Albueleddet er et ledd som gir mekanisk forbindelse mellom skulderleddet og håndleddsleddet og har viktige funksjoner. Tap av funksjon i albueleddet kan alvorlig påvirke dagliglivets aktiviteter. Albueleddet regulerer posisjonen til håndleddet i rommet og gir et sterkt grep.
Lateral epikondylitt; Den ble først beskrevet som skriverkrampe eller tennisalbue av den tyske legen Runge i 1873. Selv om den eksakte årsaken ikke er kjent, identifiserte Cyriax i 1936 26 mulige mekanismer og grupperte dem i 3 grupper: nevroirritativ prosess, tilbakevendende smerte og seneskade. Insidensraten i den generelle befolkningen er 1-3 %; Denne frekvensen øker til 19 % i alderen 30-60 år og ses ofte hos kvinner og på den dominerende siden Tennis er faktoren i 5-10 % av tilfellene av lateral epikondylitt. 50 % av aktive tennisspillere har ikke symptomer og klager på lateral epikondylitt. Wadsworth et al. De fant at halvparten av tennisspillerne over 30 år klaget over lateral epikondylitt og oppga at hos halvparten av dem var problemet mindre og symptomene forsvant på mindre enn 6 måneder.
Det sees hos 59 av dem. hver 1000 personer i industriarbeidere. Det er 4 faktorer i utviklingen av arbeidsrelaterte sykdommer; fysiske egenskaper ved arbeidet, form, størrelse og vekt på verktøyene som brukes; mekanisk, fysiologisk og psykologisk tilstand av arbeidet; fysiologiske evner til individet; Det er funksjonen og helsetilstanden til den enkelte. I 1980 klassifiserte Verdens helseorganisasjon (WHO) lateral epikondylitt som en funksjonshemming fordi det ofte begrenser arbeidskapasiteten. Det er ofte årsaken til tidlig pensjonering.
Lateral epikondylitt eller tennisalbue er en vanlig sykdom i armen og er preget av økende smerter i den laterale (ytre delen) av albuen under aktiviteter som å gripe og klemme med hånd. Det er en sykdom som er vanskelig å behandle og som går igjen. Det er 10-20 ganger mer vanlig enn medial epikondylitt (golferalbue).
Lateral albuesmerter; Det kan være forårsaket av albueleddspatologier eller C5-6, C6-7 halsvirvelproblemer (nakke). Lateral albuesmerter kan også oppstå på grunn av cervical vertebra (cervical disc) segmentet med redusert bevegelse. Spesielt i den kroniske fasen utvikles nakkevirvelproblemer sekundært og nakkevirvelen Det er oppgitt at det er observert i 20-50 % av BH-avvik.Det oppstår vanligvis ved gjentatte sammentrekninger og overdreven bruk relatert til arbeid eller sport. Røyking påvirker sirkulasjonen av sener og utgjør en risiko for lateral epikondylitt, og forsinker også tilheling av vev i tilhelingsperioden. Overvekt kan føre til diabetes type 2 ved å forårsake insulinresistens og øker risikoen for lateral epikondylitt.
Lateral epikondylitt; Det kan gi alvorlige vansker i dagliglivet, livskvaliteten og næringslivet, da det kan gi smerter i hvile, bevegelse og søvn, samt begrensning av bevegelsen.
Gjentatte belastninger på muskel-seneenheten forårsaker tretthet- type rifter, og hvis belastningen fortsetter, oppstår det tilhelingsproblemer
ALBULEDDSVURDERING
Evalueringen inkluderer de tre leddene som utgjør leddkomplekset og bløtvevet som omgir dem. Albuesmerter påvirker albuefunksjoner og daglige aktiviteter, noe som får pasienten til å konsultere en lege. Smerter kan være forårsaket av en årsak lokalisert til albuen, eller den kan stamme fra nakke, skulder, håndledd eller hånd.
Historie:
Historie er svært viktig i diagnosen av albuesmerter. Siden smerte ofte er plagen som bringer pasienten til legen, bør smertens art avsløres. Smerter kan oppstå i leddet, i ekstraartikulært vev eller i form av utstrålende smerte (40). Skarp og lokalisert smerte kan indikere ekstraartikulære patologier. Dyp og ikke-lokalisert smerte kan skyldes nevropatier eller nervekompresjon. Refererte smerter er generelt utbredt og stammer ofte fra nakke og skuldre.
Spørsmål å stille i historien er som følger:
- Når og hvordan smertene startet,
- Initiativtaker om det er traumer,
- Intensiteten, varigheten, kvaliteten på smerten, om den øker eller ikke,
- Stedet for debut av smerten
- Den lokalisering av smerten, om den er utstrålende,
- Om den har oppstått før,
- Årsaker som øker smerten,
- Forhold til arbeid og yrke, idrettsvaner,
- Tider når smertene øker (i løpet av dagen, uken, måneden, året)
- Enten det er i andre ledd,
- Symmetrisk tu kjeledress,
- Morgenstivhet og dens varighet,
- Effekt av klima og miljø,
- Årsaker som lindrer leddsmerter,
- Om det er låsing i leddet,
- Tilstedeværelse av systemiske plager (muskelsvakhet, etc.)
- Tilstedeværelse av lignende sykdom i familien,
- Psykososial status til pasienten,
- Viktige sykdommer i hans/henne tidligere historie,
- Medisiner brukt,
- Kostholdsvaner
/strong>
Etter at disse er avhørt, observerer fysioterapeuten eller legen albueområdet ved å åpne det helt og ser etter ødem , rødhet og andre unormale tilstander. Deretter evaluerer han smerteområdet og andre tilstøtende områder manuelt (palpasjon) og bestemmer det eksakte problemet. Dets plassering og alvorlighetsgrad bestemmes. Etter dette undersøkes leddets bevegelsesområde og det bestemmes om det er en begrensning.
Til slutt utføres spesielle ortopediske tester av fysioterapeut eller lege og informasjon om lateral epikondylitt samles inn.
Etter detaljert evaluering kan radiologiske avbildningsmetoder brukes for å hjelpe den definitive diagnosen (Konvensjonell Radiografi, Ultrasonografi, Magnetic Resonance Imaging.(MRI).
Behandling:
Ved behandling av lateral epikondylitt; Konservative, medisinske eller kirurgiske tilnærminger brukes for å redusere smerte og øke funksjonen. Forskere har uttalt at ikke-kirurgiske behandlinger er effektive i akutte stadier, og kirurgi er effektiv i avanserte forkalkede (ossifiserte) stadier.
Konservativ behandling
Formålet med konservativ behandling er; å redusere smerte, kontrollere belastningene på senen, gjenopprette fleksibilitet og styrke, og forhindre gjentakelse av symptomer I den akutte perioden, hvile, kald påføring, ortose, kompresjon, elevasjon, fysiske midler, aktivt leddbevegelsesområde i albuen , håndledd og hånd.øvelser og isometriske øvelser gis, og det anbefales å forebygge aktiviteter som øker symptomer.
I den kroniske perioden er ortose, fysiske midler, dyp friksjonsmassasje, manuell terapi, tøying og progressive styrkeøvelser. gitt. Bære og gripe aktiviteter for pasienter Ordning av lemmer og kontroll av belastninger på underarmen læres, og ergonomiske opplegg anbefales I beskyttelsesfasen hjemmeprogrammer som forbedrer styrke, utholdenhet og smidighet, og aktive oppvarmings- og tøyningsøvelser som må gjøres før aktiviteten. kan læres. Nødvendige analyser gjøres for å sikre ergonomisk analyse av arbeidsområdet, egnethet av sportsutstyr, og for å sikre passende holdning og posisjon under arbeid og sportsaktiviteter.
I forebyggende behandlinger: Pasienter bør evalueres i sine daglige aktiviteter og arbeidsplass. aktiviteter, og idrettsutøvere i sine sportsaktiviteter, stillingene de skal følge og smertelindringen.De bør informeres for å unngå forverrende stillinger. Aktivitetsmodifikasjoner, pasientopplæring, ergonomiske anbefalinger og vitamin B-tilskudd anbefales. Aktiviteter som håndhilse, griping, bruk av kniver, skriving, løfting, kjøring, hammer og skrutrekker bør være forbudt. Pasienter bør gradvis gå tilbake til aktivitet og overbelastning bør unngås i minst 3 måneder. Det er spesielt rettet mot å lære riktig teknikk til idrettsutøvere. Sportsutstyr og teknikk må evalueres for idrettsutøvere. Rackethåndtaksstørrelse, strengspenning, materiale og egnethet til spilleflaten reduserer belastningsoverføringen til strekningsmusklene hos tennisspillere. Å starte med submaksimale ballslag, endre slagmekanikk og tohånds backhandslag hjelper deg tilbake til spillet. Overholdelse av generelle regler som kan brukes på alle idrettsgrener og forhindre forekomst av skader reduserer skader.
Blant de generelle tilnærmingene i behandlingen av lateral epikondylitt; Pasientopplæring, hvile, aktivitetsmodifikasjoner, bruk av skinne, kortikosteroidmedisiner og fysioterapiapplikasjoner er inkludert. Fysioterapiapplikasjoner inkluderer vanligvis ismassasje, laserapplikasjoner, ultralydterapi, manipulerende behandlinger, dyp friksjonsmassasje og treningsterapi. Selv om autolog blodinjeksjon, Cyriax, akupunktur, ekstrakorporeal sjokkbølgeterapi (ESWT), kortikosteroidinjeksjon og botuliniumtoksinapplikasjoner har kommet frem i behandlingen av lateral epikondylitt de siste årene, er deres effektivitet kontroversiell.
Ortoser: mest brukte ortoser ved lateral epikondylitt er lateral epikondylittbånd og håndleddsstøtteskinne.
Ortosetilnærminger for hvile i den akutte perioden er ganske enkle og nyttige. er tilnærminger. Det skadde området bør gjenopprettes ved å øke muskelstyrke, utholdenhet og fleksibilitet i øvre ekstremiteter så mye som mulig og sikre optimal funksjon i personens albue.
Hovedmålet med behandlingene er; Målet er å lindre personens smerte, løse betennelser, minimere overbelastningen som forårsaker problemet, og dermed gi full smertefri funksjon så raskt som mulig. Disse oppnås ved å øke muskelstyrke, utholdenhet og fleksibilitet i øvre ekstremiteter.
Treningsbehandling ved lateral epikondylitt:
Det er ikke beskrevet noe spesifikt treningsprogram for behandling av lateral epikondylitt, men ekstensor (håndledd) Det legges vekt på treningstrening som vil øke belastningstoleransen til senene (musklene som løfter seg). Grunnlaget for treningsprogrammet er tøynings- og styrkeøvelser. For senen skal ikke bare styrkes, den skal også være fleksibel. Når smerte og betennelse er under kontroll, kan treningsprogrammer startes og aktivitetsnivået økes sakte. Deretter bør tøyningsøvelser startes. Etter strekkøvelsene bør styrkeøvelser (med vekter) startes gradvis Hjemmeøvelser bør vanligvis gjøres en eller to ganger om dagen i minst tre måneder. For å styrke bløtvev som sener; Det er 3 forskjellige muskelsammentrekninger: isometrisk, konsentrisk og eksentrisk. Det er rapportert at den mest effektive metoden for behandling av lateral epikondylitt er eksentriske sammentrekninger (sammentrekningen av muskelen når den forlenges). Eksentrisk trening bør planlegges for de senene som er mest rammet ved lateral epikondylitt. Det er viktig at armen støttes under styrkeøvelsene og at det gjøres i 3 sett med 10 repetisjoner. Hovedformålet med strekkøvelser planlagt i behandling av lateral epikondylitt er å øke fleksibiliteten. Fleksibilitet er definert som mulig bevegelsesområde i ethvert ledd. Den beste strekkstillingen er rapportert å være stillingen der personen er smertefri og/eller komfortabel. Statiske tøyningsøvelser bør planlegges i behandlingen av lateral epikondylitt. Det anbefales at den mest effektive tøyingen utføres i 30-45 sekunder og hvile i 15-45 sekunder mellom hver repetisjon. I en studie som undersøker eksentriske og statiske tøyningsøvelser, etterbehandling og arr
Les: 0
