Hva er en unedstigen testikkel? Symptomer og behandling

Testiklene er det mannlige reproduksjonsorganet som er ansvarlig for produksjonen av sædceller og utskillelsen av kjønnshormoner. Tilstanden der testiklene ikke kan nå dit de skal være under utviklingsprosessen i mors liv kalles unedstigende testikler (kryptorkidisme). Testiklene er lokalisert i magen under embryonalperioden i mors liv. Under embryonal utvikling går testiklene ned i pungen. Pungen er den poselignende strukturen som inneholder testiklene. Ikke-nedsenket testikkel er når en eller begge testiklene ikke synker ned i pungen og forblir i magen eller lysken.

Hva er symptomene på en ikke-nedsenket testikkel?

Det viktigste symptom på en unedstigen testis er den mindre utviklede, lille størrelsen på pungen på den problematiske siden, er utseendet. I sjeldne tilfeller kan den unedstige testikkelen bli viklet inn (testikkeltorsjon), noe som forårsaker alvorlig lyskesmerter. I dette tilfellet bør nærmeste helsestasjon kontaktes umiddelbart.

Hvordan identifisere unedstigen testikkel?

Unedstigen testikkel diagnostiseres ved å legge merke til fraværet av testikkel i pungen til pasienten eller ved å oppdage at testis ikke er på plass under manuell undersøkelse. I nyfødtperioden bør undersøkelse av ikke-nedsenket testikkel utføres under undersøkelsen av genitalsystemet. Ikke-nedsenket testikkel kan være ensidig eller begge testiklene forblir i magen.

Hvorfor oppstår ikke-nedsenket testikkel?

Mekanismen for dannelse av ikke-nedsenket testikkel er ennå ikke avklart. Det antas at mange faktorer som genetikk, mødrehelse og miljøfaktorer spiller en rolle i utviklingen av denne prosessen. Med kombinasjonen av en eller flere av disse faktorene; Noen fysiske og hormonelle endringer forekommer som hindrer testiklene i å synke normalt.

Noen faktorer øker sannsynligheten for at testiklene ikke går ned hos babyer. Disse er:

Lav fødselsvekt
For tidlig fødsel
Familiær tilstedeværelse av en unedstigen testikkel eller annen anomali i kjønnsorganer
Føtter i livmoren tilstander som begrenser utviklingen av sykdommen (som Downs syndrom)
Mors bruk av alkohol under svangerskapet
Mors røyking eller passiv røyking
Foreldre ' eksponering for visse kjemikalier. Forekomsten av unedsatt testikkel øker hos babyer som er påvirket av disse faktorene.

Tilbaketrukket testikkel, testikkel Det er en tilstand som oppstår som et resultat av overaktivitet av muskelen som holder den i pungen. I den tilbaketrekbare testikkelen er testikelen plassert der den skal være. Men i noen tilfeller, som et resultat av overdreven aktivitet av muskelen, trekkes den tilbake og går inn i magen. Det kommer tilbake når muskelaktiviteten avsluttes. I dette tilfellet er ingen behandling nødvendig. Hos de med en tilbaketrukket testikkel kan denne tilstanden utvikle seg til en ikke-nedsenket testikkel med årene. Hvis det går videre til den ikke-nedsenkede testikkelen, oppstår behovet for behandling.

Hva forårsaker den ikke-nedsenkede testikkelen?

For at testiklene skal utvikle seg og utføre sine funksjoner, må de være kl. temperaturer litt lavere enn kroppstemperaturen. Når de har kroppstemperatur, har de problemer med å utføre disse funksjonene. Derfor, å ha testiklene i pungen beskytter dem mot kroppstemperatur. Temperaturen i pungen er 1-2 grader lavere enn i kroppen.

Den ikke-nedsenkede testikkelen er plassert i magen eller lysken, ikke i pungen. Så det er ved kroppstemperatur. Høy temperatur forårsaker problemer ved å forstyrre funksjonene deres.

Infertilitet er en av de negative effektene av unedsatt testikkel. Antall sæd og kvalitet reduseres. Mens tilstanden der en testikel er påvirket ikke utgjør en veldig høy risiko for infertilitet, øker risikoen for infertilitet betydelig når begge testiklene er påvirket. Hvis behandling av unedstigen testikkel utsettes i lang tid, kan situasjonen forverres når det gjelder infertilitet. Derfor bør menn som er diagnostisert med ikke-nedsenkede testikler behandles så snart som mulig.

Testikkelkreft; Det er mer vanlig hos personer med unedstige testikler. kreftrisiko; Det er mer når testikkelen er i magen enn når den er i lysken. Igjen er risikoen høyere hos personer hvis begge testiklene ikke har gått ned. Kirurgisk senking av testikkelen kan redusere risikoen for kreft, men det eliminerer den ikke helt.

Testikkeltorsjon er sammenfiltringen av sædstrengen. spermatisk ledning; Det er en struktur som inneholder blodårer, nerver og røret som tillater passasje av sæd fra testiklene til penis. Torsjon av denne strukturen fører til at strømmen til testis stopper. Det er en ganske smertefull tilstand. Hvis umiddelbar intervensjon ikke utføres etter at blodstrømmen stopper, kan testikkelen gå tapt. Torsjon er 10 ganger mer vanlig hos personer med ikke-nedsenkede testikler enn i befolkningen generelt. r kan bli sårbar for traumer. Det kan være skadet som et resultat av en ytre effekt.

Lynkebrokk er en annen tilstand som kan sees hos personer med ikke-nedsenkede testikler.

Hvordan diagnostisere ikke-nedsenket testikkel?

Når det legges merke til at det ikke er noen testikkel i pungen etter fødselen, verken ensidig eller bilateralt, foretar legen en ikke-nedstigende testikkelundersøkelse.
Testiklenes vei fra abdomen til pungen palperes (ved palpasjon) og testisens plassering forsøkes bestemt. I de fleste tilfeller vil dette være tilstrekkelig. Men i tilfeller hvor testiklenes plassering ikke kan bestemmes ved palpasjon, foretrekkes den laparoskopiske metoden.
I den laparoskopiske metoden lages et lite snitt i magen til pasienten og en tynn slange med kamera i enden føres inn i magen. Ved hjelp av kameraet forsøkes lokaliseringen av den ikke-nedsenkede testikkelen å fastslå. Fordelen med den laparoskopiske metoden er at legen kan senke testis som han eller hun har bestemt under denne prosedyren. Den laparoskopiske metoden kan med andre ord brukes både som diagnose og behandlingsmetode. I noen tilfeller er imidlertid ikke denne metoden tilstrekkelig til å senke testiklene, og ytterligere prosedyrer kan være nødvendig.
Åpen kirurgi der det lages et stort snitt i magen og buken åpnes for å se etter unedsatt testikkel kan også være nødvendig i noen tilfeller.
Bildemetoder som røntgen og ultralyd kan også brukes av legen for diagnostisering.

En annen tilstand hvor testis ikke kan kjennes i pungen er testikkelagenesis. I dette tilfellet kan testikkelen aldri ha dannet seg i livmoren, eller den kan ha stoppet på et veldig tidlig stadium av utviklingen. Ved testikkelagenesi er det ingen testikkel og alvorlige konsekvenser kan oppstå som et resultat. Fravær av testikkel bør vurderes i tilfeller hvor testiklene ikke kjennes under undersøkelsen og testikkelstrukturen ikke kan sees med ulike metoder som laparoskopisk metode. MR med kontrastmateriale kan brukes for å vise fravær av testikler.

Hva er behandlingsmetodene for ikke-nedsenket testikkel?

Hos babyer med ikke-nedsenkede testikler kan testiklene spontant synke ned i pungen opptil 3-6 måneder. Hvis det fortsatt er en unedstigen testikkel hos babyer eldre enn 6 måneder, bør den behandles. Når den ubehandlede testikkelen blir stående ubehandlet over lengre tid, øker risikoen for mange uønskede effekter. Derfor anbefales det å utføre en testikeloperasjon før 18 måneder. Det er helbredet.

I den kirurgiske metoden; Testis senkes forsiktig ned i pungen og festes på plass. Denne metoden kalles også orchiopexy. Det kan gjøres ved laparoskopisk eller åpen kirurgi. Suksessraten for orkiopeksi i behandlingen av en enkelt ikke-nedsenket testikkel er nær 100%.

I noen tilfeller kan testiklene være underutviklet, unormalt eller dødt vev. I slike tilfeller fjerner kirurgen det forvrengte testikkelvevet.

Testis som ikke har sunket ned kan være assosiert med lyskebrokk. De som har kirurgisk testikkeloperasjon kan også behandles for brokkreparasjon under operasjonen. I oppfølgingen benyttes undersøkelse av testikkel med ultralyd og måling av hormonnivå. HCG (humant choriongonadotropin) hormon gitt ved injeksjon kan føre til at testiklene synker på plass. Hormonbehandling har mindre sjanse for suksess enn kirurgi. Derfor er førstevalget i behandlingen av testikler som ikke har gått ned kirurgi.

_{Les: 0}