Den bakre urinrørsklaffen (PUV) kan defineres som en membranøs (membranøs) formasjon som stammer fra den bakre urinrøret som innsnevrer og okkluderer lumen, noe som gjør tomrom vanskelig. Det er en anomali i urinsystemet som kan være livstruende ved å forårsake infravesikal obstruksjon hos prenatale eller neonatale gutter.
Mens PUV ble diagnostisert med vannlatingsproblemer i en sen alder tidligere, har det blitt mulig å stille prenatal diagnose med utbredt bruk av prenatal ultrasonografisk evaluering.
Lille former er asymptomatiske eller har minimale vannlatingsproblemer. PUV bør vurderes i differensialdiagnosen dersom det er vannlatingsvansker, urininkontinens på grunn av ufullstendig tømming av blæren, og urinveisinfeksjon hos spedbarn, barn eller ungdom PUV-diagnose bør vurderes primært hos mannlige fostre med perforasjon og reduksjon i fostervann. Obstruksjon er alvorlig i PUV-er oppdaget ved ultralyd i svangerskapsperioden. I mildere tilfeller der obstruksjonen kun gir vannlatingsvansker, kan diagnosen utvides til sen barndom eller ungdomsår. I slike tilfeller kan funnene på ultralyd være mer usikre enn ved alvorlige former. Fortykning av blæreveggen, tilstedeværelse av resturin i blæren etter vannlating og utvidelse av oppsamlingssystemet til nyrene avhengig av graden av obstruksjon er funnene. Hos pasienten med disse funnene på ultralyd kreves tømmecystouretrografi (radiografisk avbildning utført under tømning ved å fylle blæren med kontrastmateriale) for diagnose. I denne undersøkelsen kan diagnosen stilles av det brede og lange prostataurethra. I tilfeller med svake røntgenfunn kan cystoskopisk evaluering av urinrøret (undersøkelse av urinveien og urinblæren med kamera) bekrefte diagnosen ved direkte å se de membranøse strukturene som forårsaker obstruksjonen. Denne metoden gjør det også mulig å utføre den terapeutiske prosedyren. utføres hvis PUV oppdages under cystoskopi.
Det bør ikke glemmes at pasienter er kandidater for blæredysfunksjon i fremtiden. Pasienter med bakre urinrørsklaffer Pasienter bør følges opp i samarbeid med pediatrisk nefrologi og pediatrisk urologi.
Les: 0
