Uretrastenose er en tilstand der det er en stenose i urinrøret, som er en rørformet struktur mellom blæren og urinutgangshullet. Urinrøret er normalt bredt nok til at urinen kan strømme fritt gjennom det, men strømmen avbrytes når urinrøret er innsnevret. Dette helseproblemet, som for det meste ses hos menn, påvirker hele urinsystemet (urinekskresjonssystemet) funksjon negativt og kan føre til svært alvorlige konsekvenser som nyretap. Dens utbredelse blant menn i utviklede land er omtrent 0,9 %.
Hva er urinrøret?
For de som lurer på hva urinrøret betyr, er urinrøret en rørformet urinkanal som starter fra blæren og tillater urin å bli utstøtt fra kroppen. . Det er et langt rør som går gjennom penis hos menn og er ansvarlig for å frakte sæd så vel som urin. Den er ganske kort hos kvinner sammenlignet med menn og ligger rett over skjeden. Urethrale problemer kan sees hos begge kjønn på grunn av forskjellige årsaker som aldring, sykdom eller traumer. Urinrøret starter fra blæren og åpner seg ut av kroppen. Urinsystemet har også et par rørformede urinledere, kalt urinledere, som går fra hver nyre til blæren. Som i urinrøret, er urinrørsstrikturer viktige lidelser i urinsystemet. Ureter- og urethralstenose kan, hvis de ikke behandles, bane vei for alvorlige sykdommer som nyreinfeksjoner og nyrestein.Det er en obstruktiv lidelse med potensielt alvorlige konsekvenser for hele urinveiene. Arrvev er et arr som dannes under tilheling av sår i kroppen og inneholder celler i en annen struktur enn det normale vevet i området. Forsnævring av urinveiene forårsaket av arrvev i urinrøret forårsaker obstruktive og irriterende urinveissymptomer og kan til slutt føre til en livstruende komplikasjon som tap av nyrer hvis den ikke behandles. Urethrale forsnævringer kan oppstå som et negativt resultat av enkelte medisinske prosedyrer utført for diagnostiske eller terapeutiske formål.
Hva forårsaker Urethral Stenose?
Urethral striktur, hevelse eller arrvev i kanalen pga. kirurgiske inngrep � Det kan oppstå etter infeksjon eller skade. Sjelden er trykket fra en tumorformasjon nær urinrøret inn i kanalen årsaken til strikturen. Urethral manipulasjon er den vanligste årsaken til urethral striktur. Omtrent 45 % av urinrørsforsnævringer oppstår på grunn av urinrørsmanipulasjon som endoskopi, kirurgi, brachyterapi, mens årsaken til 30 % ikke kan finnes. 20 % av dem er forårsaket av infeksjoner som forårsaker betennelse i urinrøret Faktorer som kan regnes blant årsakene til urinrørsstenose inkluderer:
- Å gå inn i urinrøret med endoskopi eller lignende instrument
- Prostata brakyterapi: Brachyterapi for prostatakreft Mottak av behandling kan føre til urethral striktur. Brakyterapi er en form for strålebehandling.
- Prostatektomi: Kirurgisk prosedyre der deler av eller hele prostatakjertelen fjernes.
- Installasjon av urinrørskateter: Intermitterende eller permanent kateterisering inn i urinrøret å tømme urinen fra blæren
- Prostataforstørrelse
- Prostatitt: Betennelse i prostata
- Skade eller traumer i lyskeområdet eller urinrøret
- Urethra eller prostatakreft
- Seksuelt overførbare sykdommer: Seksuelt overførbare sykdommer som gonoré og klamydia kan forårsake innsnevring av urinveiene hvis de ikke behandles.
- Bakterielle infeksjoner : Ubehandlede tilbakevendende infeksjoner kan forårsake stenose på grunn av betennelse.
- Kirurgisk behandling av hypospadier: Hypospadi er en medfødt anomali der urinrørsåpningen er plassert under penis i stedet for tuppen.
- Balanitis Xerotica Obliterans: Det er en lavsklerosesykdom som påvirker penis hos menn. Det forårsaker betennelse i forhuden og glans penis.
- Hoftebrudd
- Medfødt anomali: I sjeldne tilfeller kan babyer bli født med stenose i urinrøret på grunn av en medfødt defekt.
Hva er symptomene på urethral stenose?
Urethral stenose kan ha mange symptomer som spenner fra milde til alvorlige, avhengig av graden av obstruksjon i kanalen. Noen av disse symptomene kan være:
- Svakhet i urinstrømmen
- Reduksjon i urinmengden
- Behovet for å tisse ofte
- Følelse av ufullstendig tømming av blæren etter toalettbesøk
- Svie under vannlating
- Map av blærekontroll og urininkontinens
- Utflod fra urinrøret
- Mørk urin
- Blod i urinen
- Plutselig behov for å urinere
- Smerte ved vannlating
- Forlenget vannlating
- Uvanlighet til å urinere
- Hyppige urinveisinfeksjoner
- Smerte og hevelse i penis og omkringliggende vev hos menn, blod i sæd og betennelse i prostata
Hvordan er behandlingen av urethral stenose?
Behandlingen for urethral striktur bestemmes i henhold til funnene oppnådd av tester og avbildningsmetoder. Behandlingsalternativene er som følger:
- Urethral kateterisering: Et urinkateter settes inn i urinrøret for å drenere urinen som har samlet seg i blæren på grunn av obstruksjon. Det er et behandlingsalternativ for tilfeller av midlertidig stenose. Det utføres for å forhindre tilbakefall av stenose etter behandling. Det er prosessen med å utvide urinrøret ved å bruke stive katetre med jevne mellomrom. Hensikten med urinrørsdilatasjon er å strekke arrvevet uten å skade slimhinnen i urinrøret.
- Urethroplasty og Urethral Rekonstruksjon: Det er det mest permanente behandlingsalternativet for urethral striktur. Det kan utføres på to måter som å kutte og fjerne det trange urinrøret, suturere de gjenværende friske endene ende-til-ende, eller restrukturering (rekonstruksjon) med vev tatt fra andre deler av kroppen. Stenosen utvides ved skjæring eller laserbrenning.
- Implantert stent eller innlagt kateter: Hos pasienter med alvorlig striktur som ikke ønsker kirurgi, kan behandlingen gjøres ved å plassere en innlagt stent for å holde urinrøret åpent eller et innlagt kateter for å drenere blæren. Disse metodene har imidlertid flere ulemper som blæreirritasjon og risiko for urinveisinfeksjon.
Etter urinrørsstenosekirurgi Hvordan er helingsprosessen?
Urethral strikturkirurgi kan utføres på to forskjellige måter, uretroplastikk eller endoskopisk uretrotomi. Restitusjonstid etter urethral strikturoperasjon varierer i henhold til prosedyren, kateteriseringstiden til pasienten og generell helsetilstand. Etter nesten alle operasjoner for behandling av urethral striktur, blir et kateter (urinrør) igjen i urethra. Hvor lenge kateteret vil forbli på plass avgjøres av prosedyren som utføres og legens avgjørelse.
Hva skjer hvis urinveisstenose ikke behandles?
Hvis urethral striktur ikke behandles, det kan føre til alvorlige lidelser som nyreinfeksjoner og nyrestein. Det kan føre til at urin samler seg i urinveiene ved å hindre urinproduksjonen, og dermed føre til nedsatt blærefunksjon og nyreskade.
Hvorfor kommer urinrørstenose tilbake?, og risikoen for tilbakefall varierer avhengig av type operasjon utført. Stenose lengre enn 1 cm har svært høy risiko for tilbakefall. Hvis bindevevet rundt stenosen er tett, er risikoen for tilbakefall høy. Urethroplasty for urethral striktur er den lengstvarige behandlingsmetoden, uavhengig av type operasjon som utføres. Men selv om det er sjeldent, er det fortsatt risiko for tilbakefall etter en stund. Derfor, før operasjonen, bør pasientene informeres på passende måte om potensialet for tilbakefall av tilstanden. Endoskopisk uretrotomi foretrekkes på grunn av raskere tilheling, minimal arrdannelse og mindre risiko for infeksjon, men det er mer sannsynlig at innsnevringen kommer tilbake. Hos minst halvparten av pasientene kommer sykdommen tilbake innen to år etter operasjonen.
Det anbefales at du ikke forsømmer dine vanlige helsesjekker for tidlig diagnose og behandling.
Les: 0
