Rh-inkompatibilitet er nevnt hvis mors blodtype er Rh(-) og fars blodtype er Rh(+). Hos disse parene kan babyen være Rh(+) eller Rh(-), hvis babyen er Rh(-), er det ikke noe problem, men hvis babyen er Rh(+), kan blodinkompatibilitet forårsake Rh-immunisering og noen problemer.
Moderens blodtype Blodonkompatibilitet kan ikke forekomme i andre tilfeller enn Rh-negativ og faren er Rh-positiv.
Hvis babyen er positiv i nærvær av Rh-inkompatibilitet, mors blod kommer i kontakt med babyens blod under graviditet eller fødsel, og erytrocyttene (rødt blod) i babyens blod tilføres mors blod. celler) passerer. Det er Rh-antigener fra babyen på disse erytrocyttene. Moren reagerer ved å produsere anti-Rh-antistoffer. Hvis neste baby er Rh (+), går anti-Rh-antistoffene som dannes i mors blod under denne første graviditeten over til babyen og forårsaker nedbrytning av erytrocytter i babyens blod og anemi hos babyen.
Følgende situasjoner som kan oppstå under fødsel og graviditet: Det kan føre til at de går over til moren og får moren til å utvikle antistoffer mot dem. Disse situasjonene er:
Intervensjoner som spontanabort, abort, ektopisk graviditet, fostervannsprøve, CVS, cordocentesis.
I disse tilfellene bør Anti-D-injeksjon gis innen 72 timer for å forhindre mor fra å bli påvirket.
Hvis den indirekte Coombs-testen (IKT) er negativ ved første kontroll hos pasienter med blodinkompatibilitet (Rh/Rh-inkompatibilitet), bør IKT gjentas etter fire uker intervaller fra og med 20. uke, på grunn av muligheten for Rh-isoimmunisering i prenatalperioden, selv om det er usannsynlig. Gravide kvinner med negativ IKT bør først gis profylakse med 300 mikrogram anti-D gammaglobulin (populært kalt inkompatibilitetsinjeksjon) ved 28. uke. Formålet med profylakse i denne perioden er å dekke blødninger fra foster til mor som kan oppstå i løpet av 12 uker frem til fødsel. Den viktigste perioden for profylakse hos en gravid kvinne som ikke er vaksinert er fødsel. Etter fødselen bør direkte Coombs-test (DCT) og babyens blodgruppe måles fra babyens navlestrengsblod. Hvis DCT er negativ og babyens blodtype er Rh(+), bør anti-D immunglobulin gjentas. Hvis babyens blodtype er positiv etter fødselen, bør en ny anti-D gammaglobulin-injeksjon gis innen de første 72 timene. Ved å forhindre dannelsen av antistoffer hos denne moren, vil neste graviditet screenes for disse antistoffene. Det forhindrer at den blir påvirket av f. Rh-inkompatibilitet forårsaker ingen problemer i det første svangerskapet.
I blodinkompatibilitet, hvis babyen er påvirket, forårsaker anti-Rhs som overføres fra moren babyens blodceller til å bryte ned og felle ut. I dette tilfellet oppstår anemi hos babyen. Følgelig oppdages en tilstand som kalles hydrops hos babyen under ultralyd. Hjertesvikt som følge av anemi hos babyen og væskeansamlinger i kroppshulene er årsaken til hydrops. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og mengden ødelagte blodceller, kan babyen til og med dø i livmoren.
Hvis IKT-testen er positiv, bør titrering utføres . Det er ingen risiko for fosteret i den intrauterine perioden ved titreringer på 1/16 og lavere. I dette tilfellet vil gjentakelse av IKT med to ukers mellomrom være tilstrekkelig. Graviditet gripes ikke inn med mindre IKT-positiviteten er over 1/16. Men siden isoimmunisering nå vil ha utviklet seg, vil profylakse ikke være nødvendig. Hvis titreringen er over 1/16, bør det utføres ytterligere undersøkelser som fostervannsprøve, kordocentese og USG for å undersøke alvorlighetsgraden av effekten. Hvis sykdommen er alvorlig, kan det være nødvendig å endre babyens blod i livmoren.
Situasjoner som kan forårsake Rh-alloimmunisering hos mor:
Dette er tilstandene til Rh(-)-moren. Dette er situasjoner som kan forårsake dannelse av Rh-antistoffer.
- Blodoverføring
- Overføring av blodceller fra Rh (+) babyen til moren under graviditet eller fødsel
- Spontan eller frivillig abort
- Curettage
- Ektopisk graviditet
- Tidlig separasjon av morkaken (barnets partner)
- Påvirkninger og traumer i mors liv
p>
- Fostervannsprøve (Ta babyens vann fra mors liv) livmor)
- CVS (Chorion villus biopsi)
- Cordocentesis (tar blod fra babyens ledning)
- Ekstern cephalic versjon (vender babyen opp-ned) er ikke ferdig i dag.)
Les: 0
