Perthes sykdom, som oftest ses hos gutter, oppstår vanligvis med plager som halting og halting. Jo tidligere Perthes sykdom, som vanligvis sees mellom 4 og 10 år, diagnostiseres, jo mer vellykket er behandlingen.
Hva er Perthes sykdom?
Perthes sykdom er en av de viktige sykdommene i pediatrisk ortopedi. Perthes sykdom utvikler seg med en midlertidig pause i blodstrømmen i den kuleformede beinregionen på toppen av låret, som vi kaller lårbenshodet. Som et resultat utvikler Perthes sykdom seg i en prosess med beindød, som vi kaller nekrose i lårbenshodet, og deretter fjernes det nekrotiske beinet og ny beindannelse.Det er en vanlig sykdom hos barn i alderen 4-10 år. Perthes sykdom er fire ganger mer vanlig hos gutter enn hos jenter. Barn med Perthes sykdom er generelt veldig aktive og har en struktur som vi kaller uregjerlig.
Hva er symptomene på Perthes sykdom?
Perthes pasienter klager ofte over halt, hofte og/eller knesmerter.De gjelder Barneortopeden. Symptomene til pasientene forsterkes noen ganger, fra tid til annen blir de lettet. I undersøkelsene av Perthes-pasienter er leddbevegelsene begrenset og barnet kan klage over smerter ved leddbevegelser. I avanserte tilfeller kan man se tynning og korthet i bendiameteren.
Hvordan diagnostiseres ved Perthes sykdom?
Ved Perthes sykdom stilles diagnosen ved anamnese, fysisk undersøkelse og radiografi. I de fleste tilfellene ved diagnostisering av Perthes sykdom er MR eller tomografi ikke nødvendig. På den annen side kan MR gi diagnose i tidlige stadier av sykdommen. MR-undersøkelse kan være nødvendig dersom de radiologiske funnene er normale og forstyrrelsen ikke forsvinner innen 1 uke – 10 dager.
Tidlig diagnose er svært viktig i behandlingen av Perthes sykdom!
Hva skal man gjøre ved behandling av Perthes sykdom?
Ved Perthes sykdom, nekrose av noen eller alt av lårbenshodet er forårsaket av svekket ernæring av lårbenshodet.beindød oppstår. Dette nekrotiske beinet absorberes av kroppen. k (ved eliminering) oppnås ny bendannelse. Siden beinet er mykere og svakere i denne rekonstruksjonsprosessen, kan brudd og kollaps av skallen sees ved traumer som hopping, hopping og fall. Under restrukturering tar lårbenshodet form i henhold til trykket det mottar. Av denne grunn er det sikte på å beholde lårbenshodet i hofteleddets huldel, som vi kaller acetabulum, i behandlingen. På denne måten har man som mål å utvikle seg i en global struktur.
Hovedmålet i behandlingen av Perthes sykdom er å bevare leddets bevegelsesområde slik at hodet kan utvikle seg i en sfærisk struktur. Spesielt i smertefulle perioder anbefales hvile og behandling med betennelsesdempende midler. Prosessen med Perthes sykdom varer i 2-2,5 år. I denne prosessen bør barnet i størst mulig grad forhindres i å delta i ekstremsportaktiviteter, hoppe fra høyden og delta i kontaktsport. Barnets daglige aktiviteter er imidlertid ikke begrenset.
For å holde kulen på lårbenshodet i fatet, påføring av gips med bena i åpen stilling, bruk av enkelte ortoser og kirurgiske applikasjoner er metodene som brukes av pediatriske ortopeder. Det lange sykdomsforløpet (2-2,5 år) gjør det vanskelig for barn å tilpasse seg gips- eller ortosebehandling. Av denne grunn henvender mange ortopeder seg til kirurgisk behandling i nødvendige tilfeller. Hovedformålet med operasjonen er å sikre at lårbenshodet plasseres i acetabulumskålen for å sikre utviklingen i en sfærisk struktur.
Hvordan utvikler Perthes sykdom?
Det kliniske forløpet av Perthes sykdom avhenger av pasientens alder og graden av involvering. Som en generell regel er forløpet av Perthes sykdom ganske bra under 6 år. Hos pasienter over 8 år er sykdomsforløpet mer alvorlig. Mens en betydelig del av pasientene blir friske uten følgetilstander, har et lite antall pasienter korthet, halting og deformitet i lårhodet.
Les: 7
