En normal graviditetsprosess begynner med befruktning av egget med sæd, også kjent som befruktning. Under graviditeten fester det befruktede egget seg til slimhinnen i livmoren. Men i et ektopisk svangerskap implanteres det befruktede egget på et annet sted enn der det skulle ha vært. Plassene utenfor livmorens indre vegg er ikke egnede steder for implantasjon av egget og vekst og utvikling av embryoet og kan forårsake vaginal blødning hos gravide kvinner. Denne situasjonen betraktes som menstruasjon i ektopisk graviditet; men det er helt annerledes. En ektopisk graviditet er en livstruende medisinsk nødsituasjon.
Hva er en ektopisk graviditet?
En ektopisk graviditet, også kjent som en ektopisk graviditet, er implantasjon av et befruktet egg utenfor av livmoren (livmoren). Det er ikke mulig for steder utenfor livmoren å støtte vekst og utvikling av egget anatomisk og fysiologisk. I de aller fleste ektopiske svangerskap legger det befruktede egget seg i egglederne (ovariekanalen). Imidlertid er mye sjeldnere tilfeller der det er lokalisert i eggstokkene (ovariet), livmorhalsen (cervix), bukhulen og til og med det gamle keisersnittsarret blitt rapportert i litteraturen. Graviditeter kan sjelden resultere i ektopisk graviditet. Den vanligste formen for innleggelse til akuttmottaket ved ektopisk graviditet er klagen på ledsagende vaginal blødning. En ektopisk graviditet er en livstruende tilstand og kan ikke føre til fødsel. Fra det øyeblikket det oppdages, må denne medisinske nødsituasjonen håndteres og behandles riktig.
Symptomer på ektopisk graviditet
De tidlige symptomene på ektopisk graviditet er ganske like typiske. graviditetssymptomer. For eksempel er 5-ukers ektopiske graviditetssymptomer nesten det samme som normale graviditetssymptomer. Dette kommer til uttrykk ved kvalme, oppkast og forsinket menstruasjon. I tillegg til typiske graviditetssymptomer; vaginal blødning, smerte, svakhet og svakhet i nedre kvadranter av mage, midje og lyske kan sees. Men hvis egglederne er sprukket og skadet, er det mulig å se mer alvorlige ektopiske graviditetssymptomer som vaginal blødning, besvimelse, hypotensjon (lavt blodtrykk), skuldersmerter, rektalt trykk og endringer i bevissthet. Ved plutselige skarpe smerter i lyskeområdet, svimmelhet, blackout og vaginale blødninger bør nærmeste helseinstitusjon kontaktes.
/p>
Hvordan skjer en ektopisk graviditet?
Under en normal graviditet implanteres egget i livmoren etter befruktning. En ektopisk graviditet oppstår når det befruktede egget implanteres utenfor livmorhulen av årsaker som ennå ikke er kjent. Noen av svangerskapene kan resultere i svangerskap utenfor livmoren og en av de fremtredende årsakene til svangerskapsrelaterte dødsfall er svangerskap utenfor livmoren Fra det vanligste til det minste er bosetningsområdene hhv; eggledere, bukhule, eggstokker og livmorhals. Den mest dødelige typen ektopisk graviditet er den typen som legger seg i bukhulen. Mer enn halvparten av pasientene som har en ektopisk graviditet opplever en normal intrauterin graviditet i neste svangerskap. Imidlertid er risikoen for gjentakelse av en ektopisk graviditet høy. Denne risikoen er høyere, spesielt hos personer hvis to rør har blitt skadet i denne prosessen. De kan trenge IVF-behandling for en normal graviditet.
Hvorfor forårsaker ektopisk graviditet?
Årsakene til ektopisk graviditet er ikke fastslått ennå. Det er imidlertid mange risikofaktorer som øker risikoen for ektopisk graviditet. De viktigste av disse risikofaktorene er listet opp nedenfor:
- Personer som har hatt et svangerskap utenfor livmoren før
- Bekkenbetennelse
- Tidligere røroperasjoner som rørligering
- Infertilitet (manglende evne til å få barn naturlig til tross for ønsket)
- In vitro fertiliseringsbehandling
- Endometriose
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Hos kvinner ved unnfangelsestidspunktet Tilstedeværelse av intrauterin enhet (spiral)
- Røyking
- Vær over 35 år
Behandling av ektopisk graviditet
Siden det ikke er mulig for det befruktede egget å utvikle seg uten støtte fra livmoren, ektopisk vev bør fjernes et øyeblikk for å forhindre livstruende fatale komplikasjoner, må først stoppes fra å vokse eller fjernes fra kroppen. Behandlingsalternativene kan variere avhengig av symptomene på ektopisk graviditet og uken da det ble oppdaget. Medisinsk, laparoskopi eller abdominal kirurgi kan være å foretrekke.
Medisinsk (Ila) Ektopisk behandling) Tilnærming Ektopiske graviditeter oppdaget i en tidlig svangerskapsuke kan behandles med medikamentell behandling kalt "ekstopisk graviditet injeksjonsterapi" hvis de ikke er ustabile og det ikke er blødninger i ektopisk graviditet. Denne metoden hemmer veksten av celler og tillater separasjon av eksisterende celler og vev. Legemidlet gis ved injeksjon. Før legemidlet gis, bør det sikres at diagnosen ektopisk graviditet er sikker. Etter injeksjonen følges beta-hcg-verdier ved ektopisk graviditet. Det kontrolleres om forventet reduksjon i beta hcg-verdier har skjedd. Nåleterapi ved ektopisk graviditet gir høyere suksess i utvalgte tilfeller med lave beta-hcg-verdier og liten svangerskapssekk.
Laparoskopisk tilnærmingSalpingostomi og salpingektomi er to kirurgiske alternativer som kan utføres laparoskopisk. Laparoskopisk kirurgi utføres ved hjelp av kamera, linse og lys med små snitt rundt navlen. Ved salpingostomi-kirurgi fjernes ektopisk graviditetsvev og resten av røret lar seg gro av seg selv. Ved salpingektomi blir både ektopisk graviditetsvev og selve røret helt fjernet. De er de mer foretrukne behandlingsalternativene for sprukket og skadet rør. Kirurgi er også foretrukket i tilfeller der nålebehandling ikke lykkes.
Abdominal tilnærming Det er kirurgi utført med større snitt i magen sammenlignet med den laparoskopiske tilnærmingen. Det er også kjent i daglig tale som åpen kirurgi. Avhengig av om røret er skadet eller ikke, kan operasjonen variere. Hvis pasienten har en fremtidig graviditetsforespørsel, utføres fertilitetsbesparende kirurgi og rørene fjernes ikke. I tilfeller hvor pasienten blør kraftig og tilstanden ikke er stabil, blir pasienten kjørt til akuttkirurgi og nålebehandling forsøkes ikke. Pasientens tilstand stabiliseres ved å utføre ektopisk svangerskapsoperasjon laparoskopisk eller abdominalt.
Ofte stilte spørsmål
Hvordan avslutte en ektopisk graviditet? Det er 3 måter å avslutte svangerskap utenfor livmoren på: nålebehandling, lukket kirurgi eller åpen kirurgi.. Behandlingen avgjøres etter pasientens svangerskapsuke, om det er blødninger, om sonden er skadet eller ikke, og beta hcg-verdier. Selv om det er mulig for svangerskap utenfor livmoren å falle ut av seg selv, er en kontrollert intervensjon foretrukket av legen.
Er en ektopisk graviditet testet? Beta hcg-verdier dobles annenhver dag mellom 2-4 uker etter eggløsning. Minimum forventet økning er rundt 66 %. En normal graviditet forventes i en graviditet med normal beta-hcg-oppfølging. Dersom oppfølgingen ikke er normal og beta hcg-verdien er rundt 1500-2000, dersom svangerskapssekken ikke observeres i livmoren på ultralyd, er det mistanke om ektopisk graviditet. I en ektopisk graviditet er progesteronverdiene lavere enn ved en normal graviditet. Beta hcg-verdier ved 5 uker av svangerskapet er rundt dette. Hvis en gravid kvinne som er gravid i 5-6 uker i henhold til siste menstruasjonsperiode ikke oppdager en svangerskapssekk i ultralyd til tross for en beta-hcg-verdi på 1500-2000, mistenkes en ektopisk graviditet. Imidlertid faller det mesteparten av tiden ikke av av seg selv, og det er nødvendig med en medisinsk intervensjon. Spontan abort av ektopisk graviditet kan føre til ukontrollert blødning og pasienten kan gå tapt. For å unngå slike fatale komplikasjoner avsluttes et svangerskap utenfor livmoren med medisinsk intervensjon under kontroll av lege.Vaginal blødning og sterke lyskesmerter i tidlig svangerskapsuke kan være de tidligste tegnene på en ektopisk graviditet. Av denne grunn bør ektopisk graviditet følges under kontroll av en gynekolog og fødselslege. Søk til en helseinstitusjon for din oppfølging og kontroll under graviditet og fødsel, ikke overse helsen din.
Les: 2
