Screening refererer til påvisning av en vanlig sykdom i samfunnet med enkle tester eller undersøkelser før noen plager utvikles. Formålet med screening for brystkreft er å oppdage kreft på et tidlig stadium og forhindre kreftrelaterte dødsfall. I tillegg, ved å oppdage brystkreft på et tidlig stadium gjennom screening, er det mulig å beskytte brystet uten å måtte fjerne hele brystet og behovet for cellegift reduseres.
Screening for brystkreft;
-
brystselvundersøkelse,
-
klinisk brystundersøkelse utført av lege
-
avbildning med mammografi.
Sjekking hos personer med normal risiko;
Selvundersøkelse
Det anbefales for hver kvinne etter fylte tjue å utføre undersøkelsen;
-
Hvis hun har menstruasjon, den 5.-7. dagen etter menstruasjonen. mellom dager,
-
på en fast kalenderdag i hver måned etter overgangsalderen,
-
en gang i måneden etter amming hos ammende kvinner , etter at melken i brystene er tømt.
Denne undersøkelsesmetoden kan brukes foran et speil, liggende eller i dusjen. Målet her er å bli bedre kjent med eget brystvev og å oppdage eventuelle endringer som kan oppstå i brystene tidlig.
Visuell undersøkelse: Foran et speil bør gjøres. Etter at armene er løftet opp, først mens begge armene er bak hodet, og for det andre mens du presser hendene på hoftebeina; Ved å fjerne skuldrene litt og lene seg fremover, bør både bryster og armhuler undersøkes separat forfra og fra siden. I mellomtiden bør størrelsen og symmetrien til brystene, fargen og formen på huden, brystvortene, underbrystområdene og armhulen undersøkes. Vær oppmerksom på om det er krymping av brysthuden, appelsinskall på huden, rødhet, unormal vekst i et av brystene, kollaps av brystvortene og avskalling eller skorpelignende lesjoner rundt dem. Tilbakevendende, vedvarende avskalling eller skorpedannelse på brystvortene ledsaget av hudforandringer kan være et veldig tidlig tegn på kreft.
Manuell undersøkelse: Stå foran et speil eller ligge Det kan gjøres på to måter: Selve brystet, brystvortene og armhulene bør undersøkes manuelt.
Ved poliklinisk undersøkelse; Undersøkelsen bør startes med små sirkulære bevegelser med den indre overflaten av de tre langfingrene på hånden. For høyre bryst bør venstre hånd undersøkes, og for venstre bryst bør høyre hånd brukes til å undersøke brystet ved å trykke først lett og deretter litt til.
De samme bevegelsene bør gjentas for annet bryst.
Manuell undersøkelse kan gjøres med tre bevegelser på brystet; Den første er sirkulære linjer på brystvevet som gradvis flettes sammen i retning med klokken, den andre er ved å trekke parallelle vertikale linjer til hverandre ved å skyve fingrene uten å løfte hånden, og den tredje er lineære piler som slutter ved brystvorten. gjøres i form av /strong> fra ytterkanten av brystet mot brystvorten.
Ligg ned, manuell undersøkelse; Det gjøres liggende på ryggen. En liten pute eller et brettet håndkle legges under skulderen på siden som skal undersøkes, slik at brystet kan komme frem og dermed lettere undersøkes. Armen på siden der brystet som skal undersøkes legges over hodet, og undersøkelsen starter med å gjøre sirkulære bevegelser med de midterste indre delene av de 3 langfingrene på den andre hånden. Deretter legges armen til siden og armhuleområdet undersøkes med den andre hånden. De samme bevegelsene bør gjentas på det andre motsatte brystet.
Klinisk brystundersøkelse; Det er en brystundersøkelse utført av lege. Avhengig av personens risikostatus, bør det utføres hvert 1-3 år mellom 20-40 år, og en gang i året etter fylte 40 år.
Mammografisk screening
Hva er mammografi?
Mammografi er en brystrøntgenfilm tatt med lav doser røntgen og har som mål å oppdage tidlige lesjoner i brystet som er for små til å kunne oppdages ved undersøkelse Det tegnes med . Screening mammografi kan påvise brystkreft opptil 1,5 til 4 år før den viser seg klinisk, det vil si før den oppdages ved manuell undersøkelse. For personer som ikke har noen høye risikofaktorer, utføres mammografisk screening årlig etter fylte 40 år, det er ingen øvre aldersgrense. Imidlertid risikofaktorer og familiehistorie Avhengig av brystkrefthistorien, kan denne screeningen startes tidligere.
Hva er screeningsanbefalingene for kvinner med høy risiko?
Vanligvis er en kvinnes livstidsrisiko for brystkreft 12 %. Ulike beregningsmodeller (som gail-modell, claus-modell) brukes for å beregne risikoforholdet. I disse modellene brukes parametere som menstruasjons- og overgangsalder og familiehistorie. Hvis risikoraten er over 20 %, faller denne personen inn i pasientgruppen med høy risiko. Årlig mammografi og sporadiske bryst-MR-skanninger anbefales for disse personene fra og med 30 år. Noen høyrisikoindivider inkluderer:
-
Personer med en kjent BRCA1-2-genmutasjon og deres førstegradsslektninger,
-
Barndom eller personer som mottok strålebehandling til brystområdet for terapeutiske formål i ungdommen, personer med visse syndromer og som har en førstegradsslektning med disse syndromene (som Li-Fraumeni syndrom, Cowden syndrom).
Bortsett fra disse brukes mammografi også hos personer med litt lavere risiko; Det kan kombineres med ultralyd eller MR. Disse personene er personer med brystkreft i det andre brystet eller biopsidiagnoser som duktalt/lobulært karsinom in situ, atypisk duktal hyperplasi og atypisk lobulær hyperplasi, og personer med mammografisk ekstremt tett bryststruktur.
Hvordan tas et mammografi?
Enheten som brukes til mammografi kan bli funnet på en klinikk eller et spesialdesignet mobilt screeningkjøretøy. Under bildebehandlingen plasseres brystene mellom platene i mammografiapparatet, komprimeres lett og røntgenfotograferes fra forskjellige retninger. Hensikten med å komprimere brystene er å forhindre at bildene av vevet overlapper hverandre og skaper et falskt bilde.
Er mammografi skadelig?
Mammografi er basert på røntgen.Det er mange misoppfatninger i samfunnet om skadene av strålingen den sender ut på grunn av skytingen. Under et mammografi blir brystene utsatt for en svært liten mengde stråling; Dette ligner på strålingen en person mottar naturlig. For å gi andre eksempler, alle interkontinentale flyselskaper reiser Vi utsettes for like mye stråling når vi reiser med bil eller bil i 5000 km. Den årlige strålingseksponeringen hos røykere er 25 ganger høyere enn mengden stråling mottatt ved mammografi. Tatt i betraktning hvor mye mammografisk screening reduserer dødsfall, er denne stråledosen ubetydelig.
Trykket som påføres brystene under mammografi forårsaker ingen skade. Smerten forårsaket av denne situasjonen vil merkes mindre hvis individet forbereder seg psykologisk. Det meste av smerten forsvinner imidlertid i løpet av den første halvtimen.
Les: 0
