aldring; Det er en prosess som skjer over tid i ulike deler av organismen, aldri kommer seg, forårsaker funksjonelle og strukturelle endringer og påvirker den fysiologiske og biologiske strukturen (Turaman 2001). Aldring er ikke en prosess som fungerer likt for alle. Hver person har sin egen unike måte og tidspunkt for aldring. Den siste aldringsprosessen beskrives som alderdom (Aslan, Hocaoğlu 2014). Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) rapport som dekker eldre og alderdom i 1998, alderdom; Det defineres som personer som i økende grad ikke klarer å være selvhjulpne og trenger hjelp fra andre, og aldersgrensen er fastsatt til sekstifem år (Turaman 2001).
I dag, med utviklingen av teknologi og helsestandarder, har også miljøets levetid blitt forlenget (OK, Öner 2001). Som et resultat har andelen personer som anses som eldre (65 år og over) i hele samfunnet økt til 15 % i utviklede land (Alexopoulos 2000, Chong et al. 2001). I 2000 økte denne frekvensen til 6,9 % (Akgün, Budakoğlu 2004). Etter hvert som folks levealder øker de neste årene, vil befolkningsraten for eldre fortsette å øke raskt. Av denne grunn er det spådd at antallet eldre individer vil øke, spesielt i utviklede samfunn (Aslan, Hocaoğlu 2014). De negative konsekvensene av økningen i forventet levealder er reduksjonen i styrke hos eldre, deres manglende evne til å være selvforsynt, kroniske sykdommer, reduksjon i deres roller i samfunnet og negative endringer i disse sosiale rollene, deres manglende evne til å være økonomisk selvstendig. -tilstrekkelig og deres økende avhengighet av miljøet (Jeste, 2009).
Depresjon er den vanligste psykiske lidelsen hos eldre (Özmenler 2001). Ulike typer depresjon sees med en gjennomsnittlig frekvens på 15 % hos personer over 65 år (Livingston 1990). Den kroniske typen depresjon kalt dystymi er svært vanlig i høy alder. Dystymi-typen er langvarig, utvikler seg sakte, og den depressive tilstanden uten svært alvorlige symptomer blir ofte sett på som alderdommens natur. Men dette er et feil perspektiv (Özmenler 2001). I en studie utført i vårt land ble 20 (21,7 %) av 92 eldre pasienter med fysiske sykdommer diagnostisert i henhold til ICD-10. En diagnose av depresjon ble stilt (Sağduyu 1997). I en annen studie ble det påvist alvorlig depresjon hos 30,7 % av pasientene innlagt på geriatrisk klinikk for poliklinisk behandling og hos 35 % av innlagte pasienter (Ertan et al. 1998). Ved depresjon i eldre aldre kan det hende at humørsymptomene som mistrivsel, sorg og dårlig humør ikke er fremtredende. Generell angst, følelse av irritabilitet, urolig humør, barnslig oppførsel, stahet, konstante fysiske plager, sutring og overdreven kravfullhet er også maskerte manifestasjoner av depresjon (Shulman 1989). Ved depresjon hos eldre er fysiske plager og bekymringer mer fremtredende. Forverring av kroppsfunksjonen eller sykdomsrelaterte, meningsløse-bisarre vrangforestillinger, agitasjon og hukommelsesforstyrrelser er kjente trekk ved depresjon i senlivet (Kaya 1999). Pasienter har ofte plager som tap av energi, konsentrasjonsvansker, motvilje, søvnproblemer, smerter, tap av matlyst og vekttap. Antallet eldre som tar selvmord på grunn av depresjon er svært høyt. I en studie utført på eldre i mange sentre rundt om i verden, ble det fastslått at 71 % av eldre selvmord var forårsaket av psykiatriske sykdommer. Det ble fastslått at mer enn halvparten av dem var psykisk deprimerte under selvmordsforsøket. (Conwell, Raby, Caine 1995).
RISIKOFAKTORER
Fysiske sykdommer
Med aldring opplever folk endringer i sine biologiske strukturer. Det er noen endringer i hjertet, vaskulære og endokrine kjertler, en reduksjon i antall nevroner i hjernen, funksjonsmangler i muskel- og skjelettsystemet, sirkulasjonssystemet, fordøyelsessystemet og andre systemer, tap av reproduksjonsevne, funksjonstap i sanseorganer og en reduksjon i generell kroppsmotstand (Aslan, Hocaoğlu 2014). Denne tilstanden forårsaker funksjonshemming hos eldre. Siden funksjonshemming direkte påvirker individets uavhengighet, kan det føre til at individet føler seg avhengig av andre, ubrukelig, har lav selvtillit og forårsaker depresjon (Boult, Kane, Louis, Boult og McCaffrey 1994; Meerding, Bonneux, Polder , Koopmanschap og Van der Maas 1998). I tillegg påvirker depressive symptomer forårsaket av kroniske sykdommer ytterligere livskvaliteten til eldre, og øker effekten av sykdommen. Det gjør vondt. Dette kan skape en ond sirkel, øke folks nivå av depresjon og gjøre dem helt avhengige av andre (NIH 1992). Det bør ikke glemmes at sykdommer som Parkinsons sykdom, binyre- og skjoldbruskdysfunksjon, hjerneslag og kreft direkte forårsaker depresjon (OK, Öner 2001). Det første symptomet på sykdommer som bukspyttkjertel- og lungekreft er vanligvis depresjon (Oral 1999). Forholdet mellom fysisk helse og depressivt temperament hos eldre er toveis. Tilstedeværelsen av begge påvirker prognosen til den andre negativt (Özmenler 2001).
Neurobiologiske faktorer
Spesielt med aldring er det en reduksjon i hjernestrukturen av serotonin, noradrenalin, dopamin og GABA. Dette har blitt sett på som en av de viktigste årsakene som øker eldres mottakelighet for depresjon (Oyun, Öner 2001). I tillegg er det lagt stor vekt på muligheten for at MAO-nivåer kan være en tidlig forløper til demens hos eldre som har utviklet depresjon, og det er konkludert med at forskning på dette temaet er utilstrekkelig (Alexopolous 2000). Med aldringsprosessen oppstår en reduksjon i cerebral blodstrøm, antall nevroner og synapser, en økning i gliaceller, fortykkelse av myelinskjeden, åreforkalkning i blodkar og kapillær fibrose (Long 1985). I tillegg påvirker disse degenerative endringene i hjernestrukturer negativt kognitive funksjoner som «minne, oppmerksomhet, persepsjon» og psykomotorisk aktivitet. Dette kan i utgangspunktet vise seg med symptomer som følelsesmessige svingninger og vold (Yesavage 1993).
Psykososiale faktorer
Det er ingen konsensus om ideen om at det definitivt er faktorer som forårsaker depresjon hos eldre. Den mest enige om grunnen var tap av privatliv for menn. Faktorer som enkeskap og skilsmisse er også faktorer som utløser depresjon. Av denne grunn spiller det å være gift en beskyttende rolle for menn (Wilson 1999.) I tillegg har mange negative hendelser som oppleves av deprimerte eldre gjennom hele livet en stor innvirkning på dannelsen av denne situasjonen. Den viktigste av disse er ektefellens uventede død. Men hvis ektefellen har en sykdom som har pågått i mange år og hans død ikke er reell på grunn av denne sykdommen. Hvis det er alvorlig, anses det ikke som en utløsende årsak til depresjon (Özmenler 2001). I pasientens historie bør pasientens tidligere psykiatriske diagnoser, pasientens familiehistorie med psykiske lidelser, personlighetsstruktur, kroniske biologiske lidelser, utviklingsprosessen av sykdomssymptomer og de psykologiske og ikke-psykologiske behandlingene som er mottatt stilles spørsmålstegn ved (Ceylan og Göka 1998, Örnek et al. 1992). Pasientens familie og nære krets bør stilles spørsmål ved, spesielt om mulig tilstedeværelse av kognitiv svikt, affektiv lidelse og schizofreni hos pasienten (OK, Öner 2001). Når folk blir eldre, går de inn i pensjonsperioden. I løpet av denne perioden mister folk mange av sine sosiale og personlige roller, som å være individer som kan bidra økonomisk, være i en autoritetsposisjon og bli respektert av omgivelsene. Pensjon er en negativ situasjon for individer som indekserer sin sosiale identitet til arbeidet sitt, elsker konkurranse, har høye forventninger til suksess, som ikke tilbringer mye tid med familien utenfor yrket, har få sosiale relasjoner eller ikke føler seg tilfredse når de avslutter. deres karriere, og pensjonering oppfattes som slutten på livet av disse menneskene (Karay 2012). ). Flytting av barna de bor med til et annet sted, dødsfall av personer i samme aldersgruppe, bekjente og ektefeller fører til tapsopplevelse. For den eldre personen hvis liv er fullt av vanskeligheter, er disse situasjonene mer smertefulle og mye vanskeligere å akseptere (Yılmaz, Sayıl 1996).
Konklusjon
Depresjon og død hos eldre er en faktor som øker frekvensen. Det kan imidlertid ikke sies at denne frekvensen kun skyldes depresjon. Andelen av fysisk ubehag som følger med depresjon kan ikke ignoreres. Studier har vist at sykdomsforløpet utvikler seg mye dårligere ved biologiske sykdommer som oppstår i tillegg til depresjon. (Williamson 1992). I tillegg er en av de mest smertefulle konsekvensene av depresjon hos eldre selvmord (Aydemir 1999, Pearson et al. 1997). Eldre er den aldersgruppen som har størst sannsynlighet for å begå selvmord. Blant de viktigste risikofaktorene for selvmord hos eldre er:
Å være mann
Å ha en biologisk lidelse som har et høyt nivå av smerte og vil påvirke selvforsyningen til eldre.
Bare Å ha en historie med selvmord
Tidligere selvmordsforsøk
Selvmordsforsøk i familien
Alkohol- og narkotikamisbruk
Etter å ha lagt planer for selvmord
Når depresjonen begynner å gjenvinne sin tidligere tid styrke under restitusjonsfasen. Vi kan liste opp situasjoner som å finne styrken til å begå selvmord sammen.
. (OK, Öner 2001).
Konklusjon
Depresjon, som kan sees i alle aldre, er også sett i alderdom, og denne sykdommen påvirker livene deres negativt. Årsaken til depresjon er multifaktoriell. Blant disse kan vi liste opp fysiske sykdommer, nevrobiologiske faktorer og psykososiale faktorer. Andre biologiske lidelser som oppstår i tillegg til depresjon forverrer prognosen.
Les: 0
