Bronkiektasi hos barn

Bronkiektasi er unormal og permanent utvidelse av bronkiene som følge av skade på luftveiene (bronkiene) i lungen.

Bronkiektasi kan forekomme i en del av lungen eller kan utvikle seg i begge lungene .

Når bronkiektasi oppstår. Det er vanskelig å reversere denne situasjonen over tid.

Selv om diagnosen bronkiektasi ofte stilles hos voksne pasienter, er det kjent at skaden på bronkiene begynner i barndommen.

Hovedårsakene til bronkiektasi hos barn er infeksjoner.

>

I tillegg til bakterielle infeksjoner, forårsaker virus- og soppinfeksjoner bronkiektasi. Bronkiektasi kan utvikles, spesielt som et resultat av alvorlige nedre luftveisinfeksjoner.

• Lungebetennelse

• Tuberkulose

• Kikhoste 

• Meslinger er viktig. Adenovirus, influensa og soppinfeksjoner kan forårsake bronkiektasi.

Bronkiektasi kan utvikles av mange andre årsaker enn infeksjon.

• Medfødt lunge utvikling. mangelfulle barn.

• Cystisk fibrose

• Primær ciliær dyskinesi

• Immunsvikt

• Alfa1 – Antitrypsinmangel

• Aspirasjon av fremmedlegemer og  

• Bronkiektasi kan utvikles hos barn med gastroøsofageal refluks. Forekomsten av bronkiektasi hos disse pasientene er ganske lav sammenlignet med infeksjoner.

Kliniske symptomer på bronkiektasi

• Bronkiektasi bør vurderes hos barn med vedvarende hoste.

Hostanfall øker hos disse barna i vintermånedene og etter infeksjoner.

En hoste med slim er observert, noen ganger ledsaget av blodig oppspytt. Oppkast kan også forekomme etter hosteanfall hos barn som ikke kan oppspytte oppspytt.

• Det er observert at barn med bronkiektasi blir lett slitne og hvesende anfall oppstår etter aktivitet.

• Respons på astmabehandling er tilstrekkelig hos barn fulgt med diagnosen astma. Hvis ikke, men har hyppige lungeinfeksjoner og produserer gulgrønt slimete oppspytt, deretter bronkiektasi  ; bør vurderes.

Diagnose ved bronkiektasi:

Pasientens historie er svært viktig. Hostens natur, hostemønsteret og infeksjonene den har bør undersøkes nøye.

Hos pasienter;

• Sputumundersøkelse

• Svettetest

• Blodprøve for å identifisere immunsystemet

• Bronkoskopi kan utføres.

Den viktigste diagnostiske metoden er datalunge tomografi. Høyoppløselig datatomografi (HRCT) er nyttig ved diagnose. Denne testen bør utføres hos alle pasienter med mistanke om bronkiektasi.

Det er ikke mulig å eliminere bronkiektasi. Hvis faktoren som forårsaker lungeskade identifiseres, er det viktig å eliminere denne faktoren.

Behandling av aktiv infeksjon bør startes umiddelbart. Antibiotisk behandling er viktig ved bronkiektasi. Langvarig antibiotikabehandling og, i nødvendige tilfeller, antibiotikaprofylakse kan anbefales.

• Antibiotika

               Oralt

                   Intravenøs.

                   Det kan gis som forstøver (i damp).

Behandling med forstøver er tilgjengelig for enkelte antibiotika, og i denne tilnærmingen anbefales det med denne tilnærmingen. antibiotika har ingen systemisk effekt og påvirker kun lungene.

<

Slimhinnemidler (ekspektorant)

Bronkodilatatorer gis for å lindre pasientens tett slim.

Kirurgisk behandling bør utføres i nødvendige tilfeller.

Lungefysioterapi er viktig hos barn med bronkiektasi. Målet er å myke opp og fjerne slim ved å gi ulike stillinger med pusteøvelser i følge med en fysioterapeut.

 

_{Les: 0}