I dag kan de fleste medfødte sykdommer diagnostiseres med ultralyd under graviditet. Omtrent 20 % av disse problemene består av lidelser relatert til nyrer, urinveier og blære.
Hvis det oppdages et problem hos det ufødte barnet, bør den mulige årsaken, pre- og postnatale risikoer og andre tilleggsproblemer bli undersøkt. Selv om urinproblemet hos babyen er svært alvorlig, har de fleste av disse mødrene ikke problemer under svangerskapet, babyen kan fødes normalt og fremstå frisk etter fødselen. Siden de fleste av disse babyene ikke viser symptomer, sendes de hjem uten noen undersøkelse. Når sykdommen viser symptomer, har det ofte utviklet seg alvorlige skader i nyrene. Derfor er diagnose i livmoren av stor betydning. Dermed kan alvorlig risiko reduseres ved å ta forholdsregler i den tidlige postnatale perioden.
NYREANOMALIER
Hva er multicystisk dysplastisk nyresykdom? Nyren er i form av en masse (ur) formet som en drueklase, som utelukkende består av cyster og ikke fungerer i det hele tatt. Siden den motsatte nyren vanligvis utvikler seg normalt, utgjør den ikke en livstruende risiko for barnet. Etter fødselen krymper de fleste og forsvinner av seg selv i løpet av få år. Denne cystiske nyremassen, som er veldig stor (7 cm) eller ikke fungerer i tilfeller som forårsaker plager, fjernes ved kirurgi. Hva er polycystisk nyresykdom? Det er mange små cyster (vesikler) i nyrene. De fleste er bilaterale, noe som betyr at begge nyrene er alvorlig skadet og knapt fungerer. Fostervann reduseres ved svangerskapsultralyd. Av denne grunn oppstår abnormiteter i babyens ansikt og kropp. Den infantile typen er vanligvis dødelig. Dersom diagnosen stilles før 24. svangerskapsuke, kan svangerskapet avsluttes med godkjenning fra familien og vedtak fra etisk komité. Hesteskonyre: De nedre polene på begge nyrene er festet til hverandre i form av en bro. Urinlederne passerer over denne broen. 80 % har ytterligere avvik. Ikke-urologiske anomalier, UPD og VUR er vanlige. Etter fødselen er risikoen for delvis urinopphopning, hydronefrose, infeksjon og steiner høyere. De fleste av dem forårsaker kanskje ikke noen plager gjennom livet. Diagnosen stilles med DMSA scintigra. Det er noe høyere risiko for svulstutvikling. Derfor er overvåking nødvendig med jevne mellomrom.
Hva er risikoen for babyen? Hvis det er forstørrelse i bare én nyre, kan den aktuelle nyren bli påvirket, men det er ingen alvorlig risiko for barnet. ktur. Denne tilstanden gir vanligvis ikke problemer med babyens utvikling i livmoren og fødselen. I tillegg påvirker det ikke omsorgen for babyen etter fødselen.
Hos babyer med alvorlig hydronefrose i livmoren, kan nyrene forringes og væsken som babyen svømmer i kan avta. Dette er en alvorlig tilstand og barnets lunge- og nyreutvikling er svekket. Denne situasjonen, selv om den er sjelden, kan føre til dødfødsel eller sette babyens liv i fare umiddelbart etter fødselen. Derfor er det nødvendig med nøye oppfølging gjennom hele svangerskapet og etter fødselen.
Hovedmålet er å fastslå årsaken og alvorlighetsgraden av hydronefrose. Diagnose og oppfølging av hydronefrose varierer avhengig av årsak.
Alvorlighetsgraden av hydronefrose og årsaken bestemmes i de fleste tilfeller ved hjelp av ultralyd.
Hydronefrose er den vanligste fosterpatologien som diagnostiseres i prenatale perioden. Hyppigheten i alle svangerskap er 1-2%. Neonatal hydronefrose er helt forskjellig fra voksen. Hva er hydronefrose (nyreforstørrelse)? Det er utvidelsen av nyrekammeret, kalt nyrebekkenet, ved å fylle det med urin. Det er det vanligste urinproblemet som oppdages ved ultralyd under graviditet. Det kan være ledsaget av kromosomale anomalier. Ønen hydronefrose-stadie kan brukes til å bestemme alvorlighetsgraden av nyreforstørrelse.
Når oppdages det i livmoren? Hvordan ser han på? De fleste hydronefrose oppstår etter 16. uke av svangerskapet. De fleste av dem er milde og går over spontant. Men jo tidligere det oppstår i svangerskapet og jo mer alvorlig det er, jo større er risikoen for nyreskade og operasjon etter fødselen.
Hva er urinsystemet? Hva hjelper det? Urinsystemet; Den består av nyrene og oppsamlingssystemet. Delene som utgjør oppsamlingssystemet er nyrebekkenet (nyrekammeret), urinledere (urinveier), blære (urinblære), sycter (ventil, klaffe) og urinrør (urinrør).
Nyrer. produserer urin i kroppen vår, filtrerer og renser overflødig vann og avfallsstoffer. Oppsamlingssystemet sikrer transport, lagring og utslipp av urin produsert i nyrene.
ÅRSAKER TIL HYDRONEFROSE
Hva er ureteropelvic junction stenose (UPD) ( stenose i nyreutløpet)? Det er en stenose i krysset mellom nyrebekkenet og urinveiene. I dette tilfellet kan urin fra nyren ikke lett passere inn i blæren og samler seg i nyrene. Det bør overvåkes med ultralyd under graviditet og etter fødsel. Imidlertid nyre-gen Hvis nyrefunksjonen øker betydelig eller nyrefunksjonen er svekket, korrigeres den ved kirurgi i postpartumperioden.
Hva er ureterovesical junction stenose (UVD)? Det er manglende evne til å tisse lett som følge av stenose ved inngangen (krysset) av urinlederen til blæren. Følgelig utvider urinlederen og nyrene seg. Det må overvåkes med ultralyd gjennom hele svangerskapet og etter fødselen. Milde tilfeller går over spontant, men hvis nyre- og urinlederforstørrelse øker betydelig eller nyreskader oppstår, korrigeres det med kirurgi i postpartumperioden.
Hva er vesikoureteral refluks (VUR) (urinlekkasje fra blæren til blæren) nyrer)? Normalt går urinveiene inn i blæren gjennom en tunnel gjennom muskellaget. Denne strukturen fungerer som en ventil (ventil). Dermed forhindres urin som kommer til blæren i å strømme tilbake mot urinlederen og nyrene. Tilbakestrømmen av urin fra blæren til nyrene på grunn av en defekt i denne strukturen kalles vesicoureteral. Dette kan forårsake nyreinfeksjon og nyreskade. Barn som har urinveisinfeksjon etter fødselen, har problemer med vannlating, eller har store urinveier bør undersøkes.
Hva er den bakre urinrørsklaffen (PUV) (gardin i urinrøret)? Det er en gardin (ventil) ved utgangen av blæren, plassert i den første delen av urinrøret, som gjør det vanskelig for blæren å tømme. Det sees hos mannlige babyer. Diagnosen stilles ved ultralyd utført i livmoren. Blæreveggen tykner. Urin samler seg i blæren. Intrablæretrykket øker. Urinlekkasje skjer fra blæren til nyrene. Det forårsaker utvidelse av urinveiene og nyrene. Det er en alvorlig tilstand som fullstendig kan forstyrre nyrefunksjonen fordi begge nyrene er påvirket. Noen svært alvorlige babyer kan kreve intervensjon mens de er i livmoren. Etter fødselen bør diagnosen bekreftes umiddelbart og det bør tas akutte forholdsregler. Denne gardinen må kuttes og blæretømming må oppnås med den cystoskopiske (lukket) metoden. De fleste av disse krever livslang oppfølging og behandling.
Ureterocele og Ureter duplisering (dobbelt ureter system) Ureterocele er en tilstand der urin ikke kan passere inn i blæren som følge av slutten (munnen) av urinleder i blæren lukkes, og tar dermed plass i blæren.Det er en cystisk utvidelse i form av en boble (hevelse). Urin fra hver nyre når normalt blæren gjennom en enkelt kanal (ureter). Hos babyer med dobbelt urinledersystem (duplisering), samme nyre 2 urinledere dukker opp. Det å ha doble urinveier gir ikke alltid problemer. Hos de med ureterocele er imidlertid både nyre og ureter alvorlig forstørret og nyrene skadet av infeksjon. Av denne grunn krever de fleste nyrer med ureterocele lukket kirurgi kort tid etter fødselen.
FØDSELSTID OG FØDSELSTYPE
Uavhengig av alvorlighetsgraden av hydronefrose, det er ledsaget av for tidlig fødsel.På grunn av risikoen for alvorlig lungeutviklingsmangel, bør det å føde barnet til normal tid være en standardtilnærming. I svært sjeldne tilfeller kan for tidlig fødsel være nødvendig. Med mindre det er en annen grunn for moren og babyen, er leveringsmåten ved urinavvik den normale vaginale ruten.
Les: 0
