Keratokonus eller konisk hornhinne er den ikke-symmetriske progressive tynningen, ereksjon og fremspring av hornhinnen uten betennelse.
Hvem får Keratokonus?
Det starter vanligvis i ungdomsårene. Nyere studier rapporterer at det er mer vanlig hos menn, selv om det ikke er noen statistisk forskjell. Det starter ofte i det ene øyet og oppstår i det andre øyet etter noen år - omtrent 5 år. Etter fem til syv år med aktiv igangsetting kan den forbli i dvale i lang tid. Det stopper etter 30-40-årene. Frekvensen er omtrent 50 av 100 000.
Hva er symptomene på keratokonus?
Det er mulig å vurdere symptomene på keratokonus i henhold til stadiene av sykdommen.
I det tidlige stadiet av keratokonussykdom;
- Lett tåkesyn,
- Svekket syn som skrå eller bølgete rette linjer,
- Økt følsomhet for lys og blending,
- Økt nærsynthet med progressiv asymmetrisk uregelmessig astigmatisme (ofte forvrengt syn).
- Tidligere bra med briller Graden av synet blir dårligere og kan ikke korrigeres med briller.
- Astigmatisme kan ikke korrigeres med de myke kontaktlinsene som er brukt før.
- Blending i øynene, glorie rundt lyset kan det utvikles spøkelsesbilder og dobbeltsyn på ett øye.
Hva er risikofaktorene?
Genetisk overføring er ikke åpenbar, men det er en familiehistorie i 6-8 % av tilfellene. Noen abnormiteter relatert til keratokonus kan sees i hornhinnetopografiene til førstegradsslektninger som ikke viser kliniske tegn på sykdommen. Forekomsten av keratokonus øker med riper og gnir i øyet, mange medfødte øyeanomalier, atopiske sykdommer-allergi, retinitis pigmentosa (nattblindhet), noen systemiske sykdommer, etter refraktiv LASIK-operasjon, noen hormonelle effekter og bruk av harde kontaktlinser som ikke passerer oksygen godt.
Hvordan diagnostiseres Keratokonus?
I tillegg til å avhøre pasienten om hans plager og oppdage funn knyttet til legens undersøkelse, bildediagnostikksystemer Med i (hornhinnetopografi) bestemmes de bratte, uttynnede områdene av hornhinnen og noen parametere omfattende. Sykdommen kan klassifiseres som mild, moderat og alvorlig.
Hva pasienter trenger å vite når Keratokonus først diagnostiseres
Kontaktlinser vil definitivt være nødvendig for visuell kvalitet. Utfallet av keratokonus er uforutsigbart, progresjonen er variabel. Sykdommen forårsaker ikke blindhet, men kan påvirke livskvaliteten. Pasienten bør kontrolleres årlig eller enda hyppigere hver 6. måned.
Hvordan behandles Keratokonus?
I tidlige tilfeller kan graden av syn korrigeres med briller. Kontaktlinser prøves når det ikke kan korrigeres med briller. Kontaktlinser endrer ikke sykdomsforløpet, men forbedrer livskvaliteten ved å øke graden av syn.
Toriske myke kontaktlinser kan prøves i initial keratokonus. I mer avanserte tilfeller brukes harde kontaktlinser med høy oksygenpermeabilitet for et kvalitetssyn. For tiden finnes det også (hybride) keratokonuslinser som inkluderer myke linser og harde myke kontaktlinser sammen.
Sklerale kontaktlinser er ganske vellykkede ved avansert keratokonus.
Keratokonuskirurgi
Tverrbinding: For å stoppe ereksjon ved progressiv keratokonus, brukes kryssbinding av hornhinnekollagen for å øke hornhinnemotstanden og behandle ereksjon.
Hornhinnering (ringapplikasjon): I noen tilfeller kan en ring plasseres inne i hornhinnens stroma.
Corneatransplantasjon: Hvis pasienten ikke kan bruke kontaktlinser, hvis synskvaliteten er redusert på grunn av hornhinnearrdannelse, kan ulike typer hornhinnetransplantasjonsoperasjoner utføres. Kontaktlinser kan også brukes etter transplantasjon.
Betydningen av tidlig diagnose
Pasienten advares mot å gni øyet. Når fremgang oppdages i intermitterende kontroller, utføres korneal kollagen-tverrbinding. Pasienten som brukte kontaktlinser før, må bruke kontaktlinser etter denne prosedyren.
Komplikasjoner av Keratokonus
- Akutt hydrops: Sprekker i det avskårne laget av hornhinnen fører til akutt hornhinneødem. Synet blir plutselig dårligere. Medisinsk behandling brukes. Helbredelse tar 6-10 uker� det kan. Arrvev kan forbli på sin plass. Noen ganger kan graden av syn være bedre fordi dette arrvevet flater ut hornhinnen. Kirurgisk inngrep kan utføres når ødemet forsvinner etter minst 3-4 måneder.
- Tåken: Det er det fibrotiske arrvevet som dannes under epitelet øverst i hornhinnen. Gjør det vanskelig å bruke kontaktlinser. Dette arrvevet skrapes kirurgisk eller med laser. Med den flate hornhinnen kan graden av syn øke. Kontaktlinser påføres igjen etter at hornhinneepitelet er helbredet.
Les: 0
