Denne sykdommen, først beskrevet av TG Morton i 1876, stammer fra nerven mellom 3. og 4. metatarsalbein i foten. Det kan oppstå som et resultat av kompresjon av disse nervene, som er ansvarlige for følelsen av fingrene på fotsålen, hovedsakelig på grunn av fotstrukturen. Det sees mellom 40-60 år og 8 ganger mer hos kvinner enn menn. Det sees ofte mellom 2-3 eller 3-4 kambein. Selv om det er assosiert med høye hæler eller trange sko, kan det lindres ved å ta av skoene og massasje.
Hva er symptomene på Morton Neuroma?
Den eksakte årsaken til Mortons neuroma er ukjent. Det foreslås at sko som smalner ved å peke fremover, og gjentatte hoppebevegelser på et hardt gulv påvirker nerven og får den til å tykne. De tverrgående metatarsale leddbåndene som forbinder metatarsale bein med hverandre, er plassert som et tak over nerven i foten, noe som gjør at den fortykkede nerven forblir i et smalt område og komprimeres når den trykkes overalt. Pasienter kan uttrykke at de føler at de går på marmor. Smerten kan stråle ut til 3. og 4. finger og kan lindres ved å fjerne sko. Situasjoner som hevelse oppstår ikke ofte.
Hvordan kan diagnosen stilles?
Klager kan øke ved å klemme manuelt mellom kambeina. Legen din vil kanskje at du skal ha bildebehandlingsmetoder som røntgen, ultralyd eller MR for diagnose. Røntgen er av begrenset nytte for å diagnostisere Mortons nevrom, men det er nyttig for å skille andre sykdommer. Denne lesjonen kan sees ved kontrastforsterkede MR tatt spesielt i tvilstilfeller Ved å kutte det tverrgående ligamentet med et cm snitt frigjøres nerven eller det fortykkede nervesegmentet fjernes. Ikke-kirurgisk behandling kan redusere plager bare hos 15-20 % av pasientene. Målet her er å redusere trykket på nerven.
Klagene er forsøkt redusert ved å begrense bevegelsen til fingrene med sko med bred topp, sko uten hæl eller trange harde innleggssåler. Administrere steroider til lesjonen og ta orale smertestillende midler Det kan gi lindring som en blomst. Innleggssåler, puter og ortoser har ikke vist seg å gi betydelig fordel.
Hva slags kirurgisk tilnærming brukes?
Denne lesjonen kan fjernes med et snitt på fotsålen eller på baksiden av foten. Valget av disse teknikkene kan variere avhengig av kirurgens valg og plasseringen av massen.
Les: 6
