Det er en klinisk tilstand preget av væskeansamling i mellomørehulen bak den intakte trommehinnen uten tegn til akutt infeksjon. Symptomer som feber, utslett og sterke øresmerter er ikke observert hos disse pasientene. Væske i øret oppstår vanligvis etter en akutt mellomørebetennelse. På grunn av effekten av betennelse oppstår vanligvis en blokkering i Eustachian-røret. Over tid oppstår et undertrykk i mellomøret. Etter en stund gjennomgår mellomøreslimhinnen en sekretorisk endring, noe som gjør at væsken i øret blir permanent. Bortsett fra mellomøreinfeksjoner kan barotraume, nasofarynxkreft, strålebehandling og allergier også forårsake væskeansamlinger i øret. Spesielt hos voksne, når det er væskeansamlinger i øret på den ene siden, må tilstedeværelsen av en nesesvulst utelukkes.
Væskeansamling i mellomøret er en av de vanligste sykdommene i barndommen. Grunnen til dette er at det eustakiske røret er mer parallelt med jordplanet hos små barn. Barn i barnehage- og barnehagemiljø har større risiko. Væskeansamlinger i øret er mer vanlig hos barn fra røykende familier. Tilstedeværelsen av adenoider hos barn er en risikofaktor for væskeansamling i øret fordi adenoidene fungerer som et reservoar for mikroorganismer. Når væsken i mellomøret undersøkes, er mikroorganismene som ofte produseres S. Pneumonia, H. Influenza og M. Catarrhalis, akkurat som ved akutte mellomørebetennelser.
HVORDAN DIAGNOSE VÆSKEINNSAMLING I MELLOMØRET
Feber og alvorlig øreverk observeres vanligvis ikke hos syke barn. Det er ofte en tilstand av rastløshet hos barn. Disse barna legger hele tiden hendene for ørene. Pasienter har en mild grad av hørselstap. Ved undersøkelse ses trommehinnen å være ugjennomsiktig og bulet utover. Over tid begynner trommehinnen å kollapse. I tympanometritesten observeres undertrykk i mellomøret og akustiske reflekser kan ikke oppnås. Konduktivt hørselstap observeres i hørselstesten.
HVA ER DET NATURLIGE FORLØBET FOR VÆSKEOPPSAMLING I ØRET
Væsken i øret forsvinner vanligvis spontant innen 3 måneder. Væsken kan imidlertid vedvare hos 10-20 % av pasientene. Dette er I dette tilfellet, over tid, begynner trommehinnen å kollapse på grunn av effekten av negativt trykk. Med årene blir trommehinnen festet til mellomøreveggen. Smelting skjer i ørebeinene. Noen pasienter kan utvikle en sykdom som kalles kolesteatom.
HVORDAN BEHANDLES VÆSKEOPPSAMLING I ØRET
Medikamenter
Medikamentell behandling er førstevalgsbehandlingsmetoden. Legemidler som ofte brukes til dette formålet er antibiotika, dekongestanter, antihistaminer, steroider og vaksiner.
-
Antibiotika: De mest brukte legemidlene i medikamentell behandling av væskeansamling i mellomøret er antibiotika . Det er ingen konsensus om hvor lenge antibiotika skal brukes. Mange leger foretrekker å bruke antibiotika i minst to ti-dagers applikasjoner i en periode på 1 måned. De mest brukte antibiotika til dette formålet er; amoksicillin-klavulansyre, cefalosporiner, ko-trimaxazol og makrolider.
-
Dekongestanter: deres effektivitet er ikke vitenskapelig bevist. Imidlertid foretrekker mange leger å bruke aktuelle dekongestanter sammen med antibiotika i en kort periode (4-5 dager). Noen leger kan bruke systemiske dekongestanter tatt oralt over lengre tid.
-
Steroider: Selv om steroider som brukes systemisk hjelper til med å miste væske på kort sikt, dannes væske på nytt på lang sikt. begrep. Med tanke på bivirkningene er steroidbruk uønsket. Imidlertid kan aktuelle steroider brukes nasalt. Effektiviteten deres er imidlertid ikke bevist.
-
Antihistaminer: Med mindre det er en underliggende allergi, er ikke bruk av antihistaminer det riktige alternativet.
-
Vaksiner. : Studier utført de siste årene viser at pneumokokk- og H. influensavaksiner har positive bidrag til dannelse og behandling av tilbakevendende mellomøreinfeksjoner og mellomørebetennelse med effusjon.
Kirurgisk behandling (øre Sette et rør inn i membranen )
Kirurgisk behandling vurderes ved væskeansamlinger som ikke blir bedre med medisiner i mer enn tre måneder. Metoden som brukes i kirurgisk behandling er å sette inn et ventilasjonsrør i trommehinnen. Målet her er å nå mellomøret Det er å bryte den onde sirkelen ved å la luften ventilere. Væskeansamlinger i øret reagerer vanligvis godt på slangeinnsetting. I noen tilfeller kan det imidlertid hende at ventilasjonsrøret må settes inn flere ganger. I noen tilfeller kan sykdomsforløpet fortsette til tross for ventilasjonsrøret. I dette tilfellet kan større operasjoner som tympanomastoidektomi være nødvendig.
I noen tilfeller kan påføring av ventilasjonsrør vurderes på et tidligere stadium. Disse situasjonene;
-
tilstedeværelse av tilbakevendende mellomøreinfeksjon
-
kollaps av trommehinnen
-
Hørselstap større enn 35 dB
-
utvikling av hørselstap av indre øretype
Innsatte ventilasjonsrør, De holder seg rundt 6-12 måneder avhengig av type. I denne perioden bør pasienter beskytte ørene mot vann. Når øret har helbredet, fjernes vanligvis røret av seg selv og ingen ytterligere handling er nødvendig. Hullet i trommehinnen lukkes spontant i løpet av kort tid. Svært sjelden kan det hende at hullet i trommehinnen ikke gror etter at røret er fjernet. I dette tilfellet kan det være nødvendig å lukke hullet kirurgisk.
Les: 0
