Den beskriver en lidelse i synssenteret (makula = gul flekk) som oppstår med alderen.
I dag er det den viktigste årsaken til synstap hos personer over 75 år. Tatt i betraktning økningen i den eldre befolkningen, øker også betydningen av denne sykdommen. Mens forekomsten av sykdommen er 4 % hos de over 75 år, når den 15 % hos de over 90 år. I tillegg, ettersom alderen øker, øker hyppigheten av dens forekomst i begge
øyne.
Det er forskjellige faktorer som antas å forårsake sykdommen:
Arvelighet, ultrafiolett effekt av solen, vitaminmangel , overdreven kaloriinntak, åreforkalkning, røyking. ,
høyt blodtrykk, hjerteforstørrelse, fedme, lyse øyne...
Sykdomstyper:
Tørrtype:
Det oppstår med akkumulering av lipid (oljeaktig) materiale i lagene under netthinnen. Det utvikler seg langsommere og forårsaker synstap over lang tid. Over tid kan det bli våt type.
Våt type:
Det oppstår når skadede kapillærer i pasientområdet beveger seg mot netthinnen. Denne typen kan føre til plutselig
synstap. Det er mindre enn den tørre typen. Det forårsaker imidlertid 80 % synstap
. Spesielt hvis tåretypen har startet i det ene øyet til pasienten, er også det andre øyet i fare. Hyppigheten av sykdomsdebut i det andre øyet innen fem år
er 50 %.
Symptomer:
Pasienter kan oppsøke lege med plager som forvrengt syn, tåkesyn, lite syn, mørk flekk i det undersøkte området.
. Noen ganger kan sykdommen ikke forårsake symptomer. Det kan oppdages under en rutinemessig øyeundersøkelse
. Den viktigste grunnen til dette er at mens synet er godt på det ene øyet, merker ikke pasienten tapet i det andre øyet og forstyrrer vanlig øyeundersøkelse Begge typer skilles fra hverandre ved angiografisk undersøkelse (FFA) og OCT (Optisk). Koherenstomografi).
.
Ved FFA-undersøkelse går man inn i underarmsvenen, og mens et gitt fargestoff (fluorescein) sirkulerer i øyet, tas bilder av øyet i 3 minutter for å bekrefte tilstedeværelsen av skadede kapillærer.
I noen tilfeller brukes denne teknikken. Tilstrekkelig informasjon kan kanskje ikke innhentes, og en ny angiografi er nødvendig, som utføres med et grønt fargestoff kalt indocyanert grønn angiografi (ICGA) og tar omtrent en halv time. Dette
angiografi, makuladegenerasjon Det er også nødvendig å skille mellom andre sykdommer som kan forveksles med sykdommen. Ved mistanke om våt type og det er et atypisk utseende under undersøkelsen av noen
pasienter, kan det være nødvendig å utføre to
angiografier samtidig.
OCT (Optical coherence tomography) er også en viktig metode for diagnose og oppfølging. Den brukes til å visualisere
seksjoner og tykkelse av netthinnen, den dannede blødende membranen og subretinal væske. I tillegg gjøres oppfølginger etter intraokulære injeksjoner med OCT av responsen på legemidlet.
Behandling:
Jo tidligere denne sykdommen diagnostiseres og pasienten følges opp, jo bedre synstap.
/> kan på en eller annen måte forebygges. Faktisk, når den fanges tidlig, kan en økning på 1-2 linjer oppnås.
I den tørre typen følges pasienten opp og forholdsregler kan tas ved å gi anbefalinger
når det gjelder generell helse. I tillegg, med nyutviklede spesialmedisiner, kan utviklingen av sykdommen i det minste bremses. Av denne grunn anbefales det at pasienter ofte sjekker synet sitt ved å bruke de rutete papirprøvene de får, ved å bruke
-briller, og hvis det er en endring i synet, bør de undersøkes av en netthinnespesialist innen noen dager uten å kaste bort tid.
> Når et typespesifikt kapillærnettverk - membrandannelse - blir oppdaget, ødelegges membranen med intraokulære medikamentinjeksjoner for å forhindre synstap. Jo mindre membran som dannes i den våte typen og jo bedre syn, jo større er sjansen for å lykkes med behandlingen.
Intraokulære medikamentinjeksjoner er nå metodene som gir best resultat og kan øke synet
< br /> Intraokulære medikamentinjeksjoner sikrer direkte regresjon av kar som er utsatt for blødning,
remisjon av ødem og stopper sykdommen. Disse injeksjonene
må imidlertid gjentas hver måned. Definitive resultater kan oppnås etter noen måneder.
Disse injeksjonene har viktige systemiske og okulære bivirkninger. Pasienter er imidlertid pålagt å ikke ha hatt slag
innen 6 måneder og ha blodtrykket under kontroll.
Etter at sykdommen er tatt under kontroll med daglig poliklinisk oppfølging og behandlinger, skal pasienten< br /> vil ikke ha noen symptomer. Selv om det ikke er noen registrering, bør den følges ofte. Dermed fanges residiv tidlig opp og synstap forhindres.
I nye studier brukes også intraokulære medikamentapplikasjoner og PDT (fotodynamisk terapi) i kombinasjon.
Fotodynamisk terapi (PDT) Et helt spesielt fargestoff administreres intravenøst, og en annen laser påføres som kun påvirker skadede kapillærer i
netthinnen og ikke skader friske celler. I de påfølgende månedene etter behandlingen kontrolleres lukkingen av membranen med angiografi og OCT
, og ved behov gjentas PDT etter 3 måneder.
Selv om det finnes ulike protokoller for kombinert behandling, fotodynamisk terapi påføres 1 uke
etter den intraokulære medikamentinjeksjonen. Det kan gjøres tidligere. Kirurgisk fjerning av membranene som er dannet i dette området eller prøver å gi syn ved å flytte intakte områder av netthinnen til sentrum (retinal translokasjon)< br /> har blitt prøvd, men det har ikke blitt sett på som gunstig på lang sikt. I tillegg pågår studier av retinal pigment
epiteltransplantasjon, genterapi og nanoteknologi.
Som et resultat er aldersrelatert makuladegenerasjon en sykdom som krever tidlig diagnose og
behandling da det kan forårsake synstap.
p>
Les: 0
