En betydelig del av anale sykdommer kan ikke diagnostiseres fordi noen plager som kirurger ikke spør om og pasienter ikke kan uttrykke fordi de er flaue, ikke blir undersøkt. Når pasienter oppgir at de er «forstoppede», mener de faktisk at de ikke kan gjøre avføring, at de ikke kan gjøre helt avføring, at de ofte går på toalettet på grunn av ufullstendig evakuering, og at de noen ganger gjør avføring med hendene.. Legens unnlatelse av å spørre. for detaljer og pasientens forlegenhet gjør diagnosen umulig. Din nærmeste pårørende har tatt medisiner i kanskje 20 år og sliter i fortvilelse og mørke med sine egne problemer. Pasienter med intussusception (Intussusception) eller kvinner som ikke kan evakuere avføringen (Rectocele) på grunn av ballongdannelse i baktarmen, går ofte på toalettet, tror de føler trang til å gjøre avføring, oppholder seg lenge på toalettet, anstrenger seg , og skiller ut litt slimete avføring, men klarer ikke å passere avføringen. Siden de ikke kan evakuere, blir deres sosiale liv lammet.
Hvordan klassifiseres avføringsvansker eller forstoppelse?
Defekasjon vanskeligheter kalles også dyschezi, forstoppelse og dyssynergisk avføring. Dette er Roma III-kriterier. I henhold til disse kriteriene må minst to av følgende elementer være tilstede i 3 måneder, og pasientens plager må ha startet for minst 6 måneder siden.
Rome III-kriterier for avføring vanskelighetsgrad
Klagene må ha startet for 6 måneder siden og ha vært vedvarende de siste 3 månedene.
Svikt i ballongutskillelsestesten
Bevis på avføringsvansker ved avføring
At fastslå at det er en sammentrekningsdefekt i bekkenbunnsmuskulaturen ved anal manometri, anorektal elektromyografi eller anorektal EMG
Beviser at det er en skyv defekt ved anal manometri eller defekografi
Rome III-kriterier for avføringsvansker
>
Defekasjon mindre enn tre ganger i uken
Overdreven belastning i minst 25 % av avføringen
Solid avføring i minst 25 % av avføringen og har store avføringer
Følelse av å ikke kunne evakuere avføringen fullt ut i minst 25 % av avføringen avføring
Følelse av at avføringen sitter fast eller blokkert i minst 25 % av avføringen
avføring� Krever fingerstøtte i minst 25 % av tilfellene (avføring med fingrene eller avføring ved å støtte bekkenbenet eller bekkenmusklene)
Ikke å kunne ta myk avføring uten å bruke avføringsavslappende eller mykgjørende medisiner (avføringsmiddel)
p>
Tilstedeværelse av svak irritabel tarmsyndrom (IBS) symptomer
American Gastroenterology Society (ACG) kriterier for vanskeligheter med avføring
Tilstedeværelse av minst tre av følgende symptomer det siste året
Avføring mindre enn tre ganger i uken
Vanskeligheter med avføring som krever overdreven belastning
Fravær av følelsen av avføring
Ikke passerer avføringen fullstendig manglende evne til avføring
Defekasjon i harde og små biter
Eksistens av lange perioder med avføring
Trenger du fingerstøtte for avføring
I hvilke tilfeller observeres problemer med avføring?
Utilstrekkelig væskeinntak
Utilstrekkelig fiberinntak
Stress
Hemorroider
Analfissur
Graviditet
Hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel)
Irritabel tarmsyndrom (IBS)
Tarmkreft
Hirschuprung sykdom
Chagas sykdom
Meningocele
Multippel sklerose (MS) sykdom
Parkinsons sykdom
Å bli lam
Intussusception
Analprolaps (rektal prolaps)
p>Rectocele
Sigmoidocele
Anismus
Overskudd av kalsium
Lavt kalium
Overflødig urea ( uremi)
Diabetes
Undersøkelse av overskytende biskjoldbruskkjertel (hyperparatyreoidisme)
Sklerodermi
Hva slags tester utføres ved problemer med avføring?
Kolonoskopi
Røntgen av tykk tarm
Anorektal manometri
Defekografi (video-defecography) , CT-avføring, MR-defekografi)
Hva betyr obstruktiv avføring?
Vanskeligheter eller ufullstendig evakuering av avføring i endetarmen, den siste delen av tykktarmen, kalles 'obstruktiv avføring '.
Hva forårsaker obstruktiv avføring?
En sunn avføringsmuskel, som er en ufrivillig muskel under avføringshandlingen (analsfinkter) slapper av og den ytre analsfinkteren (ekstern analsfinkter) og bekkenbunnsmuskulaturen, som er frivillige muskler, slapper av. Basen av bekkenet eller takbenet eller bekkenbunnen; Den består av levator ani muskel, coccygeus muskel og bindevev. Levator ani muskelen er; Den består av pubococcygeus muskel, puborectal muskel og iliococygeus muskel. Disse musklene er ansvarlige for sammentrekning og avspenningsbevegelser i anus, urinveier (urethra), prostata og kvinnelige organer (vagina). Cameron et al. I en studie ble det rapportert at 1/3 av kvinnene med analprolaps (rektalprolaps) og problemer med avføring opplevde urininkontinens. Tilsvarende har Morgan et al. I en studie ble det rapportert at 1/3 av kvinnene med avføringsproblemer opplevde gass- og fekal inkontinens.
Les: 0
