Hjernesvulst utvikler seg fra to kilder. Den første er den ukontrollerte veksten av hjernens egne celler (primære hjernesvulster), og den andre er involvering av hjernevevet til kreftformer som utvikler seg i andre organsystemer i kroppen, spesielt lunge og prostata (metastase; sekundære hjernesvulster). I begge tilfeller komprimerer svulstmasser som utvikler seg i et begrenset område av skallen hjernevevet og øker det intrakranielle trykket. Nevrologiske og epileptiske problemer kan sees hos personer med hjernesvulster. Hjernesvulster forekommer oftere hos barn enn hos voksne. Hjernesvulster sett hos barn tar andreplassen blant barnesvulster.
Hva er typene hjernesvulster?
Hjernesvulster er primære (primære) som utvikler seg fra hjernevevet eller utvikler seg pga. til spredning av et annet organkreft til hjernen.De er delt i to som sekundære (sekundære) svulster.
De klassifiseres også som godartede (godartede) eller ondartede (maligne) i henhold til svulstens karakter Klassifisering av hjernesvulster kan også gjøres etter hvilken celletype de stammer fra (histologisk). Den vanligste typen svulst i hjernen kalles "gliom" og utvikler seg fra hjernens gliaceller.
Hvorfor oppstår hjernesvulst? Hva er årsakene?
Følgende risikofaktorer spiller en rolle i utviklingen av hjernesvulster:
- Økende alder: De er mest vanlige mellom 40 og 70 år. Forekomsten øker med økende alder. Imidlertid er de i første rekke i svulster sett hos barn under 8 år. Blant barndommens hjernesvulster er medulloblastom den vanligste ondartede hjernesvulsten.
- Risikoen for utvikling øker ved stråling.
- Familiehistorie: Selv om det ikke kan sies med sikkerhet at hjernesvulster er genetisk arvelig, er risikoen høy hos de hvis førstegradsslektning har en hjernesvulst.
- Røyking og alkohol forbruk øker risikoen.
Hva er symptomene på en hjernesvulst?
Den fungerer som en hjelm på hjernen og annet følsomt vev i hodeskalle bein. Av denne grunn har den ikke en anatomisk struktur som er egnet for utvidelse når hodeskallebenene forenes fullstendig (2 år gamle). de begynner å gjøre det. Massen i hjernen vokser sakte og svulsten utvikler seg snikende. Etter en asymptomatisk periode begynner symptomene å vises i henhold til egenskapene til strukturene som den voksende massen komprimerer.
Det første tegnet på en hjernesvulst er vanligvis alvorlig hodepine på grunn av økt intrakranielt trykk. Hodepine reagerer ikke på smertestillende midler og har en tendens til å øke i alvorlighetsgrad etter hvert som sykdommen utvikler seg.
De vanligste symptomene ved hjernesvulster:
- Hodepine: Våkner om morgenen med hodepine, nyoppstått kraftig hodepine (spesielt om natten)
- Klager som kvalme og oppkast som følger med hodepine,
- dobbeltsyn med synsforstyrrelser, tåkesyn eller forskyvning av former kan forekomme. Ved slike plager bør øyelege oppsøkes og det bør undersøkes om plagene stammer fra øyet eller hjernen.
- Anfall kan påvirke hele kroppen, eller det kan være spasmer eller sammentrekninger i musklene vi kaller rykninger i armer og ben.
- Bevegelses- og balanseproblemer kan gi problemer spesielt når du står, avhengig av området hvor svulsten er.
- Endringer i tale og personlighet kan forårsake problemer avhengig av området hvor svulsten er.
Hvordan identifisere en hjernesvulst?
En rekke fysiske og nevrologiske undersøkelser utføres for å stille diagnosen. Diagnosen stilles med MR (magnetisk resonans) og CT (datatomografi), og det utføres biopsi og patologisk utredning for å bekrefte diagnosen. Som et resultat blir typen og stadiet av kreften lært nøyaktig og en behandlingsplan utarbeides.
Hvordan behandle en hjernesvulst?
Behandlingsmetode; Det varierer i henhold til typen svulst, dens størrelse, de berørte områdene, dens plassering, stadium og generell helsetilstand til pasienten. Metoder som kirurgi, strålebehandling (strålebehandling), strålekirurgi og kjemoterapi kan benyttes i behandlingen.
Behandling av "gliom", som er den vanligste typen, i henhold til stadier:
- Hvis svulstens plassering ikke er risikabel i trinn 1 og 2, fjernes svulsten fullstendig. Etterpå brukes strålebehandling for å forhindre tilbakefall. Forventet levetid for pasienter etter behandling er 6-8 år.
- Selv om debutalderen er sent i stadium 3, fremdriften er lagret. Siden det intrakranielle trykket er for høyt, er effekten av ødem svært uttalt og behandlingen er generelt lite god. Overlevelsestiden til disse pasientene er omtrent 1,5 år og er rundt 60 %.
- I stadium 4 ses intens distribusjon i omkringliggende vev. Det er mest vanlig hos voksne. Den utvikler seg raskt og sykdomsforløpet er dårlig. 1-års overlevelsesrate 20%; 2-års overlevelse er spådd å være 10 %. På dette stadiet kan svulsten ikke fjernes kirurgisk. Av denne grunn gis pasienter strålebehandling og kjemoterapi.
Siste utviklingsteknologiske metoder og hjernesvulstbehandling
I dag kan hjerne- og ryggmargssvulster som kan diagnostiseres tidligere, opereres med spesielle apparater. Før operasjonen blir nevroradiologi evaluert og behandlinger bestemmes deretter. 5-ALA-metoden brukes for sikker og presis fjerning av svulststedet i operasjonen. I tillegg brukes «nevronavigasjon» ved alle operasjoner. Dermed kan plasseringen av hjernesvulster bestemmes lettere. I tillegg utføres hjernekirurgi med «motorisk-sensoriske stimuli» ved hjernesvulstoperasjoner lokalisert i spesielle regioner. I alle ryggmargssvulstoperasjoner registreres ryggmargsfunksjoner umiddelbart med nevromonitorering. Oppfølgingsbehandlingsprosesser etter operasjonene bestemmes av «nevroonkologisk råd».
- Kirurgisk: Pasientens helsestatus, medisinske historie og svulststadium - hvis plasseringen er passende - fullstendig fjerning av svulsten funnet ved kirurgi brukes som første alternativ. Med forlengelsen av forventet levealder etter operasjonen øker også livskvaliteten.
- Stråleterapi (radioterapi): Den er basert på ødeleggelse av kreftceller med høyenergistråler. Det er rettet mot å krympe og spre svulsten ved å gi den til både svulsten og vevet nær svulsten.
- Radiokirurgi: Den har som mål å nøytralisere svulster som ikke egner seg for åpen kirurgi med høydose radioaktive stråler. Det har blitt brukt i behandlingen av svulster som ikke er egnet for kirurgi i Group Florence Nightingale Hospitaler siden 2012.
- Kemoterapi: Det brukes før eller etter strålebehandling. Kjemoterapi har som mål å drepe kreftceller med legemidler. Men siden det har effekt på friske celler også. kan forårsake bivirkninger som kvalme, oppkast, hårtap hos pasienter. Kjemoterapimedisiner gis vanligvis til pasienten gjennom en vene, men de er også tilgjengelige i kapselform.
Hvordan følge opp og rehabilitering etter hjernesvulstbehandling?
Oppfølging er svært viktig med tanke på tidlig oppdagelse av tilbakefall etter behandling. Av denne grunn foretas kontroller inkludert fysiske og nevrologiske undersøkelser med jevne mellomrom. I tillegg bør CT eller MR utføres med visse intervaller. Etter behandling bør pasienten være mer forsiktig. Rehabilitering kan variere avhengig av pasientens plager. Hvis pasienten har arm- og bensvakhet i sitt daglige liv, mens han mottar passende fysioterapistøtte, bør pasienter som har problemer med å svelge og snakke, få behandling tilsvarende. Disse behandlingsprogrammene bestemmes av legen.
Hvordan oppstår en hjernesvulst hos barn?
Hjernesvulst er den nest vanligste krefttypen hos barn. Behandling er vanskeligere hos barn på grunn av deres yngre alder. Strålebehandling, som er en type svulstbehandling, kan ikke brukes til barn, spesielt før de er to år gamle. Inntil toårsalderen er ikke barnas bein fullstendig sammensmeltet, og til og med fontanelene lukker seg ikke. Derfor, når svulsten oppstår, kan den utvide seg og nevrologiske funn blir vanskelig å vise. Det er observert at atferdsforstyrrelser og hodeomkrets er større enn normalt hos disse barna.
Svulster undersøkes i to grupper etter barnas alder. (Som svulster oppdaget under 2 år og opptil 16 år) Svulster som oppstår opp til 2 år er generelt medfødte. Disse svulstene er mer vanlige i barndommen og er forårsaket av "glial"-celler i sentralnervesystemet. Årsaken til hjernesvulster hos barn skyldes hovedsakelig stråling. I henhold til sykdomsstadiet hos barn med hjernesvulst observeres personlighetsendringer, ikke deltakelse i spill, introversjon, mangel på oppmerksomhet, hukommelsesproblemer, taleforstyrrelser. Barn over to år kan også ha problemer som anfall, hodepine, oppkast og svikt i skolen.
MR utføres for diagnose hos barn så vel som hos voksne. Etter at diagnosen er stilt, starter planleggingen for behandling. Men det dukket opp før Som vi har sett kan behandlinger som strålebehandling hos barn brukes på en begrenset måte fordi barnets hjerneutvikling og beinutvikling ikke er fullført. Av denne grunn er det sikte på å øke forventet levealder ved å utføre radikal kirurgi hos barn. Hjernesvulster kan oppstå etter fødselen eller være medfødt. Noen svulster kan oppdages selv i livmoren. Ultrasonografi (USG) og magnetisk resonans (MR) metoder kan brukes for å oppdage det i livmoren.
Les: 0
