Det refererer til vaginal levering (utdrivelse) av et foster ut av livmoren, sammen med dets membraner og placenta, mellom 21. og 42. uke. De tar følgende navn i henhold til ukene deres.
Hva er umoden (underutviklet) fødsel? : Fødsel skjer mellom 21. og 27. svangerskapsuke. Merk: Hvis svangerskapet avsluttes før 20. uke, kalles det spontanabort.
Hva er for tidlig fødsel? : Det kalles fødsel som skjer mellom 28. og 37. uke. De er delt inn i to grupper: tidlig for tidlig og sent for tidlig. Indikatoren her er svangerskapsuken og babyens vekt.
Hva er moden fødsel? : Det er slutten av svangerskapet mellom 38. og 42. uke. Den viktigste ønskede normale fødselsperioden er mellom disse ukene.
Hva er post-term fødsel? : Det er svangerskapsavbrudd etter 42. uke.
Graviditet hos mennesker varer i 280 dager, men bare 5 % av alle svangerskap avsluttes på forventet dag.
Den normale avslutningen av en graviditet avhenger av tre hovedfaktorer. Disse; Det kan klassifiseres som faktorer relatert til livmoren, faktorer relatert til babyen og faktorer relatert til morens beinstruktur. Disse tre faktorene;
1- faktorer relatert til livmoren (fødselssmerter, sammentrekninger)
2- faktorer relatert til mors beintak (om taket er smalt eller bredt)
3- faktorer relatert til babyen (babyens vekt, ankomstmåte)
For at fødsel skal skje, må livmoren trekke seg sammen med jevne mellomrom, og det skal ikke være noen hindring for åpningen av livmorhalsen i livmorhalsen. ansiktet til disse sammentrekningene. Sammentrekninger som fortsetter etter at livmoren er åpnet vil presse barnet ut av livmoren. For å sikre denne pressingen, må babyen være i riktig posisjon og det må ikke være noen hindring foran den.
Til slutt, for at normal fødsel skal skje, må det ikke være noen inkompatibilitet mellom banen som baby vil reise og passasjeren (baby). Hvis barnet er større enn normalt eller banen er smalere enn normalt, vil det forhindre det normale fødselsforløpet.
Hvordan forstå at fødselen har startet?
1-Hva er forlovelsesblødning? : Generelt er de første tegnene på at fødselen nærmer seg uregelmessige rier og det som populært kalles "engasjement". Livmorhalsen er lukket med en slimete plugg gjennom hele svangerskapet. Denne pluggen beskytter babyen mot ytre faktorer. Rett før fødselsstart er det en liten åpning i livmorhalsen og denne proppen blir kastet ut av kroppen i form av en blodig utflod.
2-Hva er fødselssmerter? : Dette er vanlige livmorsammentrekninger. Den kommer hvert 3. minutt. Det tar 45 sekunder. Det er 60 mm kvikksølvtrykk. Det forsvinner ikke med hvile, det utvikler seg.
3-Hva bryter vann under fødselen? (brudd av hodevann): Å bryte vann er et annet symptom på fødselen. Vanligvis starter handlingen spontant innen 24 timer etter at membranene er åpnet. Noen ganger kan det være nødvendig å støtte fødselen med kunstig smerte.
Mens falske fødselssmerter er milde smerter som kommer og går med ujevne mellomrom, er kortvarige (15-20 sekunder), kommer ekte veer. og gå med jevnere intervaller og øke i alvorlighetsgrad.Dette er smerter som blir kortere i intervaller, varer i ca 45-60 sekunder og får livmoren til å utvide seg og falme. For å oppsummere;
Hva er ekte fødselssmerter?
Sammentrekninger gjentas regelmessig og sammentrekningsbrudd blir hyppigere og avtar til hvert 2.-4. minutt.
intensiteten av sammentrekninger øker gradvis 45 -Det varer i 60 sekunder.
Det forårsaker mykning og utvidelse av livmorhalsen.
Hva er falsk fødselssmerter?
Sammentrekninger oppstår med ujevne mellomrom, intervallene er lange og de går igjen regelmessig
Intensiteten på sammentrekningene forblir den samme, det er forbigående smerter.
Sammentrekninger går ofte over med hvile og fører ikke til at livmorhalsen utvider seg .
Hva er fordelen med fostervannet?
Fostervann er en viktig ingrediens som ikke bare gir næring til babyen i livmoren, men som også beskytter babyen mot ytre traumer og infeksjoner. Ettersom vannet går i stykker som følge av brudd i fosterhinnen, kan både babyen og den vordende mor bli utsatt for infeksjoner.
Hva er kunstig fødselssmerter?
Smerter oppstår vanligvis spontant i løpet av de første 12 timene etter at vannbruddet starter. Dersom fødselen ikke starter selv om denne prosessen er langvarig, vil det være hensiktsmessig å starte fødselen med kunstig induksjon (kunstig smerte med serum) siden risikoen for infeksjon for baby og mor øker. Kunstig fødsel har også passert dagen (uken) (42. uke) Det brukes på gravide kvinner.
Det er tre grunnleggende stadier av fødsel
Fase I av fødsel (stadiet med full åpning av livmorhalsen): Livmorhalsen begynner å åpne seg. Det er perioden fra starten av sammentrekningene som er sterke nok til å få livmorhalsen til å utvide seg helt (10 cm). På dette stadiet, når den cervikale åpningen øker, synker babyens hode ved å gjøre noen manøvrer inne. Smerter som kommer hvert 3. minutt, varer i 45 sekunder og har en trykkstyrke på omtrent 60 mm kvikksølv; Den lar livmorhalsen utvide seg mer enn 1 cm hver 2. time og lar babyens hode også synke rundt 1 cm. Hvis dette ikke er tilfelle, er det enten utilstrekkelig skyvekraft i livmoren eller det er en inkompatibilitet mellom barnets hode og morens tak. Følgelig, etter at evalueringen er gjort, begynner forberedelsene til keisersnitt. Den første fasen av fødselen varer i ca. 16 timer ved første fødsler og ca. 8 timer hos de som har født mer enn to ganger.
Den andre fasen av fødselen varer i ca. 16 timer. Stadium (fødsel av babyen): Det refererer til perioden fra livmoren åpner seg (omtrent 10 cm) til babyen er helt født. Denne perioden bør ikke være mer enn 2 timer for første fødsler. Hvis barnet fortsatt ikke er født selv etter mer enn 2 timer, bør det gis litt hjelp. I mellomtiden er det nødvendig å forhindre at babyens hjertelyder forringes og forhindre at han blir stresset på grunn av mangel på oksygen. Den andre fasen av fødselen varer maksimalt en halv time for flerårige mødre (mødre som har født mer enn én gang). Så snart hodet kommer ut, foretas en episiotomi til skjeden og perineum (delen mellom skjeden og anus) med lokalbedøvelse, slik at babyen lett kan komme ut. Etter at morkaken og dens vedheng er fjernet, revene i livmorhalsen og skjeden kontrolleres, og blødningen fastsettes til å være normal, sys episiotomien (snittet) laget med selvoppløselige sting estetisk. Stadium (fødsel av morkaken): Det er prosessen fra fødselen av babyen til den fullstendige utstøtingen av morkaken (kona) og dens vedheng. Som et resultat av dette stadiet er fødselen fullført. Hvis morkaken og dens vedheng ikke kommer ut spontant etter å ha ventet i 30 minutter, fjernes de ved å gå inn i livmoren manuelt. Blødninger sjekkes. Blødningsmengde mindre enn 500cc etter en normal fødsel er. Noen evalueringer er gjort for blødning over dette. Disse kan omfatte svikt i livmoren (atoni), gjenværende deler av morkaken og dens vedheng, syning av rifter i livmorhalsen eller skjeden, eller evaluering av problemer med blodpropp.
Ved hvilken mekanisme gjør det fødsel skje?
Den mest gyldige teorien; Det er forårsaket av stimulering av reproduksjonssenteret når livmoren når en viss størrelse og smertene begynner.
Livmorsammentrekninger er gitt av hormonet kalt "oksytocin" som skilles ut fra hypofysen i hjernen. I tillegg kan endringer i konsentrasjonen av noen stoffer kalt "prostaglandiner" i kroppen utløse sammentrekninger. Å kjenne til disse mekanismene gir oss sjansen til å starte livmorsammentrekninger eller stoppe tidlige fødselssmerter.
Når er det nødvendig å søke sykehuset for fødsel?
Som nevnt ovenfor , smertene blir hyppigere og kraftigere etter fødselen.Du bør gå når den øker. Ved de første fødslene er det tilstrekkelig å søke sykehuset når smertene kommer hvert 20. minutt, varer i 30-40 sekunder og blir hyppigere, og ved andre og påfølgende fødsler når smertene kommer hvert 30. minutt. Når virkelige fødselssmerter begynner, kan den gravide oppfatte at den er forskjellig fra andre.
En snørrlignende utflod ("engasjement") når smertene begynner er nesten en forvarsel av fødsel. Det er ingen grunn til panikk i denne forlovelsesblødningen. Ved den første fødselen begynner fødselssmerter ca. 6 timer etter forlovelsesblødningen.
Noen ganger kan fostervann (brudd på hodevann, vannbrudd ved fødsel) oppstå før fødselssmerter i det hele tatt begynner . Vannbrudd kan skje forsiktig, men kontinuerlig, eller det kan plutselig våte bena. I dette tilfellet, ring legen din umiddelbart.
Graviditet og blødning er risikable situasjoner under graviditet. Eventuelle blødninger bør vurderes nøye. Selv om litt eller mye blødning er et tegn på fødsel, kan det også indikere et graviditetsrelatert problem.
Hva er viktigheten av babybevegelser under fødselen?
Det har vært en nedgang i babyens bevegelser de siste 2-3 dagene eller Hvis babyen ikke har lekt siste 24 timer bør du også søke sykehuset. Dette er babyen Det kan være et tegn på at du er i trøbbel. I dette tilfellet tas avgjørelsen vanligvis ved å ta en NST (ikke-stresstest) og utføre en ultralydsevaluering. Det lages en plan for keisersnitt i henhold til dette.
OPPFØLGING OG SPØRSMÅL etter fødsel
Puerperium begynner med fødselen av morkaken ( babyens partner) er perioden frem til livmoren går tilbake til tilstanden før graviditeten. Denne perioden er omtrent 6 til 8 uker. Under fødselsoppfølging kreves det tett oppfølging og informasjon når det gjelder amming, pleie av nyfødte babyer, muligheter for familieplanlegging (forebygging), blødninger etter fødsel og infeksjon etter fødsel, bading etter fødsel og samleie etter fødsel.
Observasjon etter fødsel
Oppfølging av blødning etter fødsel
Når det gjelder blødning etter fødsel, måles blodtrykket hvert 15. minutt den første timen og hvert 30. minutt i løpet av de neste 2 timene. Blødning overvåkes ved å sjekke om livmoren har stivnet. Overvåking av blødninger i tidlig barseltid er svært viktig for å redde kvinnens liv. Det bør være kjent at den største årsaken til dødsfall etter fødsel over hele verden er blødning etter fødsel. Disse blødningene oppstår av flere årsaker.
1-atoni-blødning: Blødning på grunn av manglende evne til livmoren til å samle seg (ikke trekke seg sammen, men forbli løs) utgjør den største årsaken til blødning etter fødselen. I tilfeller med blødning over 700cc er umiddelbar blodoverføring nødvendig. I tillegg utføres livmormassasje og trykk. Livmorsammentrekkende legemidler som oksytocin og metylergonin gis som medisiner. Hvis den ikke reagerer på alle disse, ligeres den hypogastriske arterien kirurgisk. Hvis dette ikke gir en løsning, utføres en suptotal hysterektomi (fjerning av 2/3 av livmoren).
2- Blødning på grunn av vulva (ytre kjønnsorgan), vagina, livmorhals (cervix) tårer : fødsel Det utgjør den andre gruppen av blødninger. Så snart det oppdages rifter her, må de sjekkes i narkose og sys.
3-Blødning etter fødsel på grunn av gjenværende morkakefragmenter: Ved kraftig blødning, spesielt etter at pasienten er utskrevet fra sykehuset er det nødvendig å vurdere placenta-rester. Pasienten sjekkes på nytt under generell anestesi, curettage utføres og presantale rester renses. Det kalles forresten placenta acreata.
Les: 0
