SPØRSMÅL OG SVAR
(TARMSYKDOM)
Spørsmål -1-: >
Er årsaken til ulcerøs kolitt kjent? Hvilken forklaring har medisinen gitt for denne sykdommen så langt?
Svar-1-:
Ulcerøs kolitt er kronisk. ) er en inflammatorisk sykdom. I studier utført i mange år for å forklare årsaken, antas det å være en unormalt overdreven respons av immunmekanismen mot antigener som antas å være av intestinal opprinnelse hos en person med genetisk disposisjon. Som et resultat av denne overdrevne immunresponsen, dukker den opp som en sykdom som involverer både tykktarmen og systemisk involvering.
Spørsmål-2-:
Hvilke aldersgrupper er hyppigst påvirket av ulcerøs kolitt? Hva er hyppigheten av forekomst i verden og i Tyrkia?
Svar-2-:
Selv om det kan oppstå som en sykdom som angår barndommen så vel som fra 15 år , det kan også forekomme spesielt i aldersgruppen 20-40. Det rammer både menn og kvinner og utgjør et betydelig helseproblem. Som vist i bilde-1, forekommer det i visse regioner i verden. Det er spesielt vanlig i utviklede land. Det ligger i et høyrisikoområde i Tyrkia når det gjelder hyppigheten av forekomst.
Høy forekomst av ulcerøs kolitt i verden (antall nye tilfeller oppstår hvert år)
Antall tilfeller rapporteres mellom 2-10/100 000 for regioner, og prevalens rapporteres som (antall tilfeller som er tilstede i det samfunnet i en gitt tidsperiode)/100 000. Hyppigheten av forekomst i Tyrkia er nær disse tallene. Det er vitne til at hyppigheten av forekomster øker dag for dag på grunn av problemer med ernæringsmessige forhold og vanskeligheter med å få tilgang til produktene som kreves for sunn ernæring. Det er uunngåelig at denne risikoen vil øke ettersom miljøforurensning og drikkevannsforurensning øker og miljøbevissthet ikke kan etableres i samfunnet. Spørsmål-3-:
Du snakker om genetisk disposisjon. Er det en mulighet for at et søsken eller barn til en pasient med ulcerøs kolitt vil utvikle denne sykdommen?
Svar-3-:
I dag nevnes genetisk disposisjon i dannelsen av mange sykdommer. Ulcerøs kolitt er en slik sykdom. Vår kunnskap om forekomsten av sykdommen hos andre familiemedlemmer eller barn til en pasient med ulcerøs kolitt er ikke klar. I noen familier kan ulcerøs kolitt forekomme hos mer enn ett søsken. Arveforholdene kan være forskjellige i ulike samfunn.
Det er observert at inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt og Crohns sykdom) forekommer ofte i samfunn som jødene, hvor slektskapsgifte forekommer ofte.
Spørsmål-4-:
Hva er de første plagene hos pasienten? Hva er symptomene og årsakene til å konsultere lege ved første søknad?
Svar-4-:
Klagene som fører til tilfellene til legen er ofte magesmerter, plager som blodig, slimete (slimete, slim) avføring, diaré og feber. Magesmerter kan variere fra milde til svært alvorlige, og kan også oppstå ved akutt mage
(krever akutt kirurgisk inngrep).
Diaré kan være mild blødning 1-2 ganger om dagen, eller den kan nå opptil 25-30 ganger om dagen, og kan føre til stort blodtap, holde folk ute av sengen om natten. Feber kan være 37,5 grader Celsius, eller tarmperforering i magen eller Ved giftig megakolon kan det komme opp i 40 grader Er ulcerøs kolitt en sykdom som bør komme til tankene?
Svar-5-:
Selvfølgelig er det første man bør tenke seg sår. Når vi tenker at Tyrkia er rikt på parasittiske sykdommer og at basillær dysenteri er et viktig problem i områder hvor sunt, rent vann og matforbruk ikke er tilgjengelig, er det første som bør tenkes på smittsom diaré. Blant parasitter er amøbe fortsatt et viktig problem. E. coli kalt Escherichia coli, som er årsaken til basillær dysenteri, er ofte påtruffet som årsak til blodig slimdiaré.
Infeksiøs blodig diaré fortsetter ofte å være et problem på grunn av mange årsaker som kloakk eller septiktankvann som blandes med drikkevann, spise mat, grønnsaker og frukt vasket med dette vannet uten tilstrekkelig rengjøring, utilstrekkelig ettertoalett. rengjøring og mangel på vane å bruke toalettpapir. Et av de viktige punktene som ikke bør glemmes her er at ulcerøs kolitt bør komme til tankene først hvis blodig diaré kommer tilbake. I tillegg, fordi amøbeparasitten sannsynligvis vil bli påtruffet ofte i tilfeller med ulcerøs kolitt, må ulcerøs kolitt tas i betraktning i tilfeller med hyppig amøbe kolitt. Sykdommer som bør vurderes i differensialdiagnosen av blodig diaré er vist i tabell-1.
DIFFERENSIELL DIAGNOSE
• Bacillær dysenteri
• Amøbisk dysenteri • Histoplasmose
• Infeksiøs enterokolitt
• Regional ileitis (Crohns sykdom)
• Medfødt polypose (Familiær adenomatose polyposis coli-FAP)
• Pseudomembranøs enterokolitt (blodig diaré etter antibiotikabruk)
• Iskemisk kolitt (klinisk tilstand på grunn av problemer i karene som mater tarmen)
• Tykktarmskreft: Diffuse polypper i FAP-tilfelle.
Spørsmål-6-:
Siden det er sett at så mange sykdommer er inkludert i differensialdiagnosen, hva bør gjøres for å diagnostisere ulcerøs kolitt?
Svar-6-:
Alle disse detaljene må undersøkes én etter én under diagnosestadiet. Det er ikke mulig å diagnostisere ulcerøs kolitt med en enkelt undersøkelsesmetode. Ulcerøs kolitt kan diagnostiseres ved å evaluere pasientens kliniske bilde, radiologi, endoskopiske undersøkelser og laboratorietester sammen. Av disse grunner må legen være ekstremt forsiktig når den stiller en diagnose. Når man tar en nøye avgjørelse når man skal stille denne diagnosen, som kan vare i årevis og er viktig i mange aspekter, må diagnosen gjennomgås igjen og igjen.
Spørsmål-7-:
Hvor lang tid tar det å bli kvitt ulcerøs kolitt etter at den starter? Er det en tilbakevendende sykdom, er det mulig at den forsvinner helt?
Svar-7-:
Ulcerøs kolitt er en kronisk sykdom som kan oppstå på forskjellige måter. Det utvikler seg med sedasjon (remisjon) og eksacerbasjoner (eksacerbasjon). Det kliniske bildet og plagene, som til å begynne med er milde, kan fortsette i 4-12 uker. Det kan være en delvis remisjon eller denne prosessen kan vare opptil 6 måneder. Dette bildet kalles tilbakevendende type. Ettersom denne prosessen avtar, kan sykdommen roe seg ned. Deretter kan det oppstå angrep og sykdommen kan gå over i det vi kaller kronisk vedvarende type. Hos pasienter med ulcerøs kolitt, som vi kaller kronisk persistent type, kan remisjon vare i måneder, år (i lang tid som 10-15 år), eller forverringer kan oppstå i løpet av kort tid.
Colitis ulcerosa (ulcerøs kolitt), som vi kaller tilbakevendende eller kronisk kontinuerlig type, kan bli til sin mest inflammatoriske form, som vi kaller fulminant type, når som helst i forløpet. . Når sykdommen først begynner, kan den presentere seg med det vi kaller den fulminante typen. Blant alle tilfeller av ulcerøs kolitt kan fulminnate kolitt-formen observeres med en hastighet på 5 %.
Kliniske funn og laboratoriefunn i fulminant presentasjon:
Magesmerter kan være tilstede, smertefri mage er mer vanlig. Forrige smerte Den har lettet eller forsvunnet,
Mens diaréen i utgangspunktet er blodig og kraftig, kan diaréen forsvinne og forstoppelse kan oppstå.
Abdominal hevelse og reduserte tarmlyder observeres.
Feber kan nå 39-40 grader .
Blodtrykket synker, pulsen akselererer (120 eller mer per minutt er på takykardisk nivå).
Pasienten kan være dehydrert og tørr.
I det stående røntgenbildet av magen kan den tverrgående (midten) kolongassskyggen være forstørret (bredere enn 6 cm).
Leukocytttallet kan nå så høyt som 14 000 - 20 000.
Hvis tarmen er perforert, kan fri luft observeres på leveren rett i foten.
Spørsmål-8-:
Mens det sier at ulcerøs kolittsykdom påvirker tarmene, spesielt de store tarm, du sa at det forårsaker systemisk involvering..Hva menes med systemisk involvering?Hvilke andre problemer påvirker pasienten med ulcerøs kolitt?
Svar-8-:
Systemisk involvering betyr involveringer relatert til ulcerøs kolittsykdom utenfor tykktarmen. Disse involveringsstedene er oppsummert i tabell 5.
SYSTEMISKE KOMPLIKASJONER
1-Artritt
2- Hudlesjoner
3- Slimhinnelesjoner
4- Leverpatologier
5- Tromboflebitt
6- Nyre
7- Øye
p>8- Autoimmun hemolytisk anemi, amyloidose.
La oss forklare disse litt.
Artritt:
Spesielt store ledd er involvert. Ledd som ankler, knær og hofter kan påvirkes når ulcerøs kolitt er i den aktive (oppblussing) fasen, eller det kan oppstå når sykdommen er i delvis remisjon. Klagen på leddgikt viser seg klassisk med symptomer som smerte, hevelse og rødhet i leddet. Hvis pasienten har et leddgiktsanfall i kneet eller foten, kan det hende han ikke kan be, bøye kneet, gå opp og ned trapper eller tråkke på foten. De er kjent som leddgikt som ikke kan forårsake deformitet. Seronegativ revmatoid spondylitt (sykdom med revmatoid faktor negativ lumbal involvering) og revmatoid artritt er mer vanlig enn tilfeller uten ulcerøs kolitt.
Vi vil gjerne informere pasientene våre om dette problemet på forhånd. Ortopedisk kirurgi da han ikke hadde kunnskap
Les: 0
