KOLS-forverring; Det defineres som perioder hvor pasientenes plager øker. Eksacerbasjoner er hendelser som har betydelige negative effekter på sykdomsforløpet. Derfor er et av hovedmålene med KOLS-behandling å forhindre utvikling av eksaserbasjoner. Under eksacerbasjoner øker kortpustethet og hoste, mengden sputum øker og fargen blir mørkere. Noen eller alle disse plagene kan begynne samtidig hos en pasient. I tillegg til disse kan følgende endringer observeres.
• Økning i hvesing
• Følelse av nød og irritabilitet
• Ødemdannelse i hender og føtter
• Søvnløshet
• Alvorlig svakhet og tretthetsfølelse
• Feber
• Følelse av hjertebank
Mens eksaserbasjoner ikke forekommer i det hele tatt hos noen KOLS-pasienter, kan det forekomme flere ganger i året hos noen pasienter. Pasienter må vanligvis søke helseinstitusjon i disse periodene. Generelt kan poliklinisk behandling gjøres ved å øke medisiner og legge til nye medisiner. Men i tilfeller der eksacerbasjoner er alvorlige, er behandling mulig med sykehusinnleggelse.
Noen ganger kan plagene øke i kort tid uten at KOLS forverres. Denne situasjonen kalles en "dårlig dag". Det er kanskje ikke alltid mulig å skille en dårlig dag fra en oppblussing. Vi kan liste opp ting som kan forårsake en dårlig dag som følger.
-
Ekstremt varmt eller kaldt vær
-
Barometriske endringer
p> -
Kedsomhet, stress
-
Allergi
-
Gå til stor høyde
p> -
Manglende medisiner
Hva er årsakene til eksacerbasjoner?
Den viktigste årsaken til eksacerbasjoner er virus- og bakterieinfeksjoner i luftveiene. Virusinfeksjoner kan lette utviklingen av bakterielle infeksjoner. Av denne grunn anbefales det å ta influensavaksine i oktober hvert år for å forhindre eksacerbasjoner. Andre viktige årsaker til eksacerbasjoner er; Å oppholde seg på kalde eller forurensede steder i lang tid, bihulebetennelse, ikke bruke medisiner regelmessig og bruke åndedrettsutstyr med feil teknikk.
Hvordan behandles eksacerbasjoner?
-
Dosene av respirasjonsstimulerende midler økes.
-
Antibiotika startes.
-
Kortison kan startes i kort tid.
-
Riktig væskeinntak og hvile hjemme anbefales.
Pasienter føler vanligvis at en oppblussing vil begynne. I denne perioden er det viktig å gå til helseinstitusjon uten forsinkelser og starte behandlingen tidlig. Hvis det er en forsinkelse i behandlingen av eksaserbasjoner, kan forverringen bli alvorlig nok til å kreve sykehusinnleggelse.
Medikamenter administreres vanligvis intravenøst ved sykehusbehandling av eksacerbasjoner. Rikelig væskeinntak oppmuntres og samtidig økes væskeinntaket med serum. Medisiner som brukes hjemme gjennom luftveiene blir avbrutt, og i stedet administreres respirasjonsstimulerende midler med enheter som kalles forstøvere. Om nødvendig startes langvarig oksygenbehandling. Dersom KOLS-pasienter i alvorlige stadier ikke kan gi tilstrekkelig oksygenering med oksygen under eksacerbasjoner, kan mekanisk respiratorbehandling startes på sykehus eller intensivavdeling.
Når brukes antibiotika?
Noen ganger kan kortvarig antibiotikabruk være nødvendig i behandlingen av eksacerbasjon. Antibiotikabruk er nødvendig fordi mørkning av sputum og fargen som blir gulgrønn anses som tegn på infeksjon. På grunn av risikoen for utvikling av resistens mot antibiotika hos bakterier, bør bruk av overdreven og svært sterke antibiotika unngås. Antibiotisk behandling bør brukes under anbefaling og kontroll fra legen.
Hva kan gjøres for å forhindre forverringer?
Eksacerbasjoner er hendelser som fremskynder forverringen av KOLS-sykdommen. Derfor er et av de viktigste målene med KOLS-behandling å forebygge forverringer. Ting som pasienter (spesielt pasienter i alvorlige stadier) bør ta hensyn til for å forhindre eksacerbasjoner:
-
Slutt å røyke og bruk av alle tobakksprodukter
-
Hendene vaskes ofte med såpe
-
Vær oppmerksom på tann- og munnhelse
-
Slutt å hilse ved å klemme
-
Ikke å være i overfylte omgivelser
-
I områder med stor trafikk ikke gå
-
Unngå å være utendørs så mye som mulig i ekstremt kaldt og varmt vær, når luftforurensningen er høy
-
Luft forurensning og kulde Bruk av støvmasker med høye beskyttelsesegenskaper for å beskytte mot været.
-
Vaksine deg
-
Bruker medisiner regelmessig
-
Bruk åndedrettsvern med riktig teknikk
-
Ikke gi opp fysiske øvelser og gåturer
-
Vær oppmerksom på ernæring for
-
Å behandle reflukssykdom og følge refluksdietten
Les: 0
