I noen tilfeller kan livmorhalsen, også kjent som livmorhalsen, ha en mye bredere åpning enn den burde. Slike tilstander kalles cervikal insuffisiens eller cervical insuffisiens. Hvis livmorhalsen ikke er lukket nok i de senere stadier av svangerskapet, kan den begynne å utvide seg før fødselssmerter begynner. Dermed oppstår risikoen for for tidlig fødsel. Risikoen for cervikal insuffisiens er generelt høyere hos de som tidligere har gjennomgått hysteroskopi for å fjerne myomer eller polypper i livmoren, de som har født før, de som har tatt abort, og de som tidligere har født med tang eller vakuum.
Hvordan bestemmes livmorhalsinsuffisiens?
Cervikal insuffisiens kan diagnostiseres med en enkel undersøkelse. Ved kontroller utført utenom menstruasjonen bør livmorhalsutvidelsen være rundt 8 mm maksimalt. En livmordilatasjon på mer enn 8 mm anses som cervikal insuffisiens. Definitiv diagnose kan stilles med tester utført med Hegar bougie. Denne testen kan utføres uten å forårsake ubehag for pasienten. Det er litt vanskeligere å stille denne diagnosen hos gravide. Fødsler forårsaket av cervikal insuffisiens, som er vanskeligere å oppdage enn spontanabort eller for tidlig fødsel, forekommer vanligvis mellom 18. og 22. svangerskapsuke. På den annen side skjer for tidlig fødsel vanligvis etter 26. svangerskapsuke.
Hvordan og når utføres cerclage?
Den ideelle perioden for cerclage-påføring er 12. uke av svangerskapet. Den er mellom . og 14 uker. Dette kalles profylaktisk cerclage. På den annen side kan det i noen tilfeller være nødvendig med cerclage etter fødselen. I slike tilfeller er cerclage nødvendig i fremtidige graviditeter. På den annen side er akutt cerclage nødvendig for personer som tidligere har født for tidlig, eller når lengden på livmorhalsen er 2 cm eller mindre ved vaginal ultralyd, eller når trakter observeres i fostersekken. Imidlertid bør ingen cerclage-påføring utføres når fødselen starter aktivt, blødning oppstår i livmoren, vannposen er åpnet, det oppstår betennelse i livmoren eller fostervannssekken, fosteranomalier og i tilfeller der fosteret ikke er i live. Det kan ikke gjøres.
Les: 0
