingsplanen utarbeides og forklares for pasienten i detalj.
Hvordan behandles azoospermi?
Med unntak av medfødt hormonell insuffisiens er hovedbehandlingen av azoospermi er basert på metoder for å få sædceller fra testikkelen. Dette er PESA og TESA, der det søkes etter sædceller ved å bruke en nål fra testikkelen, og MESA og microTESE, der testikkelen åpnes og det søkes etter sædceller.
Hvor mange ganger kan TESE utføres?
Hos pasienter med sædceller funnet i prosedyren, kan TESE i gjentatte behandlinger gjøres igjen. Selv om det ikke er noen eksakte kriterier for hvor mange ganger denne prosedyren skal utføres, i evalueringen gjort av urologen; Gjentatte TESE-er kan avgjøres basert på kriterier som testikkelstørrelser, hormonelle verdier, kvalitet og mengde sædceller funnet i tidligere prosedyrer. Sperm ble ikke funnet i tidligere TESE-prosedyrer. Hos n pasienter bør det først gjøres en evaluering for tilbakevendende TESE, hvis det er behandlingsbare årsaker bør de behandles og deretter TESE bør planlegges.
Går TESE ereksjonsproblemer?
Reduksjon i ereksjon og seksuell lyst. Dette er svært sjeldne effekter etter inngrepet. Før prosedyren kan pasientens testikkelstørrelse, hormonnivåer og komorbiditeter brukes til å estimere disse risikoene.
Hvor lang tid tar restitusjonsprosessen etter TESE?
TESE avbryter ikke daglig livet for mye. Avhengig av omfanget av prosedyren, kan pasienter vanligvis gå tilbake til hverdagen etter en 4-5 dagers hvileperiode. Imidlertid er denne perioden nært knyttet til alvorlighetsgraden av arbeidet som utføres av pasienten og personens smerteterskel. Pasienter skrives vanligvis ut etter å ha vært observert på sykehus i 4-6 timer etter inngrepet.
Hvor lenge kan TESE gjentas?
I tilfeller hvor begge testiklene behandles, er det vanligvis minst 6 dager Ingen nye transaksjoner kan gjøres før det har gått en måned. I noen spesielle tilfeller, for eksempel pasienter som gjennomgikk kirurgi på en enkelt testikkel eller kun mottok celler ved injeksjon, kan disse reglene lempes av legen.
På hvilket stadium av behandlingen skal TESE utføres? Bør prosedyren utføres på kvinner eller menn først?
Prosedyren for pasienter som skal gjennomgå TESE er på to måter; Mens for noen pasienter forberedes menn og kvinner sammen og TESE-prosedyren planlegges den dagen kvinnens egginnsamling skal utføres, for noen pasienter planlegges behandlinger for mannen først, TESE-prosedyren utføres, og hvis sædcellene blir funnet, det fryses og det settes i gang behandlinger for kvinnen. Det er nødvendig å bestemme hvilken av disse som skal gjøres avhengig av pasienten. Prosessene, metodene som skal følges i tilfeller av sæd som kommer ut eller ikke kommer ut, kan forklares for paret og deres meninger kan spørres.
Bør en del tas for patologi i hver TESE-prosedyre ?
Generell praksis er at spesielt hvis ingen sædceller blir funnet i den første TESE-prosedyren, er det nødvendig for patologisk diagnose, er for å ta et eksempel. I tilfeller hvor sæd ikke kommer ut, vil dette gi oss en ide om behandlingene som kan gjøres og veiene å følge for de neste behandlingene. I tillegg er det viktig å ta patologi for tumordannelser som kan utvikle seg i testikkelen, selv om det er en svært liten mulighet.
TESE' Er det mulig at sædceller ikke kan sees i patologi selv om det er sædceller i kroppen?
Ja, patologisk diagnose er kun resultatet av vevsstykket som er tatt. Hvis det ikke produseres sædceller i alle områder av testikkelen, noe som vanligvis er tilfelle hos pasienter uten obstruksjon i sædkanalen, selv om sædceller er tilstede, kan det hende at det ikke er sæd som følge av patologi. Det motsatte er også sjeldent, men mulig. Med andre ord, selv om ingen sædceller er funnet, kan sædceller sees og rapporteres i stykket sendt til patologi. I dette tilfellet vil det være hensiktsmessig å utføre TESE-prosedyren på pasienten igjen.
Les: 0
