På grunn av sin anatomiske struktur og mange funksjoner, trenger kneleddet støtte for bløtvev for å forbli i balanse og utføre sine funksjoner. Bløtvevsstøtter i kneleddet undersøkes i 2 grupper: intraartikulært og ekstraartikulært.
1-Intraartikulære strukturer:
Fremre korsbånd
Bakre korsbånd< br /> Intern menisk
Ekstern menisk
2-Ekstra-artikulære strukturer:
Interne laterale ligament
Ekstern lateral ligament
Muskler
Skade i en eller flere av disse strukturene Det kan svekke funksjonene til kneleddet samt forstyrre leddets anatomiske integritet. Kneskader er generelt i form av idrettsskader, men de oppstår også i form av trafikkulykker, fall fra høyden, direkte slag og kneforstuinger. Alvorlighetsgraden av skaden er vanligvis direkte proporsjonal med skaden på leddet. Behandling bør vurderes i to stadier: Først av alt, akuttbehandling; Hva du skal gjøre umiddelbart etter skade. I det andre trinnet, behandlingen som skal sikre kneets strukturelle og funksjonelle integritet.
Nødbehandling: I første trinn bør det sjekkes om det er en luksasjon eller brudd i leddet, og hvis det er, bør akutt behandling utføres. Kar- og nerveskader ses ofte ved kneskader, spesielt ved dislokasjoner. Disse må vurderes og behandles snarest. Hvis det ikke er noen vaskulær eller nerveskade, bør det skadede leddet hviles (med gips, bandasje eller knepute) og leddet skal få roe seg ned med ispåføring og medisinering. I denne perioden bør pasienten unngå å tråkke på benet og bruke krykker om nødvendig. Etter at leddet har roet seg, bør kneet revurderes av ortopeden og graden av leddbåndsskade i leddet bestemmes.
Trinn I: Det er en ufullstendig rift i leddbåndet. Det er kontinuitet i leddbåndet og funnene er vanligvis milde. I det første stadiet er det tilstrekkelig med hvile, is og medisiner Stadium II: Leddbåndet er ikke helt revet, men det er forlengelse og strekk i nakken. De kan vanligvis behandles ved å fikse leddet i 3-4 uker, men dersom det ikke er fullstendig bedring, kan det være nødvendig med kirurgisk behandling Stadium III: Leddbåndet er fullstendig sprukket. Det er en følelse av tomhet i leddet. Ikke-kirurgiske behandlinger kan brukes ved slike skader, men hvis det ikke er tilstrekkelig bedring, En permanent følelse av tomhet og subluksasjon (semi-dislokasjon) kan utvikles i leddet. I dette tilfellet må leddbåndet repareres eller omstruktureres.
De hyppigst skadede leddbåndene i kneleddet er det indre laterale ligamentet, det fremre korsbåndet og de eksterne laterale leddbåndene. Det bakre korsbåndet rives sjelden og oppstår vanligvis som følge av direkte slag mot kneet. Leddbåndsskader kan være enkelt- eller flere leddbåndsskader. Dette resulterer vanligvis i kneluksasjon og er en alvorlig skade. Kirurgisk behandling er ofte nødvendig etter akuttbehandling.
Indre kollaterale ligamentskader: Siden det indre kollaterale ligamentet hindrer åpning av den indre delen av kneet, kan det bli skadet på grunn av overdreven spenning i sidestøt til kne mens du står. I dette tilfellet åpner den indre delen av kneet seg mens den ytre delen smalner. Denne skaden kan oppstå alene eller i kombinasjon med andre leddbåndskader. De mest skadede strukturene, sammen med det mediale kollaterale ligamentet, er det fremre korsbåndet og menisken. Det er viktig om det er noen tilleggsskade i behandlingen. Selv om ikke-kirurgiske behandlinger generelt er tilstrekkelig for isolerte skader, kan kirurgisk behandling være nødvendig hvis den er ledsaget av korsbånd- og meniskskade.
Ekstern kollateral ligamentskade: I det eksterne kollaterale ligamentet fungerer det stikk motsatt av mekanisme. Med et slag mot innsiden av kneet åpnes yttersiden mens innsiden lukkes, og økt spenning i det ytre kollaterale leddbåndet kan føre til skade. Tilheling er langsommere og vanskeligere enn det indre kollaterale leddbåndet. Av denne grunn bør fikseringsperioden til kneet være lengre enn det indre kollaterale ligamentet. Behandlingen ligner på det indre kollaterale ligamentet i stadium I og II skader. Stadium III-skader krever kirurgi.
Fremre korsbåndskader: Oppstår for det meste i form av idrettsskader. Spesielt i idretter som utføres på kunstgress, rives leddbåndet som følge av at foten forblir festet på bakken og låret vender utover under reverserte bevegelser på grunn av banens sklisikre natur. Behandling av fremre korsbåndsskader bestemmes generelt av pasientens behov, ustabilitet i kneet og tilstedeværelsen av tilleggsskader. Kirurgisk behandling bør brukes hvis pasienten er aktiv i idrett og ønsker å fortsette, hvis han er ung, hvis følelsen av tomhet i kneet negativt påvirker hans daglige liv eller yrkesliv, og hvis det er ytterligere menisk- eller leddbåndsskade. Leddbåndsreparasjon i kirurgisk behandling øker det helbredende potensialet til korsbånd. Rekonstruksjon av ligamentet er foretrukket på grunn av dets svikt på grunn av utilstrekkelighet. Vanligvis brukes kneskålsenen eller bakre muskelsenen tatt fra personen. Kadaveriske bjelker kan også brukes.
Fysikalsk terapi er avgjørende for leddbåndskader i kneet, enten behandlingen er kirurgisk eller ikke-kirurgisk. Å opprettholde leddets bevegelsesutslag og styrke musklene under og etter behandlingen påvirker suksessen til behandlingen.
Meniskskade: menisker har svært viktige funksjoner i kneleddet. Disse er belastningsoverføring, som sikrer harmonien i lårbenet og leggbenet under bevegelser, og sikrer stabiliteten til leddet (leddet forblir på plass). Skademekanismen oppstår vanligvis når låret blir tvunget til å rotere utvendig mens foten er festet på bakken. Hos eldre pasienter, hvis det er slitasje på menisken, kan det oppstå med enklere belastninger (som å knele, gå ned trapper, gå ned). Skadehistorie og undersøkelse er vanligvis tilstrekkelig for diagnostisering av meniskrifter. Ved mistanke om ytterligere skade og klinikken ikke er klar, kan diagnosen stilles ved MR. Pasientens plager og grad av rift er viktig for å avgjøre behandlingen. Generelt er den foretrukne behandlingen å rense de revne delene av menisken med en lukket metode ved å avbilde leddet med et kamera. Meniskreparasjon kan utføres hos egnede pasienter og rifter.
Muskelskade: Skade på musklene rundt kneleddet oppstår når musklene utsettes for overdreven spenning som følge av at man ikke har gjort nok oppvarmingsøvelser før sport. Alvorlige skader er sjeldne og oppstår vanligvis som mindre muskelrifter. Behandlingen består for det meste av hvile, is og medisiner etterfulgt av fysioterapi. En sjelden gang kan musklene briste helt fra festepunktene til beinet. I dette tilfellet, avhengig av funksjonen til muskelen, må den kanskje sys kirurgisk.
Les: 0
