Den kirurgiske metoden for fjerning av milt (splenektomi) er en lukket (laparoskopisk) teknikk (unntatt tilfeller som overdreven miltforstørrelse og blødning). Ved lukket kirurgi gjøres det ikke stort snitt i magen, alle prosedyrer utføres med stavformede instrumenter satt inn i magen gjennom små hull. Fullstendig anestesi (generell anestesi) er å foretrekke ved kirurgi.
Kjernen i prosedyren er; Etter frigjøring av bindingene mellom milten og omgivende strukturer, fjernes organet fullstendig ved å lukke og separere miltens hovedkar ved metoder som forsegling og stifting.
Pasienten opereres i en liggende stilling på høyre side. Først settes et lite rør inn i magen nær venstre ribbebue og bukhulen blåses opp med ca. 4 liter gass. Deretter sendes et stavformet kamera som passerer gjennom dette røret inn i magen og utsikten inni reflekteres på TV-skjermen.
To eller tre mindre er plassert under venstre ribbebue. Røret er plasserte og stavformede kirurgiske instrumenter settes inn i magen. Kirurgen utfører operasjonen ved å se på organene i magen, instrumentene han bruker og prosedyrene han utfører på skjermen.
Under operasjonen, først forbindelsene mellom milten og tykktarmen, magesekken. , diafragma og venstre nyre fjernes med karforsegling-anordninger (harmonisk skala) Den separeres ved hjelp av ligasur (elektrokautering). På dette tidspunktet kan miltarterien bli funnet og ligert. Deretter lukkes og separeres de viktigste vaskulære strukturene (milt hilus) på den indre overflaten av milten - som ligger i nærheten av halen av bukspyttkjertelen - ved hjelp av stifter eller forseglingsmetoder, og milten frigjøres i magen.
Milten, som vanligvis er på størrelse med en knyttneve, lukkes og separeres. Å fjerne milten gjennom et av de små hullene krever en spesiell teknikk. Til dette formålet brukes en nylonpose (endobag) brettet i et rørformet håndtak. Enden av endobagen settes inn i buken og posen åpnes i buken. Milten legges i en pose. Munningen på posen strammes med et tidligere forberedt tau. Munningen på posen tas ut fra 1,5 cm-hullet og åpnes utvendig. Med instrumenter ført gjennom denne munnen kuttes milten i små biter og tas ut. endelig tømt Posen tas ut.
Når prosedyren er fullført, er gassen i magen fullstendig evakuert og de små snittene lukkes med skjulte sting og operasjonen er fullført.
Les: 0
