Den første 28-dagers perioden av livet, som begynner for babyen ved fødselen, kalles neonatalperioden. I denne perioden kan spedbarn oppleve noen negativiteter angående tilpasning til omverdenen.
Hvordan oppstår gulsott hos nyfødte?
Nyfødt gulsott er også et vanlig helseproblem som sees hos omtrent 60 % av alle babyer. Hos premature babyer er denne sannsynligheten mye høyere og når 80% nivåer. Problemet med gulsott hos nyfødte skyldes vanligvis ikke noen sykdom og kalles derfor fysiologisk gulsott. Det blir vanligvis bedre av seg selv i løpet av noen uker.
Årsaken til gulsott hos nyfødte er akkumulering av overflødig bilirubin i babyens blod. Dette forårsaker gulfarging av babyens hud og det hvite i øynene. Gulsott utvikler seg vanligvis fra hodet til føttene, og gulfarging av bena indikerer et sterkt økt bilirubinnivå. Selv om det er en vanlig tilstand som sees hos mange babyer og vanligvis helbreder spontant, krever den definitivt en leges kontroll. Bilirubin er et stoff som frigjøres ved nedbrytning av røde blodlegemer.
For at bilirubin skal fjernes fra blodet, må babyens lever ha nådd en viss modenhet. Bilirubin, som samler seg i blodet og ikke kan fjernes tilstrekkelig før babyens lever når denne kapasiteten, forårsaker gulfarging av huden og det hvite i øynene. Påvisning og oppfølging av gulsott er svært viktig for nyfødte babyer. Selv om gulsott vanligvis går over i løpet av noen få dager eller en uke etter hvert som leveren modnes, kan for mye bilirubin i noen tilfeller forårsake en tilstand som kalles kernicterus (bilirubinencefalopati), som kan føre til hjerneskade.
Vårt land er på tredjeplass i verden når det gjelder forekomst av kernicterus. I sjeldne tilfeller kan det å ignorere gulsott hos noen babyer og ikke søke helseinstitusjoner for oppfølging føre til alvorlige problemer som kan utvikle seg til funksjonshemming hos babyen. Derfor bør babyer med gulsott følges opp av en lege i en uke eller ti dager. cli.
Hva er symptomene på neonatal gulsott?
Det vanligste og mest åpenbare symptomet på gulsott hos spedbarn er gulfarging av huden og det hvite i øynene. Denne tilstanden oppstår vanligvis 2-4 dager etter fødselen og gulsott kan øke over tid. For å sjekke gulsott til det nyfødte barnet, kan du trykke forsiktig på pannen eller nesen hans for å se om gul farge sees der du trykker.
Gjenkjennelse av gul farge indikerer mild gulsott hos babyen. Hos babyer uten gulsott bør en litt lysere farge enn normal hud sees ved det påtrykte området. Det er nyttig å gjøre denne sjekken i et godt opplyst miljø, helst i dagslys. Stedene hvor man ser gulsott hos babyen gir også en idé om nivået av bilirubin i blodet. Bilirubinnivå i blodet:
- Hvis det er mellom 5 og 8 mg/dl i hode- og nakkeregionen,
- Hvis det er mellom 8 og 10 mg/ i øvre del av kroppen,
- Hvis den er mellom 10 og 13 mg/dl i nedre del av kroppen,
- Hvis den er mellom 13 og 16 mg/dl i armer og ben,
- 20 mg/dl Hvis det er rundt dl, oppstår gulfarging på hender og føtter.
- Hvis gulsott startet innen de første 24 timene,
- Hvis gulsott sprer seg og blir verre ved å få en mørkere farge,
- Hvis babyen har høy feber,
- Hvis babyens ernæring ikke er bra,
- Hvis babyen er trøtt og sover mer enn vanlig, bør legen konsulteres umiddelbart.
Hva er årsakene til neonatal gulsott?
Mens morens lever sørger for at bilirubin, som frigjøres ved nedbrytning av røde blodlegemer mens babyen fortsatt er i mors liv, fjernes fra blodet, kan det være nødvendig med en tilpasningsprosess da denne oppgaven går over til babyens lever etter fødselen. Det tar vanligvis flere dager før babyens lever blir kompetent nok til å fjerne bilirubin. Derfor er sannsynligheten for å utvikle gulsott hos premature babyer høyere på grunn av leverens umodenhet.
I tillegg til dette er gulsott på grunn av amming en naturlig tilstand som oppstår spesielt hvis mor ikke er utdannet om amming og melk Det oppstår når babyen ikke får nok morsmelk på grunn av den langsomme leveringen av babyen. Akkurat som fysiologisk gulsott, forbedres også ammegulsott innen 1 uke dersom amming tillegges betydning. Bortsett fra dette inkluderer unormale tilstander som kan forårsake gulsott hos babyen:
- Infeksjon i babyens blod (sepsis),
- Blodinkompatibilitet mellom mor og baby ,
- Tilstedeværelsen av leversykdom hos babyen,
- Tetthet av babyens galleveier og andre problemer,
- Enzymmangel,
- Sigd Unormale blodcellesykdommer som celleanemi,
- Genetiske sykdommer,
- Noen faktorer som vanskelig fødsel, flerfoldsgraviditet og høy morsalder.
Hva er typene neonatal gulsott?
Gulsott sett hos nyfødte utvikler seg vanligvis som en av følgende 5 ulike typer:
- Fysiologisk (normal) gulsott: Det er den vanligste typen gulsott som utvikler seg hos de fleste nyfødte babyer på grunn av leverens umodenhet. Det starter 2-3 dager etter fødselen og går over spontant senest innen 1-2 uker.
- Prematur gulsott: Mild fysiologisk gulsott hos terminbarn kan leges spontant uten behandling, mens gulsott med samme bilirubinverdier kan behandles hos premature babyer
- Amming Gulsott: Det er en type gulsott som utvikler seg på grunn av at barnet ikke får nok morsmelk. Denne typen gulsott leges spontant med opplæringen som skal gis til mor om amming på riktig måte og ved hyppig amming Økningen i blodnivået skyldes enkelte stoffer i morsmelk. Bilirubin kan ikke skilles ut gjennom tarmen. Denne typen gulsott starter 3-5 dager etter fødselen og leges vanligvis spontant i løpet av 3-12 uker.
- Blodinkompatibilitet (Rh- eller AB0-problemer): En baby av en mor med blodtype 0, A eller B Hvis babyen utvikler gulsott når babyen har en blodgruppe, kan det være spørsmål om AB0-inkompatibilitet. Mors kropp er delen av de røde blodcellene i babyen. Den produserer antistoffer som får den til å blø, og som et resultat stiger nivået av bilirubin i babyens blod. Denne typen gulsott vises vanligvis på den første dagen etter fødselen. Det kan enkelt behandles ved hjelp av Anti-D Gamma Globulin-injeksjoner eller blodinkompatibilitetsnåler som det er kjent blant folket. I noen tilfeller kan det være nødvendig med lysbehandling for babyen.
Hvordan diagnostiseres neonatal gulsott?
Utredning av neonatal gulsott er inkludert i postnatal oppfølgingsprosedyrer ved de fleste helseinstitusjoner Det er en tilstand som følges opp etter fødsel. Hvis gulsott sees hos babyen, blir mor og baby utskrevet med passende behandlinger og anbefalinger. Men i noen tilfeller kan gulsott oppstå etter at mor og baby er utskrevet.
Derfor bør mødre som nettopp har født være forsiktige og observere babyene sine en stund. Ved gulsottundersøkelsen undersøkes det om det er gulfarging på babyens hud og det hvite i øynene. Hvis tegn på gulsott observeres, undersøkes serum direkte og indirekte bilirubinnivåer gjennom en blodprøve. Gulsott kan diagnostiseres hvis høye bilirubinnivåer er funnet. Etter at noen diagnostiske tester som blodtype til mor og baby, hemoglobinnivå i blodet, bestemmelse av retikulocytt i blod, perifert utstryk og direkte Coombs-test er påført, er gulsottstypen fullstendig diagnostisert og behandlingsapplikasjoner igangsettes.
Hvordan er behandlingen av neonatal gulsott? ?
Målet med behandlingen av neonatal gulsott er å forhindre permanente problemer som kan oppstå på grunn av akkumulering av høye nivåer av bilirubin i hjernen og sentralnervesystemet , for eksempel kernicterus. I noen tilfeller, spesielt hvis barnet ble født i tide, hvis gulsott er mildt og det antas å kunne leges spontant, kan barnet holdes under oppfølging uten behandling. Bortsett fra dette, er følgende 3 metoder generelt foretrukket for gulsott som krever behandling:
1) Fototerapi (lysterapi)
Med tanke på hvor mange dager babyen er og hvor mye vekt han veier, hvis bilirubinet nivået er over 15 mg/dL, det meste Den vanligste behandlingsmetoden er fototerapi. Med denne behandlingen reduseres bilirubinet som akkumuleres i huden av lyset som brukes i fototerapi. Med den effekten det gir, blir den vannløselig og skilles ut fra kroppen med urin gjennom nyrene. Under behandlingen strippes babyen slik at bare bleien gjenstår, og en lysbeskyttende maske legges på øynene. Siden det vil være væsketap under behandlingen hos babyen som er plassert under lyskilden, gis amming minst hver 2. time eller babyen mates ved hjelp av formelformler for å forhindre dehydrering.
2) Blodveksling (utvekslingstransfusjon)
Hvis blodbilirubinnivåene er for høye, er utvekslingstransfusjon nødvendig hos babyen. Denne behandlingen er generelt foretrukket hos spedbarn med et bilirubinnivå i blodet på 2-25 mg/dL og over.
3) Farmakologiske midler
I noen tilfeller kan enkelte legemiddelanvendelser være foretrukket for å redusere høye bilirubinnivåer . Farmakologiske midler som brukes i behandlingen virker ved å bidra til å akselerere utskillelsen av bilirubin i kroppen og redusere bilirubinproduksjonen.
Les: 0
