Som i andre medisinske områder er grunnlaget for fysioterapi en nøye og fullstendig evaluering av pasienten. Pasienten må vurderes fullstendig for å bestemme behandlingen som skal brukes. Pasientens nåværende tilstand kan ikke isoleres fra andre samtidige medisinske problemer. Selv om evalueringen av en fysioterapeut dekker hele den generelle sykehistorien og den fysiske undersøkelsen, er dens aktivitetsfelt bredt, derfor gir evalueringen av en fysioterapeut et bredere perspektiv.
Medisinsk diagnose stilles med ledetråder i historien og fysiske funn som muliggjør riktig definisjon av sykdommen. Etter at en medisinsk diagnose er stilt, skal fysioterapeuten avdekke de funksjonelle konsekvensene av sykdommen.
Vanligvis innhentes pasientens historie gjennom legens intervju med pasienten. Komponenter i historien inkluderer hovedklager, sykdomshistorie, funksjonshistorie, tidligere medisinsk historie, systemundersøkelse og familiehistorie.
Identifisering av hovedplager oppnås ved å notere hovedproblemet med pasientens egne ord. Pasientens hovedklage refererer vanligvis til funksjonshemmingen som oppstår i en spesifikk eller gruppe av sykdommer. Klager på smerter og nummenhet i hendene under kjøring tyder på karpaltunnelsyndrom.
Historien om den aktuelle sykdommen innhentes ved at pasienten forteller historien om sitt medisinske problem. Alle leger mottok advarsler under medisinsk opplæring som «lytt til pasienten din, han vil fortelle deg diagnosen sin». Disse ordtakene er veldig sanne. Noen ganger kan det være nødvendig å spørre pasienten hva uttrykkene pasienten bruker betyr. Konkrete spørsmål om pasientens klage gir bedre resultater. Ved å bruke disse teknikkene kan legen sikre at pasienten beskriver alle plagene og deres konsekvenser i kronologisk rekkefølge. Enda viktigere er det at pasienten skal få fortelle pasientens historie. Pasienten kan ha mer enn én klage, og hver klage bør noteres. Startdatoen for pasientens klage, dens karakter, alvorlighetsgrad, lokalisering og spredning, forhold til tid, andre medfølgende funn, forsterkende og reduserende faktorer, tidligere behandlinger og deres effektivitet bør stilles spørsmålstegn ved én etter én.
Medikamentene som brukes av pasienten bør registreres. Cro Polyfarmasi er vanlig hos personer med kronisk sykdom, noen ganger fører til betydelige bivirkninger. Bivirkninger av medisiner påvirker bevissthet, psykologisk tilstand, balanse, tarm- og blærekontroll og muskelfunksjoner, som allerede er svekket på grunn av sykdom eller traumer.
Evaluering av pasienten med kroniske smerter avslører ofte funksjonstap. Selv om det er individuelle forskjeller i dagliglivets aktiviteter, er de grunnleggende elementene som bestemmer nivået av personlig uavhengighet; kommunikasjon, spising, egenomsorgsaktiviteter, vasking, forflytninger og mobilitet. Når du tar en funksjonshistorie, bør legen registrere pasientens smertestatus for hver aktivitet.
I tidligere medisinsk historie; Større sykdommer, traumer og generell helsetilstand til pasienten bør stilles spørsmål ved. Noen tidligere helseproblemer kan fortsette å påvirke personens nåværende tilstand.
Å stille spørsmål ved systemene gir ledetråder om sykdomshistorie og sykdommer som ikke er oppdaget i sykehistorien. En fullstendig forespørsel må gjøres. Generelle symptomer, hode- og nakkesymptomer, luftveissymptomer, kardiovaskulære symptomer, tarmsymptomer, urinveissymptomer og nevrologiske symptomer bør vurderes.
Les: 0
