HVA ER kjønnsvorter-HPV?
Infeksjon med humant papillomavirus (HPV); Det er den vanligste seksuelt overførbare virusinfeksjonen i verden, dens utbredelse i samfunnet er 9-13%, og 630 millioner mennesker i verden anses å være smittet med dette viruset. Den viser seg oftest med kjønnskondylomer (vorter) hos menn og anklages for å være årsak til mange kreftformer hos menn og kvinner.Det er mer enn 200 kjente HPV-typer, og 15 av de seksuelt overførbare HPV-typene anses som kreftfremkallende. . HPV-infeksjon er kjent for å forårsake livmorhalskreft, penis, tunge, oro-nasopharynx, strupehode og tonsillkreft, og kan oppstå år etter at viruset er infisert. Dagens forskning har vist at kreftfremkallende typer humant papillomavirus (HPV) er ansvarlige for nesten all livmorhalskreft. Omvendt, hvis HPV forebygges eller behandles med vaksinasjon, har frekvensen av livmorhalskreft vist seg å reduseres betydelig. I analyser og feltstudier er det rapportert at sannsynligheten for at seksuelt aktive menn og kvinner i verden blir smittet med HPV gjennom hele livet er 50 %. Pasienten med kjønnsvorter må dele denne informasjonen med sin partner og han skal også undersøkes. For å øke bevisstheten og bevisstheten rundt HPV og for å understreke at det kan forebygges ved vaksinasjon, ble 4. mars erklært "verdens HPV-dagen" med deltagelse av World Papillomavirus Association, World Cancer Organization (UICC) og mange andre internasjonale foreninger .
AFFEKTER
Humant papillomavirus (HPV) er et DNA-virus som forårsaker dannelsen av kondylom (vorte-papillom) hos mennesker. Inkubasjonstiden for HPV-infeksjon og vorteutvikling etter overføring varierer mellom 2 uker og 8 måneder, vanligvis mellom 3 uker og måneder for kjønnsvorter, og 10 år (10-30 år) for utvikling av kreft Ca 60 tilfeller av infeksjon i mennesker er påkrevd. Det finnes HPV-typer, og årsaken til 90 % av kjønnsvortene er HPV-type 6 og 11, og selv om disse ofte er tilbakevendende, er de lavrisikotyper når det gjelder kreftutvikling. Disse typene har også vært funnet å være assosiert med øye-, nese-, munn- og luftrørvorter. Blod Høyrisiko HPV-typer når det gjelder ser er 16,18, 31,33,35,45,52,58 og kjønnsvorter forårsaket av disse typene er ikke synlige for det blotte øye, de forårsaker sjelden synlige kjønnsvorter. Høyrisiko HPV-typer har blitt bestemt til å spille en viktig rolle i utviklingen av ulike kreftformer, inkludert livmorhals-, vaginal-, vulva-, anal-, penis- og orofaryngealt karsinom. Det er rapportert at HPV-type 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58 er ansvarlige for 90 % av denne kreften. HPV type 16 har vist seg å være den viktigste faktoren i etiologien til livmorhalskreft over hele verden. Dette etterfølges av type 18, 45 og 31. Hos menn, precancerøse og precancerøse sykdommer som squamous cell penile carcinoma, carcinoma in situ, Bowenoid papillose (pigmentert Bowens sykdom), erythroplasia of the queyrate (finnes på slimhinneoverflaten av glans) og forhud) og Bowens sykdom (vanligvis funnet på keratinisert hud). De er assosiert med neoplastiske lesjoner.
MÅTE FOR OVERFØRING
Det er mange risikofaktorer som akselererer transformasjonen av HPV-infeksjon , som er svært smittsomt, til kreft. De viktigste av disse er polygami, å ha den første seksuelle opplevelsen i ung alder (før fylte 18 år) og å ha mer enn 3 fødsler, som blir sett på som risikofaktorer. I tillegg er tilstedeværelsen av andre seksuelt overførbare sykdommer (spesielt chlamydia trichometis og herpes simplex etc.), røyking og tobakksbruk, tilstander der immunsystemet er undertrykt (som HIV), underernæring og dårlig personlig hygiene blant risikofaktorene . Røykere har 27 % økt risiko for å utvikle kjønnsvorter sammenlignet med ikke-røykere. Selv om kondomer reduserer risikoen for overføring, kan de ikke helt forhindre det. HPV-overføring kan undersøkes under fire overskrifter: seksuell kontakt, perinatal (fødsels-) overføring, overføring fra gjenstander og overflater, og respiratorisk (dråpe-) overføring.
1-overføring ved seksuell kontakt. : HPV spres vanligvis under vaginalt og analt samleie, så vel som oralt samleie. Smitte kan også skje ved hud-til-hud-kontakt uten samleie Kjønnsvorter er svært smittsomme og risikoen for HPV-overføring til en seksuell partner er 64 %, og det er kjent at overføringshastigheten fra kvinne til mann er betydelig høyere enn overføringshastigheten fra mann til kvinne. Finn også anale og orale forhold Vaksinasjonsraten er svært høy. Det er funnet at HPV er årsaken til 50-75 % av kreft i munn-tunge-hals (orofarynx), inkludert oralsex og hode- og nakkekreft, og er en uavhengig risikofaktor for denne typen kreft.
2- Medfødt overføring:
2- Medfødt overføring:
sterk> HPV kan overføres fra mor til baby under fødselen og kan forårsake vorter i strupehodet og øynene i babyen. Transplacental overføring kan skje fra sæd som bærer HPV under befruktning og gjennom det kvinnelige kjønnsorganet.3- Overføring fra overflater og gjenstander: Overføring av HPV fra gjenstander er et kontroversielt spørsmål. Det er ingen påviste tilfeller rapportert at HPV overføres fra overflater som toaletter og bad. Imidlertid antas det at gjenstander som brukes under behandling av kjønnsvorter kan være forurenset med HPV. Det anbefales å bruke separate hansker for manuell undersøkelse. Vaginale ultralydsonder antas å være en kilde, og desinfeksjon på høyt nivå anbefales.
4) Respirasjonsoverføring: Innånding/respirasjonsoverføring av HPV er et kontroversielt spørsmål. HPV-DNA er påvist i røyken produsert ved laser- og elektrokauteribehandling. Som et resultat av disse observasjonene anbefales det å bruke røykfjerningssystemer, masker, hansker, forklær og briller under prosessen. Laser (300nm) er farligere enn elektrokauteri (70nm) fordi HPV-DNA oppnås i større og større mengder i laserdamp enn i elektrokoagulasjonsdamp.
SYMPTOMER OG SYMPTOMER
HPV er et saktevoksende virus og dens latente periode er omtrent 9–12 måneder. Imidlertid er smittefaren ganske høy i perioden når det er aktive genitale lesjoner. Etter at viruset er introdusert i kroppen, elimineres det av kroppens immunsystem med en hastighet på 70 % det første året og 90 % i det andre året, avhengig av type virus. Spesielt i kreftfremkallende virustyper med høy risiko (type 16 og 18) som integreres i menneskelig DNA, kan det ta lengre tid før viruset blir eliminert fra kroppen. Hos de resterende 10 % av pasientene fortsetter infeksjonen og fører til at det oppstår kjønnsvorter eller utvikling av kreft i ulike områder på lang sikt (10-30 år). Av denne grunn kan precancerøse lesjoner oppdages tidlig med pop-smear screening-testen. Det kan være mulig for dem å bli fanget under ekstreme forhold. Hvis det oppstår en lesjon i form av kondylom, må diagnosen bekreftes ved biopsi og maskinskrives. Fordi det nå er mulig å bestemme om det forårsakende middelet er onkogenundertypen av HPV.
Genitalvorter (kondylomer-HPV-lesjoner) hos menn kan vanligvis lokaliseres langs hele penis, så vel som rundt testikkelen, lysken, leggen og anus. Selv om det er sjeldnere, kan det noen ganger vises i anus eller urinveier, og kan til og med gå gjennom urinveiene og nå blæren. . Det er rapportert mange tilfeller der det transuretrale reseksjonsmaterialet utført på blæren ble funnet å være en kondylom-HPV-vorte som følge av patologi. Hos kvinner er de vanligvis plassert rundt anus, vulva, vagina og livmorhals. Vorter kan være enkle eller mange, i forskjellige former (flat, flat eller blomkålformet, hevet fra huden), farger (hudfarge, rosa, rød, hvit eller grå), hard eller myk konsistens og størrelser, slik at blomkålen fylleområdet mellom anus og skjeden er blomkål.De kan også sees på som gigantiske masse (kjønnsvorter). Disse lesjonene forårsaker vanligvis ikke kløe eller smerte.
Årsaken/årsaken til 5 % av krefttilfellene i verden er HPV. HPV-infeksjoner anses som en klar risikofaktor for kreft i penis, anus, endetarm, munn, nasofarynx og strupehode hos menn. Dens rolle i peniskreft er vitenskapelig bevist. Når det gjelder andre urologiske kreftformer, selv om rollen til HPV ennå ikke er bevist, bør HPV-infeksjon huskes hos prostatakreftpasienter og hos pasienter med enkelte typer blærekreft (plateepitelkreft, invertert papilloma assosiert med plateepitelkreft, kronisk urinveisinfeksjon og tilfeller med schistosomiasis). Selv om det er en sammenheng mellom HPV og invertert papilloma, som er en precancerøs lesjon sett i blæren, er det ikke etablert en sterk sammenheng som HPV-livmorhalskreft mellom HPV-blærekreft.
Det er den viktigste etiologiske årsaken til utviklingen av livmorhalskreft hos kvinner. Studier har vist at nesten alle tilfeller av livmorhalskreft er forårsaket av visse typer HPV. Forebygging av HPV-infeksjoner (med vaksinasjon), ted Det har blitt fastslått at frekvensen av livmorhalskreft reduseres ved å eliminere den eller forhindre overføring av den hygienisk. HPV er et DNA-virus og infiserer livmorhalsceller, forårsaker unormal og ukontrollert celleproliferasjon, som fører til dannelse av kondylom-vorter. Over tid mister disse lesjonene kontrollen og blir kreftfremkallende.
Kjempekondylom-vorte (Buschke Loewenstein-svulst): Det er en type HPV-vorte som vokser sakte, men som kan nå store størrelser og har en mulighet for å bli kreft (35-50%). Det er generelt sett over 50 år og er tre ganger mer vanlig hos menn. Det er oftest sett i penis, og selv om HPV-typene 6 og 11 er mest ansvarlige, blir HPV-typene 16,18 også oppdaget i noen tilfeller. I krefttilfeller observeres vanligvis ikke metastaser, men dødsraten etter 5 år er 20-30%.
Det er funnet en sammenheng mellom HPV og mannlig infertilitet. Det har vist seg at tilstedeværelsen av HPV påvirker spermantall, motilitet og morfologi. I tillegg reduserer det suksessen til assisterte befruktningsteknikker og øker muligheten for spontanabort i tilfelle graviditet.
Diagnose
Fysisk undersøkelse kan være tilstrekkelig for diagnose. Men hvis vi ikke er sikre på diagnosen eller om den er resistent mot behandling, hvis utseendet ikke er typisk for vorter, hvis det er harde, blødende og utflodde vorter, kan diagnosen vorter bekreftes ved å ta en biopsi. HPV-typing kan gjøres ved hjelp av biopsi eller vattpinnemateriale tatt fra vorter. Vatpinneprøven kan tas fra glans penis/koronal sulcus, penisskaft, pungen, perianalområdet ved å dreie 360° med dacron vattpinner fuktet med saltvann og passere over alle overflater av områdene. For å prøve urinveiene (urethra), føres vattpinne ca. 2 cm fra urinrørsåpningen inn i urinrøret og roteres 360° mens den fjernes. Livmorhalsprøvescreening kan være aktuelt for kvinner over 30 år. I mistenkelige tilfeller kan oral, nasofaryngeal og anal vattpinne tas. HPV dyrkes ikke og det finnes ingen pålitelige serologiske metoder. Siden det ikke dannes tilstrekkelig med antistoffer etter HPV-infeksjon, er reinfeksjoner med samme HPV-typer vanlig
Differensialdiagnose: Noen hudsykdommer, forstadier til hudlesjoner og seksuelt overførbare sykdommer molluscum contagiosum vi
Les: 0
