Som du vet er blodgruppene A B AB OG 0 og de inneholder en Rh-faktor. Denne Rh-faktoren blir RH+ eller Rh-.
Hvis blodtypen til en gravid mor er Rh- og farens blodtype er Rh+, Rh-inkompatibilitet, som vi kaller blodinkompatibilitet. Vi står overfor syndromet. Bortsett fra disse
-situasjonene, oppleves aldri blod-inkompatibilitetssyndrom, uavhengig av Rh i blodgruppene.
Hvorfor er det denne inkompatibiliteten viktig? Blodet til babyen til den vordende moren er viktig, hvis babyen mottar blodet fra faren. Hvis det er Rh+ (moren er allerede Rh-), så under graviditet eller fødsel, blodet til moren og babyen kommer i kontakt og erytrocyttene (røde blodlegemer) i babyens blod går over i mors blod Disse erytrocyttene
har babyens Rh antigener på seg Moren oppfatter disse Rh antigenene som fremmede, og siden disse antigener er +, hun produserer Rh-antistoffer mot disse antigenene. Babyen blir ikke skadet i dette svangerskapet. Men i neste svangerskap går disse Rh-antistoffene til moren over til babyen og babyens erytrocytter blir ødelagt. /> De brytes ned og forårsake anemi, som vi kaller anemi.
Jeg skrev at under fødsel og graviditet går babyens blod over til moren og moren danner antistoffer mot dem.
Disse situasjonene: Abort, abort, ektopisk graviditet, fostervannsprøve, CVS (Chorion Villus Biopsi).er intervensjoner som cordocentese. Hvis en av disse situasjonene oppstår, må Anti-D-injeksjon gis innen 72 timer for å forhindre at mor blir påvirket. Denne injeksjonen gis én gang fra hoften inn i muskel (intramuskulær).I følge noen kilder er injeksjonen 14- Den kan også gjøres opptil 28 dager Hos gravide kvinner med blodinkompatibilitet kontrolleres Indirect Cooms-testen ved første kontroll Hvis den indirekte Cooms-testen er negativ, er det en risiko for å utvikle Rh-isoimmunisering (interaksjon) i svangerskapsperioden, selv om det er usannsynlig at det oppstår, fra og med uke 20. Indirekte cooms bør undersøkes på nytt med månedlige intervaller.
I de ved negative indirekte kurer, bør profylakse gis med 300 mikrogram Anti-D gammaglobulin (blodinkompatibilitetsnål) ved 28. uke. Med profylakse
fra babyen til moren i de resterende 12 ukene frem til fødselen. For å forhindre det passerende blodet fra å skape Rh-isoimmunisering. Hvis profylakse ikke brukes, administreres Anti-D
gammaglobulin innen 72 timer etter fødselen. Etter fødselen testes Direct Cooms fra babyens navlestrengsblod og babyens blodgruppe studeres. The Direct Cooms
testen er negativ. Hvis babyens blodgruppe er Rh+, gis Anti-D gammaglobulin, som vi kaller en blodinkompatibilitetsinjeksjon, til babyen innen 72 timer Med denne injeksjonen har vi som mål å forhindre Rh isoimmunisering, som ved reprofylakse. ord, moren har antistoffer mot erytrocyttene som kommer fra babyen.
Vi prøver å forhindre at det dannes.
Vi snakket om den indirekte og Direct Cooms-testen. Jeg vil gjerne forklare hva disse betyr.
Indirekte cooms er testen som testes av mor ved første svangerskapskontroll og med 4-ukers intervaller etter 20. uke. Frie antistoffer i mors blod. Indirekte
I tilfeller med positiv Cooms-test kontrolleres spesifikke Anti-D antistoffer i IgG strukturen Den kritiske titeren for disse antistoffene er 1:16 og over Siden IgM ikke passerer gjennom placenta trenger den ikke kontrolleres Nivået over 1:16 trenger ikke å kontrolleres Det er nødvendig å gå videre med avanserte undersøkelser som fostervannsprøve, cordocentesis og USG for å undersøke status på de berørte verdiene Hvis sykdommen er langt fremskreden, kan det være nødvendig å endre babyens blod i livmoren. Fostervann tatt ved fostervannsprøve vurderes med den optiske tetthetsmålingsmetoden (DOD450 - avhengig av bilirubintetthet) og deles inn i risikogrupper på kurven som kalles Liley-kurven. De som er i 2. eller 3. sone av Liley-kurven har alvorlige effekter og blodoverføring er indisert. Hemoglobinmåling og blodoverføring til babyen kan utføres ved cordocentese.
Den direkte Cooms-testen utføres på babyen etter fødselen og fosterblodet undersøkes ved cordocentese for å bestemme antistoffene på fosterets erytrocytter.
Det er også Kleihauer-Betke-testen. Det er en test som hjelper til med å beregne mengden føtale erytrocytter som er blandet inn i morens blod.
Hvis babyen påvirkes av Rh-inkompatibilitet, vil Rh-antistoffene som sendes fra moren til babyen brytes ned og utfelle babyens erytrocytter. Denne situasjonen resulterer i alvorlig anemi, anemi kalt Hydrops Fetalis, hjertesvikt. og det forårsaker en alvorlig tilstand med opphopning av væske i babyens kroppshulrom. Alvorlighetsgraden av tilstanden varierer avhengig av mengden erytrocytter som blir ødelagt og utfelt, men i svært avanserte tilfeller kan til og med situasjoner som fører til tap av baby
oppstå.
Les: 0
